Sindromul coastei alunecante

Sindromul coastei alunecante se referă la durerea din pieptul inferior sau abdomenul superior, care poate fi prezentă atunci când coastele inferioare se mișcă puțin mai mult decât în ​​mod normal.

Coaste sunt oasele din piept care se înfășoară în jurul corpului superior. Ei conectează sternul la coloana vertebrală.

Acest sindrom apare de obicei în coasta a 8-a până la a 10-a coaste (cunoscute și ca coaste false) în partea inferioară a cutiei toracice. Aceste coaste nu sunt conectate la osul pieptului (stern). Țesut fibros (ligamente), conectați aceste coaste între ele pentru a le menține stabile. Slăbiciunea relativă a ligamentelor poate permite coastei să se miște puțin mai mult decât în ​​mod normal și să provoace durere.

Condiția poate apărea ca urmare a:

• Leziuni la piept în timp ce practicați sporturi de contact precum fotbal, hochei pe gheață, lupte și rugby
• O cădere sau un traumatism direct la piept
• Răsucirea rapidă, împingerea sau ridicarea mișcărilor, cum ar fi aruncarea unei mingi sau înotul

Când coastele se deplasează, ele apasă pe mușchii din jur, nervii și alte țesuturi. Acest lucru provoacă durere și inflamații în zonă.

Sindromul coastei alunecante poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecvent la adulții de vârstă mijlocie. Femelele pot fi mai afectate decât bărbații.

Starea apare de obicei pe o parte. Rareori, poate apărea de ambele părți. Simptomele includ:

• Durere severă la nivelul pieptului inferior sau al abdomenului superior. Durerea poate veni și merge și se poate îmbunătăți cu timpul.
• O senzație de popping, clic sau alunecare.
• Durerea la aplicarea presiunii asupra zonei afectate.
• Tusea, râsul, ridicarea, răsucirea și îndoirea pot agrava durerea.

Simptomele sindromului coastei de alunecare sunt similare cu alte afecțiuni medicale. Acest lucru face ca starea să fie dificil de diagnosticat.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va lua istoricul medical și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Vi se vor pune întrebări precum:

• Cum a început durerea? A fost o vătămare?
• Ce vă face să vă agraveți durerea?
• Ajută ceva la ameliorarea durerii?

Furnizorul dvs. va efectua un examen fizic. Testul de manevră cu cârlig poate fi făcut pentru a confirma diagnosticul. În acest test:

• Vi se va cere să vă întindeți pe spate.
• Furnizorul dvs. își va agăța degetele sub coastele inferioare și le va trage în exterior.
• Durerea și senzația de clic confirmă starea.

Pe baza examenului, se pot face radiografii, ultrasunete, RMN sau teste de sânge pentru a exclude alte afecțiuni.

Durerea dispare de obicei în câteva săptămâni.

Tratamentul se concentrează pe ameliorarea durerii. Dacă durerea este ușoară, puteți utiliza ibuprofen (Advil, Motrin) sau naproxen (Aleve, Naprosyn) pentru ameliorarea durerii. Puteți cumpăra aceste medicamente pentru durere de la magazin.

• Discutați cu furnizorul dumneavoastră înainte de a utiliza aceste medicamente dacă aveți boli de inimă, hipertensiune arterială, boli de rinichi, boli de ficat sau dacă ați avut ulcere de stomac sau sângerări interne în trecut.
• Luați doza conform recomandărilor furnizorului. NU luați mai mult decât cantitatea recomandată pe sticlă. Citiți cu atenție avertismentele de pe etichetă înainte de a lua orice medicament.

Furnizorul dvs. vă poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru durere pentru ameliorarea durerii.

Este posibil să vi se solicite:

• Aplicați căldură sau gheață la locul durerii
• Evitați activitățile care înrăutățesc durerea, cum ar fi ridicarea grea, răsucirea, împingerea și tragerea
• Purtați un liant pentru piept pentru a stabiliza coastele
• Consultați un kinetoterapeut

Pentru dureri severe, medicul dumneavoastră vă poate face o injecție cu corticosteroizi la locul durerii.

Dacă durerea persistă, se poate face o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cartilajului și a coastelor inferioare, deși nu este o procedură frecvent efectuată.

Durerea dispare adesea complet în timp, deși durerea poate deveni cronică. Injecția sau intervenția chirurgicală pot fi necesare în unele cazuri.

Complicațiile pot include:

• Respiratie dificila.
• Leziunile în timpul unei injecții pot provoca pneumotorax.

De obicei, nu există complicații pe termen lung.

Ar trebui să sunați imediat la furnizorul dvs. dacă aveți:

• O vătămare a pieptului
• Durere la nivelul pieptului inferior sau a abdomenului superior
• Dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație
• Durere în timpul activităților zilnice

Sunați la 911 dacă:

• Aveți strivire bruscă, strângere, strângere sau presiune în piept.
• Durerea se răspândește (se radiază) pe maxilar, brațul stâng sau între omoplați.
• Aveți greață, amețeli, transpirații, o inimă în cursă sau dificultăți de respirație.

Subluxația intercondrală; Clic pe sindromul coastei; Sindromul alunecării-coaste-cartilajului; Sindromul coastei dureroase; Sindromul coastei a XII-a; Coaste deplasate; Sindromul Rib-tip; Subluxația coastei; Coasta de alunecare a durerii în piept

• Coaste și anatomie pulmonară

Dixit S, Chang CJ. Torace și leziuni abdominale. În: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, eds. Medicina sportivă a lui Netter. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 52.

Kolinski JM. Dureri în piept. În: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnosticul bazat pe simptome pediatrice Nelson. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 7.

McMahon, LE. Sindromul coastei alunecante: o revizuire a evaluării, diagnosticului și tratamentului. Seminarii în chirurgia pediatrică. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Sindromul coastei alunecante. În: Waldmann SD, ed. Atlasul sindroamelor de durere mai puțin frecvente. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 72.

Waldmann SD. Testul de manevră a cârligului pentru sindromul coastei alunecante. În: Waldmann SD, ed. Diagnosticul fizic al durerii: un atlas de semne și simptome. Ed. A 3-a St Louis, MO: Elsevier; 2016: cap 133.