5 moduri în care controlul nașterii poate eșua

Conţinut

• Probleme cu pastile
• Complicații ale prezervativului
• Probleme de ligatură a trompelor
• Sterilizare Snafus
• Probleme cu DIU
• Recenzie pentru

Poate că ați luat pilula de la 16 ani. Sau poate sunteți cineva care păstrează întotdeauna prezervativul în poșetă - pentru orice eventualitate. Indiferent de contraceptivul ales, sunteți încrezător că folosirea acestuia înseamnă că nu veți purta un copil în viitorul apropiat. Și, într-o anumită măsură, ar trebui să puteți respira ușor: anticoncepționalul modern este extrem de eficient. Dar nimic nu funcționează 100% din timp, iar alunecările apar mai des decât ai putea crede. Potrivit Institutului Guttmacher, 49 la sută din toate sarcinile din Statele Unite sunt neintenționate - și nu toată lumea care se trezește blocată în mod neașteptat așternea la cursurile de educație sexuală. De fapt, jumătate dintre femeile care rămân însărcinate din greșeală foloseau un anumit tip de control al nașterii.

Deci, ce nu merge bine? Multe dintre acestea se datorează erorilor utilizatorului, cum ar fi neglijarea administrării unui contraceptiv oral în fiecare zi. „Viața este ocupată și complicată pentru majoritatea oamenilor și, uneori, să te gândești la încă un lucru este prea mult”, spune Katharine O'Connell White, MD, șeful diviziei de obstetrică generală și ginecologie la Baystate Medical Center din Springfield, MA.

Desigur, nici să ai grijă de un plus neprevăzut pentru familia ta nu este un lucru ușor. Iată ce a mers greșit pentru cinci cititori, plus strategii pentru a-l înțelege.

Probleme cu pastile

Sarah Kehoe

Jennifer Mathewson era ofițer de poliție în Forțele Aeriene când a dezvoltat o infecție a tractului urinar. Medicul ei ia administrat un antibiotic, dar nu a menționat niciodată că ar putea interfera cu contraceptivul oral pe care îl lua. Într-o zi, în timp ce stătea atentă și îl asculta pe sergent dându-i ordinele zilei, a leșinat. Deși amețeala este un simptom obișnuit al sarcinii, nu știa că se aștepta până când a ajuns la spital și a fost supusă analizelor de sânge. „Eram singur și aveam doar 19 ani, așa că eram destul de speriat”, spune Mathewson, care acum are 32 de ani și lucrează ca jurnalist în Idaho. „Dar am vrut să am copilul și sunt recunoscător că am făcut-o”.

Care sunt sansele?

Atunci când sunt utilizate perfect, pilula combinată (care are estrogen și progesteron) și minipilula numai cu progestin sunt eficiente la 99,7%. Dar acest număr scade la 91 la sută cu așa-numita „utilizare tipică”, adică modul în care majoritatea femeilor le iau. "În unele cazuri, rata de eșec poate fi de până la 20 la sută, deoarece uită să o ia în mod regulat sau rămân fără pastile și nu primesc imediat o reumplere", notează Andrew M. Kaunitz, MD, presedinte asociat al obstetrică și ginecologie la Universitatea din Florida College of Medicine-Jacksonville.

Protejeaza-te

1. Cronometrează-l corect. Poppingul pilulei la aceeași oră în fiecare zi este inteligent și este esențial dacă luați versiunea mini doar cu progestin (hormonii din ea sunt activi doar 24 de ore). Dacă sunteți predispus la uitare, programați-vă telefonul pentru a vă auzi, încercați o aplicație precum Drugs.com Pill Reminder (1 USD; itunes.com) sau obișnuiți să o luați cu micul dejun. Încă te străduiești să rămâi în grafic? Luați în considerare trecerea la un patch sau inel la fel de eficient, pe care trebuie să îl înlocuiți doar săptămânal sau lunar.

2. Ai grijă de medicamentele tale. Ori de câte ori completați o rețetă pentru un medicament nou, citiți prospectul sau întrebați-vă medicul sau farmacistul dacă ar putea compromite eficacitatea pilulei. Deoarece contraceptivele orale sunt metabolizate prin ficat, alte medicamente care sunt procesate în același mod - inclusiv unele antibiotice, anti-fungice și medicamente anti-convulsii - pot interfera cu ele, explică Sarah Prager, MD, profesor asociat de obstetrică și ginecologie. la Facultatea de Medicină a Universității din Washington. Când aveți dubii, folosiți prezervative. O protecție suplimentară este, de asemenea, necesară dacă aveți o insectă stomacală și vărsați în două sau trei ore de la administrarea pilulei (credeți sau nu, aceasta este considerată o doză omisă).

Complicații ale prezervativului

Sarah Kehoe

Vara trecută, Lia Lam făcea sex cu un nou iubit când a avut senzația că prezervativul pe care îl foloseau s-a rupt. „Dar am crezut că sunt doar paranoic și nu am spus nimic”, spune Lam, 31 de ani, actriță în Vancouver, Canada. După ce au terminat, el s-a retras și bănuiala ei a fost confirmată: jumătatea de jos a prezervativei era încă în ea. În retrospectivă, Lam crede că incidentul s-a produs pentru că a fost puțin prea uscată în timpul actului. „Nu ne-am panicat, dar ne întâlnim doar o lună și jumătate și nu eram prea gata să fim părinți”, spune ea. Așa că s-au îndreptat către farmacie pentru a cumpăra contracepție de urgență (pilula „de a doua zi”), care previne sarcina prin amânarea ovulației sau oprirea implantării unui ovul fertilizat în uter.

Care sunt sansele?

Atunci când sunt utilizate exact așa cum se intenționează, prezervativele de latex masculin (cele mai frecvente) sunt eficiente la 98%; cu utilizarea tipică, acest număr scade la 82 la sută. (Alte tipuri, cum ar fi cele din piele de miel și poliuretan, pot fi oarecum mai puțin eficiente, dar sunt opțiuni bune dacă tu sau bărbatul tău sunteți alergic la latex.) Cele mai mari motive pentru care prezervativele eșuează: oamenii le folosesc în mod inconsecvent sau le pun pe ele. prea târziu, sau se rup în timpul sexului.

Protejeaza-te

1. Urmăriți tehnica lui. Tipul tău ar trebui să-și îmbrace prezervativul înainte ca organele genitale să ajungă aproape de regiunea vaginală. Ar trebui să ciupească prezervativul, să-l rostogolească încet, astfel încât să iasă tot aerul și să existe spațiu pentru a colecta materialul seminal și să-l scoată imediat după ejaculare (în timp ce este încă greu). Ținerea acestuia la baza penisului pe măsură ce este retras va ajuta la prevenirea vărsării.

2. Lubrifiați în sus. După cum a învățat Lam, excesul de frecare poate provoca ruperea prezervativului. Optează pentru un lubrifiant pe bază de apă sau silicon. Un refuz categoric: folosirea produselor pe bază de ulei sau petrol, care pot compromite integritatea latexului.

3. Verificați datele de expirare. Prezervativele au o perioadă de valabilitate, care nu ar trebui ignorată. Și dacă un cauciuc pare uscat sau rigid atunci când este scos din pachet, aruncați-l.

4. Aveți un plan de rezervă. Dacă un prezervativ eșuează, urmați exemplul lui Lam și cumpărați contracepție de urgență. Există trei mărci: ella, Next Choice One Dose și Plan B. Oricine de 15 ani sau mai mult le poate cumpăra fără prescripție medicală, deși va trebui să întrebați farmacistul pentru că sunt ținute în spatele tejghelei. Aveți până la cinci zile să luați ella; celelalte trebuie folosite în 72 de ore.

Probleme de ligatură a trompelor

Sarah Kehoe

După ce Crystal Consylman a născut cel de-al treilea copil la vârsta de 21 de ani, a decis să aibă o ligatură a trompelor (cunoscută și sub numele de legarea tuburilor), o procedură chirurgicală în care trompele uterine sunt tăiate sau blocate pentru a preveni definitiv sarcina. Șapte ani mai târziu, în 2006, a fost șocată să afle că era însărcinată. A fost o sarcină ectopică, adică embrionul se implantase în afara uterului și nu era viabil. „Am avut o sângerare internă masivă și aproape am murit”, își amintește Consylman, acum în vârstă de 35 de ani, care lucrează la o firmă de avocatură din Lancaster, PA. Când a fost dusă de urgență pentru o intervenție chirurgicală de urgență, a presupus că chirurgul a reparat ligatura trompelor defectuoasă, dar nu a fost așa. După ce a avut o a doua sarcină extrauterină 18 luni mai târziu, trompele i-au fost îndepărtate în întregime.

Care sunt sansele?

Sterilizarea feminină este de 99,5% eficientă, dar capetele tuburilor își găsesc ocazional drumul înapoi împreună. În cazul rar în care rămâneți însărcinată după aceea, există șanse de 33% să fie ectopic, deoarece un ovul fertilizat poate deveni prins în zona deteriorată.

Protejeaza-te

1. Alegeți chirurgul cu atenție. Căutați un ginecolog certificat de bord care să efectueze procedura de cel puțin câteva zeci de ori.

2. Urmați procedurile postoperatorii. Având tuburile legate trebuie să vă facă steril instantaneu, dar medicul dumneavoastră ar putea dori să veniți la urmărire câteva săptămâni mai târziu pentru a vedea dacă vă vindecați corect. Și dacă alegeți o alternativă de ligare a trompelor - cum ar fi Essure, o opțiune mai nouă în care sunt plasate bobine mici în trompele uterine pentru a le bloca - veți avea nevoie de o radiografie specială trei luni mai târziu pentru a confirma că tuburile sunt complet închise. Între timp, veți dori să utilizați contracepție de rezervă.

Sterilizare Snafus

Sarah Kehoe

După ce au avut doi copii, Lisa Cooper și soțul ei au decis că familia lor este completă, așa că a făcut o vasectomie. Dar cinci ani mai târziu, femeia de afaceri din Shreveport, LA a început să se îngrașeze fără un motiv aparent și să observă fără o perioadă în toată regula. Pentru că avea 37 de ani, ea a atribuit-o perimenopauză. „Până când am făcut un test de sarcină și am mers la medic, aveam 19 săptămâni”, spune Cooper, acum în vârstă de 44 de ani. Se pare că soțul ei a omis testul de urmărire, care este singurul mod de a confirma că chirurgia a avut succes. După ce și-a întâmpinat al treilea și al patrulea copil, soțul lui Cooper a făcut o a doua vasectomie - și de data aceasta și-a văzut medicul după cum a recomandat.

Care sunt sansele?

O vasectomie este de 99,9% eficientă, ceea ce îl face cea mai fiabilă metodă de control al nașterii disponibilă. Dar chiar și aici poate apărea o eroare umană. În timpul procedurii, canalul deferent, tubul care transportă sperma la conducta ejaculatoare, este tăiat sau bandat, explică Philip Darney, MD, profesor de obstetrică, ginecologie și științe ale reproducerii la Universitatea din California, San Francisco. Dar dacă fragmentul este făcut într-un loc greșit, nu va funcționa. O altă eroare potențială: „Capetele tăiate pot crește din nou împreună dacă nu sunt răspândite suficient de departe”.

Protejeaza-te

1. Selectați un chirurg solid. Ca și în cazul unei ligaturi a trompelor, alegeți un furnizor care este certificat de consiliu și care are o mulțime de aceste proceduri sub centură. Medicul dvs. de îngrijire primară vă poate oferi probabil câteva recomandări. Și este întotdeauna prudent să verificați reprezentantul medicului; comisia de licențiere a statului dvs. poate oferi informații despre orice proces de malpraxis.

2. Așteptați semnul clar. Povestea lui Cooper ilustrează importanța ca partenerul tău să facă o analiză a spermei la aproximativ trei luni după procedură; este esențial să vă asigurați că este steril. Până atunci, folosește o altă metodă contraceptivă.

Probleme cu DIU

Getty Images

În 2005, Kristen Brown a decis să obțină un DIU (dispozitiv intrauterin), deoarece auzise că este practic infailibil. Ea și soțul ei aveau deja trei copii și nu erau pregătiți pentru mai mulți. Doi ani mai târziu, Brown a început să se confrunte cu dureri pelviene severe și sângerări abundente. Preocupată de faptul că ar putea avea fibroame sau endometrioză, a mers să-și vadă ginecologul, care a informat-o că este însărcinată. Din cauza sângerării, a fost pusă în repaus la pat, dar o lună mai târziu a avortat. „Experiența a fost foarte dureroasă din punct de vedere emoțional și fizic și am pierdut mult mai mult sânge, atât de mult încât aproape că aveam nevoie de o transfuzie”, își amintește Brown, acum în vârstă de 42 de ani și scriitor în Jacksonville, FL. Medicii nu și-au dat seama exact ce a mers prost cu DIU, dar probabil s-a mutat din poziția sa inițială. Brown spune: „Calvarul mi-a spulberat iluzia cu privire la siguranța și eficacitatea controlului nașterilor”.

Care sunt sansele?

DIU, un dispozitiv mic în formă de „T” introdus în uter pentru a împiedica sperma să fertilizeze un ovul, este eficient în proporție de peste 99% atât cu utilizarea perfectă, cât și în cea tipică. Deși extrem de rar, cel mai frecvent motiv pentru care DIU eșuează este că se deplasează în colul uterin. Un DIU poate fi, de asemenea, expulzat din uter, poate fără să vă dați seama. (De exemplu, îl puteți arunca în toaletă.) Dacă aveți polipi, fibroame sau contracții uterine puternice (care provoacă crampe menstruale proaste) poate crește riscul ca acesta să alunece.

Protejeaza-te

1. Efectuați o verificare a stării. Producătorii sugerează ca o dată pe lună să vă asigurați că șnurul de plastic de 1 până la 2 inci atașat dispozitivului atârnă prin col uterin în vagin așa cum ar trebui să fie. Dacă lipsește sau pare mai lung decât de obicei, consultați-vă medicul (și între timp utilizați controlul contraceptiv de rezervă). Dar nu trage niciodată de fir. „Femeile și-au eliminat accidental DIU în acest fel”, avertizează Prager.

2. Începe puternic. Dacă optați pentru ParaGard (DIU de cupru), ar trebui să funcționeze imediat ce îl obțineți. Skyla și Mirena, care conțin o cantitate mică de progestin, sunt, de asemenea, eficiente instantaneu dacă sunt inserate în termen de șapte zile de la începutul menstruației; în caz contrar, utilizați o metodă de rezervă timp de o săptămână. Skyla este bun până la trei ani, Mirena durează până la cinci, iar ParaGard poate rămâne până la 10. „Noi numim DIU contracepția uitată”, spune Kaunitz, „pentru că nu trebuie să vă amintiți nimic pentru a rămâne protejat. "

Recenzie pentru