Terapie parțială cu radiații mamare - fascicul extern

Terapia parțială cu radiații mamare utilizează raze X de mare putere pentru a distruge celulele cancerului mamar. Se mai numește și radiație parțială accelerată a sânului (APBI).

Un curs standard de tratament cu sân cu fascicul extern durează 3 până la 6 săptămâni. APBI poate fi realizat în doar 1 până la 2 săptămâni. APBI vizează o doză mare de radiații numai pe sau în apropierea zonei în care a fost îndepărtată tumoarea mamară. Evită expunerea țesutului înconjurător la radiații.

Există trei abordări comune pentru APBI:

• Fascicul extern, subiectul acestui articol
• Brahiterapie (introducerea surselor radioactive în sân)
• Radiații intraoperatorii (furnizarea de radiații în momentul operației în sala de operație)

Radioterapia este de obicei administrată în ambulatoriu, cu excepția radioterapiei intraoperatorii.

Două tehnici comune sunt utilizate pentru tratamentul parțial cu radiații externe ale sânului:

• Radiație externă conformală tridimensională (3DCRT)
• Radioterapie cu intensitate modulată (IMRT)

Înainte de a efectua orice tratament cu radiații, vă veți întâlni cu oncologul cu radiații. Această persoană este un medic specializat în radioterapie.

• Medicul vă va pune mici semne pe piele. Aceste semne vă asigură că sunteți poziționat corect în timpul tratamentelor.
• Aceste semne vor fi fie semne de cerneală, fie un tatuaj permanent. Nu spălați semnele de cerneală până când tratamentul nu este terminat. Se vor estompa în timp.

Tratamentul se administrează de obicei 5 zile pe săptămână, de la 2 la 6 săptămâni. Poate fi administrat uneori de două ori pe zi (de obicei cu 4 până la 6 ore între sesiuni).

• În timpul fiecărei sesiuni de tratament vă veți întinde pe o masă specială, fie pe spate, fie pe stomac.
• Tehnicienii vă vor poziționa astfel încât radiația să vizeze zona de tratament.
• Vi se poate cere să vă țineți respirația în timp ce radiația este livrată. Acest lucru ajută la limitarea cantității de radiații pe care le primește inima.
• Cel mai adesea, veți primi tratament cu radiații între 1 și 5 minute. Veți intra și ieși din centrul de cancer în medie în 15 până la 20 de minute.

Fii sigur că nu ești radioactiv după aceste tratamente cu radiații. Este sigur să vă aflați în preajma celorlalți, inclusiv a copiilor și copiilor.

Experții au aflat că este probabil ca anumite tipuri de cancer să revină în apropierea locului chirurgical original. Prin urmare, în unele cazuri, sânul întreg poate să nu fie nevoie să primească radiații. Iradierea parțială a sânului tratează doar o parte, dar nu toate sânii, concentrându-se asupra zonei în care cancerul este cel mai probabil să revină.

Această radiație parțială accelerată a sânului accelerează procesul.

APBI este utilizat pentru a preveni revenirea cancerului de sân. Când radioterapia este administrată după o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor, aceasta se numește radioterapie adjuvantă (suplimentară).

APBI poate fi administrat după lumpectomie sau mastectomie parțială (numită chirurgie de conservare a sânilor) pentru:

• Carcinom ductal in situ (DCIS)
• Cancer de sân în stadiul I sau II

Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente luați.

Purtați haine largi la tratamente.

Radioterapia poate deteriora sau distruge celulele sănătoase. Moartea celulelor sănătoase poate duce la efecte secundare. Aceste reacții adverse depind de doza de radiații și de cât de des aveți terapia. Radiațiile pot avea efecte secundare pe termen scurt (acut) sau pe termen lung (ulterior).

Efectele secundare pe termen scurt pot începe în câteva zile sau săptămâni de la începerea tratamentului. Majoritatea efectelor secundare de acest tip dispar în decurs de 4 până la 6 săptămâni după terminarea tratamentului. Cele mai frecvente efecte pe termen scurt includ:

• Roșeață a sânilor, sensibilitate, sensibilitate
• Umflarea sânilor sau edem
• Infecția sânului (rară)

Efectele secundare pe termen lung pot începe luni sau ani după tratament și pot include:

• Scăderea dimensiunii sânilor
• Creșterea fermității sânului
• Roșeață și decolorare a pielii
• În cazuri rare, fracturi de coaste, probleme cardiace (mai probabil pentru radiația sânului stâng) sau inflamație pulmonară (numită pneumonită) sau țesut cicatricial care afectează respirația
• Dezvoltarea celui de-al doilea cancer la sân sau piept ani sau chiar decenii mai târziu
• Umflarea brațului (edem) - mai frecvent dacă ganglionii limfatici au fost îndepărtați chirurgical și dacă zona axilei a fost tratată cu radiații

Furnizorii dvs. vă vor explica îngrijirea la domiciliu în timpul și după tratamentul cu radiații.

Radiația parțială a sânilor după terapia de conservare a sânilor reduce riscul de revenire a cancerului și, eventual, chiar moartea cauzată de cancerul de sân.

Carcinomul sânului - radioterapie parțială; Radiație parțială a fasciculului extern - sân; Radioterapie cu intensitate modulată - cancer de sân; IMRT - cancer de sân WBRT; Sân parțial adjuvant - IMRT; APBI - IMRT; Iradierea parțială accelerată a sânilor - IMRT; Radiații externe conformale - sân

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cancerului de sân (adult) (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Actualizat la 11 februarie 2021. Accesat la 11 martie 2021.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Radioterapia și dumneavoastră: sprijin pentru persoanele care au cancer. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Actualizat în octombrie 2016. Accesat pe 5 octombrie 2020.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Iradierea parțială a sânilor: accelerată și intraoperatorie. În: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Sânul: managementul cuprinzător al bolilor benigne și maligne. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 51.