Apnee pediatrică în somn

În cazul apneei pediatrice de somn, respirația unui copil se întrerupe în timpul somnului, deoarece căile respiratorii au fost îngustate sau parțial blocate.

În timpul somnului, toți mușchii din corp devin mai relaxați. Aceasta include mușchii care ajută la menținerea gâtului deschis, astfel încât aerul să poată curge în plămâni.

În mod normal, gâtul rămâne suficient de deschis în timpul somnului pentru a permite trecerea aerului. Cu toate acestea, unii copii au gâtul îngust. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza amigdalelor mari sau a adenoizilor, care blochează parțial fluxul de aer. Când mușchii din gâtul superior se relaxează în timpul somnului, țesuturile se închid și blochează căile respiratorii. Această oprire a respirației se numește apnee.

Alți factori care, de asemenea, pot crește riscul apneei de somn la copii includ:

• O maxilară mică
• Anumite forme ale acoperișului gurii (palatului)
• Limba mare, care poate cădea înapoi și poate bloca căile respiratorii
• Obezitatea
• Tonus muscular slab din cauza unor afecțiuni precum sindromul Down sau paralizia cerebrală

Sforăitul puternic este un simptom revelator al apneei de somn. Sforaitul este cauzat de strecurarea aerului prin căile respiratorii înguste sau blocate. Cu toate acestea, nu toți copiii care sforăie au apnee în somn.

Copiii cu apnee în somn au, de asemenea, următoarele simptome noaptea:

• Pauze lungi și tăcute în respirație, urmate de pufnituri, sufocări și gâfâituri pentru aer
• Respira în principal prin gură
• Somn agitat
• Trezindu-se des
• Somnambulism
• Transpiraţie
• Umezirea patului

În timpul zilei, copiii cu apnee în somn pot:

• Simțiți-vă somnolență sau somnolență pe tot parcursul zilei
• Acționează ursuz, nerăbdător sau iritabil
• Aveți probleme cu concentrarea la școală
• Au un comportament hiperactiv

Furnizorul de servicii medicale va lua istoricul medical al copilului dvs. și va efectua un examen fizic.

• Furnizorul va verifica gura, gâtul și gâtul copilului dumneavoastră.
• Copilul dumneavoastră poate fi întrebat despre somnolența din timpul zilei, cât de bine dorm și despre obiceiurile de culcare.

Copilului dumneavoastră i se poate face un studiu de somn pentru a confirma apneea de somn.

Operația pentru îndepărtarea amigdalelor și a adenoizilor vindecă adesea starea la copii.

Dacă este necesar, intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, utilizată pentru:

• Îndepărtați țesutul suplimentar din spatele gâtului
• Corectați problemele cu structurile din față
• Creați o deschidere în trahee pentru a ocoli căile respiratorii blocate dacă există probleme fizice

Uneori, intervenția chirurgicală nu este recomandată sau nu ajută. În acest caz, copilul dumneavoastră utilizează un dispozitiv de presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP).

• Copilul poartă o mască peste nas în timpul somnului.
• Masca este conectată printr-un furtun la o mică mașină care stă în partea laterală a patului.
• Mașina pompează aer sub presiune prin furtun și mască și în căile respiratorii în timpul somnului. Acest lucru ajută la menținerea căilor respiratorii deschise.

Poate dura ceva timp să te obișnuiești cu somnul folosind terapia CPAP. O monitorizare bună și asistență de la un centru de somn vă pot ajuta copilul să depășească orice problemă utilizând CPAP.

Alte tratamente pot include:

• Steroizi nazali inhalatori.
• Dispozitiv dentar. Acesta este introdus în gură în timpul somnului pentru a menține maxilarul înainte și căile respiratorii deschise.
• Pierderea în greutate, pentru copiii supraponderali.

În majoritatea cazurilor, tratamentul ameliorează complet simptomele și problemele de apneea în somn.

Apneea pediatrică de somn netratată poate duce la:

• Tensiune arterială crescută
• Probleme cardiace sau pulmonare
• Creștere și dezvoltare lentă

Apelați un furnizor dacă:

• Observați simptome de apnee în somn la copilul dumneavoastră
• Simptomele nu se ameliorează odată cu tratamentul sau se dezvoltă simptome noi

Apneea în somn - pediatrică; Apnee - sindrom de apnee de somn pediatric; Respirație tulburată de somn - pediatrică

• Adenoizi

Amara AW, Maddox MH. Epidemiologia medicinii somnului. În: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principiile și practica medicinii somnului. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 62.

Ishman SL, Prosser JD. Evaluarea și gestionarea apneei obstructive de somn pediatrice persistente. În: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Apnee în somn și sforăit. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 69.

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA și colab. Diagnosticul și gestionarea sindromului de apnee obstructivă în somn din copilărie. Pediatrie. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.