Ecocardiogramă - copii

O ecocardiogramă este un test care folosește undele sonore pentru a crea imagini ale inimii. Se utilizează împreună cu copiii pentru a ajuta la diagnosticarea defectelor inimii care sunt prezente la naștere (congenitale). Imaginea este mai detaliată decât o imagine obișnuită cu raze X. De asemenea, o ecocardiogramă nu expune copiii la radiații.

Furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră poate efectua testul într-o clinică, într-un spital sau într-un centru ambulatoriu. Ecocardiografia la copii se face fie cu copilul culcat, fie culcat în poala părintelui. Această abordare îi poate ajuta să îi consoleze și să-i mențină nemișcați.

Pentru fiecare dintre aceste teste, un sonograf instruit efectuează testul. Un cardiolog interpretează rezultatele.

ECHOCARDIOGRAM TRANSTORACIC (TTE)

TTE este tipul de ecocardiogramă pe care îl vor avea majoritatea copiilor.

• Sonograful pune gel pe coastele copilului lângă stern, în zona din jurul inimii. Un instrument portabil, numit traductor, este apăsat pe gelul de pe pieptul copilului și direcționat spre inimă. Acest dispozitiv eliberează unde sonore de înaltă frecvență.
• Traductorul preia ecoul undelor sonore care revin din inimă și din vasele de sânge.
• Aparatul de ecocardiografie transformă aceste impulsuri în imagini în mișcare ale inimii. Sunt făcute și fotografii statice.
• Imaginile pot fi bidimensionale sau tridimensionale.
• Întreaga procedură durează aproximativ 20 până la 40 de minute.

Testul permite furnizorului să vadă bătăile inimii. De asemenea, prezintă valvele inimii și alte structuri.

Uneori, plămânii, coastele sau țesuturile corpului pot împiedica undele sonore să producă o imagine clară a inimii. În acest caz, sonograful poate injecta o cantitate mică de lichid (colorant de contrast) printr-un IV pentru a vedea mai bine interiorul inimii.

ECOCARDIOGRAM TRANSESOFAGIC (TEE)

TEE este un alt tip de ecocardiogramă pe care îl pot avea copiii. Testul se face cu copilul culcat sub sedare.

• Sonograful va amorți partea din spate a gâtului copilului dvs. și va introduce un tub mic în conducta de hrană a copilului (esofag). Capătul tubului conține un dispozitiv pentru a trimite unde sonore.
• Undele sonore reflectă structurile din inimă și sunt afișate pe un ecran ca imagini ale inimii și ale vaselor de sânge.
• Deoarece esofagul se află chiar în spatele inimii, această metodă este utilizată pentru a obține imagini mai clare ale inimii.

Puteți lua acești pași pentru a vă pregăti copilul înainte de procedură:

• Nu permiteți copilului dumneavoastră să mănânce sau să bea ceva înainte de a lua un TEE.
• Nu utilizați nicio cremă sau ulei pe copilul dumneavoastră înainte de examen.
• Explicați testul în detaliu copiilor mai mari, astfel încât să înțeleagă că ar trebui să rămână nemișcați în timpul testului.
• Copiii mai mici cu vârsta sub 4 ani pot avea nevoie de medicamente (sedare) pentru a-i ajuta să rămână nemișcați pentru a obține imagini mai clare.
• Oferiți copiilor cu vârsta mai mare de 4 ani o jucărie de ținut sau puneți-i să urmărească videoclipuri pentru a-i ajuta să rămână calmi și nemișcați în timpul testului.

• Copilul dvs. va trebui să scoată orice haină din talie în sus și să se întindă pe masa de examen.
• Electrozii vor fi așezați pe pieptul copilului dvs. pentru a monitoriza bătăile inimii.
• Se aplică un gel pe pieptul copilului. Poate fi frig. Un cap de traductor va fi presat peste gel. Copilul poate simți presiune datorită traductorului.
• Copiii mai mici se pot simți neliniștiți în timpul testului. Părinții ar trebui să încerce să mențină calmul copilului în timpul testului.

Acest test se face pentru a examina funcția, valvele cardiace, vasele de sânge majore și camerele inimii unui copil din afara corpului.

• Copilul dumneavoastră poate prezenta semne sau simptome de probleme cardiace.
• Acestea pot include dificultăți de respirație, creștere slabă, umflarea picioarelor, murmur al inimii, culoare albăstruie în jurul buzelor când plângeți, dureri în piept, febră inexplicabilă sau germeni care cresc într-un test de hemocultură.

Copilul dumneavoastră poate avea un risc crescut de probleme cardiace din cauza unui test genetic anormal sau a altor defecte congenitale care sunt prezente.

Furnizorul poate recomanda un TEE dacă:

• TTE nu este clar. Rezultatele neclare se pot datora formei pieptului copilului, a bolilor pulmonare sau a excesului de grăsime corporală.
• O zonă a inimii trebuie privită mai detaliat.

Un rezultat normal înseamnă că nu există defecte la nivelul supapelor sau camerelor cardiace și există o mișcare normală a peretelui cardiac.

O ecocardiogramă anormală la un copil poate însemna multe lucruri. Unele descoperiri anormale sunt foarte minore și nu prezintă riscuri majore. Altele sunt semne de boli cardiace grave. În acest caz, copilul va avea nevoie de mai multe teste de către un specialist. Este foarte important să discutați despre rezultatele ecocardiogramei cu furnizorul copilului dumneavoastră.

Ecocardiograma poate ajuta la detectarea:

• Valve cardiace anormale
• Ritmuri cardiace anormale
• Defecte congenitale ale inimii
• Inflamație (pericardită) sau lichid în sacul din jurul inimii (revărsat pericardic)
• Infecție pe sau în jurul valvelor cardiace
• Tensiunea arterială crescută în vasele de sânge către plămâni
• Cât de bine poate inima inima
• Sursa unui cheag de sânge după un accident vascular cerebral sau TIA

TTE la copii nu prezintă niciun risc cunoscut.

TEE este o procedură invazivă. Pot exista unele riscuri cu acest test. Discutați cu furnizorul dvs. despre riscurile asociate acestui test.

Ecocardiograma transtoracică (TTE) - copii; Ecocardiogramă - transtoracică - copii; Ecografia Doppler a inimii - copii; Ecoul de suprafață - copii

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 criterii de utilizare adecvate pentru ecocardiografia transtoracică inițială în cardiologie pediatrică ambulatorie: un raport al American College of Cardiology Criterii de utilizare adecvată Task Force, American Academy of Pediatrics, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance și Societatea de ecocardiografie pediatrică. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Ecocardiografie. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a.Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Boală cardiacă congenitală la pacientul adult și pediatric. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.