Fotocoagulare cu laser - ochi

Fotocoagularea cu laser este o intervenție chirurgicală oculară care utilizează un laser pentru a micșora sau a distruge structurile anormale din retină sau pentru a provoca cicatrici în mod intenționat.

Medicul dumneavoastră va efectua această operație la un ambulatoriu sau la un cabinet.

Fotocoagularea are loc prin utilizarea laserului pentru a crea o arsură microscopică în țesutul țintă. Petele laser sunt de obicei aplicate în 1 din 3 modele.

Înainte de procedură, vi se vor oferi picături oftalmice pentru a vă dilata pupilele. Rar, veți obține o fotografie cu un anestezic local. Poza poate fi inconfortabilă. Veți fi treaz și fără dureri în timpul procedurii.

• Veți fi așezat cu bărbia într-o bară. O lentilă specială va fi plasată pe ochi. Lentila conține oglinzi care ajută medicul să vizeze laserul. Veți fi instruiți să priviți drept înainte sau la o lumină țintă cu celălalt ochi.
• Medicul va viza laserul către zona retinei care necesită tratament. Cu fiecare puls al laserului, veți vedea un fulger de lumină. În funcție de afecțiunea tratată, pot exista doar câteva impulsuri sau 500.

Diabetul poate afecta ochii provocând retinopatie diabetică. Este una dintre cele mai frecvente boli oculare care necesită fotocoagulare cu laser. Poate deteriora retina, partea din spate a ochiului. Cea mai severă afecțiune este retinopatia diabetică proliferativă, în care vasele anormale cresc pe retină. În timp, aceste vase pot sângera sau pot provoca cicatrici ale retinei.

În fotocoagularea cu laser pentru retinopatia diabetică, energia laserului vizează anumite zone ale retinei pentru a preveni creșterea vaselor anormale sau a micșora cele care ar putea fi deja acolo. Uneori se face ca lichidul de edem din centrul retinei (macula) să dispară.

Această intervenție chirurgicală poate fi, de asemenea, utilizată pentru a trata următoarele probleme oculare:

• Tumora retiniana
• Degenerescența maculară, o tulburare a ochilor care distruge încet vederea ascuțită, centrală
• O lacrimă în retină
• Un blocaj al venelor mici care duc sângele departe de retină
• Desprinderea retinei, când retina din spatele ochiului se separă de straturile de mai jos

Deoarece fiecare puls al laserului provoacă o arsură microscopică în retină, puteți dezvolta:

• Pierderea ușoară a vederii
• Vedere nocturnă redusă
• Puncte oarbe
• Vedere laterală redusă
• Dificultate de concentrare
• Vedere neclara
• Vedere redusă a culorilor

Dacă nu este tratată, retinopatia diabetică poate provoca orbire permanentă.

Pregătirile speciale sunt rareori necesare înainte de fotocoagulare cu laser. De obicei, ambii ochi vor fi dilatați pentru procedură.

Aranjați să aveți pe cineva care să vă conducă acasă după procedură.

Viziunea dvs. va fi neclară în primele 24 de ore. Este posibil să vedeți plutitori, dar acestea vor dispărea în timp. Dacă tratamentul a fost pentru edem macular, vederea dumneavoastră poate părea mai rău timp de câteva zile.

Chirurgia cu laser funcționează cel mai bine în stadiile incipiente ale pierderii vederii. Nu poate readuce viziunea pierdută. Cu toate acestea, poate reduce considerabil riscul pierderii permanente a vederii.

Gestionarea diabetului dumneavoastră poate ajuta la prevenirea retinopatiei diabetice. Urmați sfaturile medicului dumneavoastră de ochi despre cum să vă protejați vederea. Faceți examinări oculare de câte ori este recomandat, de obicei o dată la 1 sau 2 ani.

Coagulare cu laser; Chirurgie cu ochi cu laser; Fotocoagulare; Fotocoagulare cu laser - boală oculară diabetică; Fotocoagulare cu laser - retinopatie diabetică; Fotocoagulare focală; Fotocoagulare dispersată (sau pan retiniană); Retinopatie proliferativă - laser; PRP - laser; Fotocoagulare cu tipar de rețea - laser

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK și colab. Complicațiile diabetului zaharat. În: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST și colab. Retinopatia diabetică a preferat modelul de practică. Oftalmologie. 2020; 127 (1): P66-P145. PMID: 31757498 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757498/.

Lim JI. Retinopatia diabetică. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 6.22.

Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Actualizări în managementul edemului macular diabetic. J Diabetes Res. 2015; 2015: 794036. PMID: 25984537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25984537/.

Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Retinopatie diabetică neproliferativă și edem macular diabetic. În: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina lui Ryan. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 50.