Histeroscopie

Histeroscopia este o procedură pentru a privi interiorul uterului (uter). Furnizorul dvs. de asistență medicală poate examina:

• Deschidere către uter (col uterin)
• În interiorul uterului
• Deschiderile trompelor uterine

Această procedură este utilizată în mod obișnuit pentru a diagnostica probleme de sângerare la femei, pentru a elimina polipi sau fibroame sau pentru a efectua proceduri de sterilizare. Se poate face într-un spital, un centru de chirurgie ambulatorie sau în cabinetul furnizorului.

Histeroscopia își primește numele de la instrumentul subțire și luminat folosit pentru a vizualiza uterul, numit histeroscop. Acest instrument trimite imagini din interiorul uterului către un monitor video.

Înainte de procedură, vi se vor administra medicamente care să vă ajute să vă relaxați și să blocați durerea. Uneori, medicamentele sunt administrate pentru a vă ajuta să adormiți. În timpul procedurii:

• Furnizorul plasează scopul prin vagin și colul uterin, în uter.
• Gazul sau fluidul pot fi introduse în uter, astfel încât acesta să se extindă. Acest lucru îl ajută pe furnizor să vadă mai bine zona.
• Imaginile uterului pot fi văzute pe ecranul video.

Unelte mici pot fi plasate prin scop pentru a îndepărta creșteri anormale (fibroame sau polipi) sau țesuturi pentru examinare.

• Anumite tratamente, cum ar fi ablația, pot fi, de asemenea, făcute prin scop. Ablația folosește căldură, frig, electricitate sau unde radio pentru a distruge mucoasa uterului.

Histeroscopia poate dura de la 15 minute la mai mult de 1 oră, în funcție de ceea ce se face.

Această procedură se poate face pentru:

• Tratați perioadele grele sau neregulate
• Blocați trompele uterine pentru a preveni sarcina
• Identificați structura anormală a uterului
• Diagnosticați îngroșarea mucoasei uterului
• Găsiți și eliminați creșteri anormale, cum ar fi polipi sau fibroame
• Găsiți cauza avorturilor spontane repetate sau îndepărtați țesutul după o pierdere a sarcinii
• Îndepărtați un dispozitiv intrauterin (DIU)
• Scoateți țesutul cicatricial din uter
• Luați o probă de țesut (biopsie) din colul uterin sau uter

Această procedură poate avea și alte utilizări care nu sunt enumerate aici.

Riscurile histeroscopiei pot include:

• Gaură (perforație) în peretele uterului
• Infecția uterului
  
• Cicatricarea mucoasei uterului
• Deteriorarea colului uterin
• Necesitatea unei intervenții chirurgicale pentru a repara daunele
• Absorbție neobișnuită de lichid în timpul procedurii care duce la niveluri scăzute de sodiu
• Sângerări severe
• Deteriorarea intestinelor

Riscurile oricărei intervenții chirurgicale pelvine pot include:

• Deteriorarea organelor sau țesuturilor din apropiere
• Cheaguri de sânge, care ar putea călători până la plămâni și pot fi letale (rare)

Riscurile anesteziei includ:

• Greață și vărsături
• Ameţeală
• Durere de cap
• Probleme de respirație
• Infectie la plamani

Riscurile oricărei intervenții chirurgicale includ:

• Infecţie
• Sângerare

Rezultatele biopsiei sunt de obicei disponibile în decurs de 1-2 săptămâni.

Furnizorul dvs. vă poate prescrie medicamente pentru a vă deschide colul uterin. Acest lucru facilitează introducerea scopului. Trebuie să luați acest medicament cu aproximativ 8 până la 12 ore înainte de procedura dumneavoastră.

Înainte de orice intervenție chirurgicală, spuneți furnizorului dumneavoastră:

• Despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include vitamine, ierburi și suplimente.
• Dacă aveți diabet, boli de inimă, boli de rinichi sau alte probleme de sănătate.
• Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Solicitați ajutor furnizorului dumneavoastră. Fumatul poate încetini vindecarea rănilor.

În cele 2 săptămâni anterioare procedurii:

• Este posibil să trebuiască să nu mai luați medicamente care vă îngreunează coagularea sângelui. Acestea includ aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) și warfarină (Coumadin). Furnizorul dvs. vă va spune ce ar trebui sau nu să luați.
• Întrebați furnizorul dumneavoastră ce medicamente puteți lua în ziua procedurii dumneavoastră.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți răceală, gripă, febră, focar de herpes sau altă boală.
• Vi se va spune când să ajungeți la spital. Întrebați dacă trebuie să aranjați ca cineva să vă conducă acasă.

În ziua procedurii:

• Vi se poate cere să nu beți sau să mâncați nimic cu 6 până la 12 ore înainte de procedura dumneavoastră.
• Luați orice medicament aprobat cu o înghițitură mică de apă.

Puteți pleca acasă în aceeași zi. Rareori, poate fi necesar să rămâneți peste noapte. Ai putea avea:

• Crampe menstruale și sângerări vaginale ușoare timp de 1-2 zile. Întrebați dacă puteți lua medicamente pentru durere fără prescripție medicală pentru crampe.
• O descărcare apoasă de până la câteva săptămâni.

Puteți reveni la activitățile zilnice normale în decurs de 1-2 zile. NU faceți sex până când furnizorul dvs. nu spune că este OK.

Furnizorul dvs. vă va spune rezultatele procedurii dumneavoastră.

Chirurgie histeroscopică; Histeroscopie operatorie; Endoscopie uterină; Uteroscopie; Sângerări vaginale - histeroscopie; Sângerări uterine - histeroscopie; Aderențe - histeroscopie; Defecte congenitale - histeroscopie

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoscopie: histeroscopie și laparoscopie: indicații, contraindicații și complicații. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.

Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. Adenocarcinom, carcinosarcom și alte tumori epiteliale ale endometrului. În: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR și colab. ed. Diagnostic ginecologic și patologie obstetrică. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 19.