Diverticuloză

Diverticuloză apare atunci când pe peretele interior al intestinului se formează saci sau pungi mici, bombate. Aceste saci se numesc diverticuli. Cel mai adesea, aceste pungi se formează în intestinul gros (colon). Acestea pot apărea și în jejun în intestinul subțire, deși acest lucru este mai puțin frecvent.

Diverticuloza este mai puțin frecventă la persoanele cu vârsta de 40 de ani și mai mici. Este mai frecvent la adulții în vârstă. Aproximativ jumătate dintre americanii cu vârsta peste 60 de ani au această afecțiune. Majoritatea oamenilor o vor avea la vârsta de 80 de ani.

Nimeni nu știe exact ce cauzează formarea acestor pungi.

Timp de mulți ani, s-a crezut că o dietă săracă în fibre poate juca un rol. Nu mâncați suficiente fibre poate provoca constipație (scaune dure). Strecurarea pentru a trece scaunele (fecalele) crește presiunea în colon sau intestine. Acest lucru poate determina formarea pungilor în punctele slabe din peretele colonului. Cu toate acestea, dacă o dietă săracă în fibre duce la această problemă nu este bine dovedit.

Alți factori de risc posibili, care, de asemenea, nu sunt bine dovediți sunt lipsa exercițiilor fizice și obezitatea.

Consumul de nuci, floricele sau porumb nu pare să ducă la inflamația acestor pungi (diverticulită).

Majoritatea persoanelor cu diverticuloză nu au simptome.

Când apar simptome, acestea pot include:

• Durere și crampe în stomac
• Constipație (uneori diaree)
• Balonare sau gaz
• Să nu simți foame și să nu mănânci

Este posibil să observați cantități mici de sânge în scaune sau pe hârtie igienică. Rar, pot să apară sângerări mai severe.

Diverticuloza se găsește adesea în timpul unui examen pentru o altă problemă de sănătate. De exemplu, este adesea descoperit în timpul unei colonoscopii.

Dacă aveți simptome, este posibil să aveți unul sau mai multe dintre următoarele teste:

• Analize de sânge pentru a vedea dacă aveți o infecție sau ați pierdut prea mult sânge
• CT sau ultrasunete ale abdomenului dacă aveți sângerări, scaune libere sau durere

Este necesară o colonoscopie pentru a pune diagnosticul:

• O colonoscopie este un examen care vizualizează interiorul colonului și rectului. Acest test nu trebuie făcut atunci când aveți simptome de diverticulită acută.
• O cameră mică atașată la un tub poate atinge lungimea colonului.

Angiografie:

• Angiografia este un test imagistic care utilizează raze X și un colorant special pentru a vedea în interiorul vaselor de sânge.
• Acest test poate fi utilizat dacă zona sângerării nu este văzută în timpul colonoscopiei.

Deoarece majoritatea oamenilor nu prezintă simptome, de cele mai multe ori, nu este nevoie de tratament.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda să obțineți mai multe fibre în dieta dumneavoastră. O dietă bogată în fibre are multe beneficii pentru sănătate. Majoritatea oamenilor nu primesc suficientă fibră. Pentru a preveni constipația, ar trebui:

• Mănâncă o mulțime de cereale integrale, fasole, fructe și legume. Limitați alimentele procesate.
• Bea multe lichide.
• Fă mișcare regulată.
• Discutați cu furnizorul dvs. despre administrarea unui supliment de fibre.

Ar trebui să evitați AINS, cum ar fi aspirina, ibuprofenul (Motrin) și naproxenul (Aleve). Aceste medicamente pot face sângerarea mai probabilă.

Pentru sângerări care nu se opresc sau nu se repetă:

• Colonoscopia poate fi utilizată pentru a injecta medicamente sau pentru a arde o anumită zonă din intestin pentru a opri sângerarea.
• Angiografia poate fi utilizată pentru perfuzarea medicamentelor sau blocarea unui vas de sânge.

Dacă sângerarea nu se oprește sau reapare de multe ori, poate fi necesară îndepărtarea unei secțiuni a colonului.

Majoritatea persoanelor care au diverticuloză nu au simptome. Odată ce aceste pungi s-au format, le veți avea pe viață.

Până la 25% dintre persoanele cu această afecțiune vor dezvolta diverticulită. Acest lucru se întâmplă atunci când bucăți mici de scaun rămân prinse în pungă, provocând infecții sau umflături.

Problemele mai grave care se pot dezvolta includ:

• Conexiuni anormale care se formează între părți ale colonului sau între colon și o altă parte a corpului (fistula)
• Gaură sau ruptură în colon (perforație)
• Zona îngustă în colon (strictură)
• Buzunare umplute cu puroi sau infecție (abces)
  

Sunați la furnizorul dvs. dacă apar simptome de diverticulită.

Diverticulă - diverticuloză; Boala diverticulară - diverticuloză; G.I. sângerare - diverticuloză; Hemoragia gastrointestinală - diverticuloză; Sângerări gastrointestinale - diverticuloză; Diverticuloză jejunală

• Clisma cu bariu
• Colon diverticul - serie

Bhuket TP, Stollman NH. Boala diverticulară a colonului. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 121.

Goldblum JR. Intestin gros. În: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai și Ackerman’s Surgical Pathology. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 17.

Fransman RB, Harmon JW. Tratamentul diverticulozei intestinului subțire. În: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapia chirurgicală actuală. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Winter D, Ryan E. Boala diverticulară. În: Clark S, ed. Chirurgia colorectală: un însoțitor al practicii chirurgicale de specialitate. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 10.