Afte bucale

Există diferite tipuri de răni bucale. Ele pot apărea oriunde în gură, inclusiv fundul gurii, obraji interiori, gingii, buze și limbă.

Leziunile bucale pot fi cauzate de iritarea de la:

• Un dinte ascuțit sau rupt sau proteze prost adaptate
• Mușcă obrazul, limba sau buza
• Arsură-ți gura din mâncăruri sau băuturi calde
• Bretele
• Tutun de mestecat

Răniile sunt cauzate de virusul herpes simplex. Sunt foarte contagioși. Adesea, veți avea sensibilitate, furnicături sau arsuri înainte de apariția rănii reale. Leziunile la rece apar cel mai adesea sub formă de vezicule și apoi se formează cruste. Virusul herpes poate trăi în corpul tău ani de zile. Apare ca o durere la nivelul gurii doar când ceva îl declanșează, cum ar fi:

• O altă boală, mai ales dacă există febră
• Modificări hormonale (cum ar fi menstruația)
• Stres
• expunere solară

Aftele nu sunt contagioase. Pot arăta ca un ulcer pal sau galben cu un inel exterior roșu. Este posibil să aveți unul sau un grup de ei. Femeile par să le obțină mai mult decât bărbații. Cauza aftelor nu este clară. Se poate datora:

• O slăbiciune a sistemului imunitar (de exemplu, la răceală sau gripă)
• Schimbările hormonale
• Stres
• Lipsa anumitor vitamine și minerale din dietă, inclusiv vitamina B12 sau acid folic

Mai rar, rănile bucale pot fi semnul unei boli, tumori sau reacții la un medicament. Aceasta poate include:

• Tulburări autoimune (inclusiv lupus eritematos sistemic)
• Tulburări de sângerare
• Cancerul gurii
• Infecții precum boala mână-picior-gură
• Sistem imunitar slăbit - de exemplu, dacă aveți SIDA sau luați medicamente după un transplant

Medicamentele care pot provoca leziuni la nivelul gurii includ aspirina, beta-blocantele, medicamentele pentru chimioterapie, penicilamina, sulfa și fenitoina.

Leziunile bucale dispar adesea în 10 până la 14 zile, chiar dacă nu faceți nimic. Uneori durează până la 6 săptămâni. Următorii pași vă pot face să vă simțiți mai bine:

• Evitați băuturile și alimentele fierbinți, alimentele condimentate și sărate și citricele.
• Gargară cu apă sărată sau apă rece.
• Mănâncă gheață cu gust de fructe. Acest lucru este util dacă aveți o gură arsă.
• Luați analgezice, cum ar fi acetaminofenul.

Pentru afte:

• Aplicați pe pastă o pastă subțire de bicarbonat de sodiu și apă.
• Se amestecă 1 parte de peroxid de hidrogen cu 1 parte de apă și se aplică acest amestec pe răni folosind un tampon de bumbac.
• Pentru cazurile mai severe, tratamentele includ gel de fluocinonidă (Lidex), pastă antiinflamatoare de amlexanox (Afthasol) sau apă de gură cu gluconat de clorhexidină (Peridex).

Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi Orabase, pot proteja o durere în interiorul buzei și pe gingii. Blistex sau Campho-Phenique pot oferi o ușurare a aftelor și a veziculelor de febră, mai ales dacă sunt aplicate la prima apariție a rănii.

Crema cu aciclovir 5% poate fi, de asemenea, utilizată pentru a ajuta la reducerea duratei herpesului.

Pentru a ajuta la răni sau la vezicule de febră, puteți aplica și gheață la răni.

Este posibil să vă reduceți șansele de a avea răni comune la nivelul gurii prin:

• Evitarea alimentelor sau a băuturilor foarte calde
• Reducerea stresului și practicarea tehnicilor de relaxare precum yoga sau meditația
• Mestecând încet
• Folosind o periuță de dinți cu păr moale
• Vizitarea imediată a medicului dentist dacă aveți un dinte ascuțit sau rupt sau proteze prost adaptate

Dacă se pare că aveți afte dese, discutați cu furnizorul dvs. despre administrarea de folat și vitamina B12 pentru a preveni focarele.

Pentru a preveni cancerul gurii:

• NU fumați și nu folosiți tutun.
• Limitați alcoolul la 2 băuturi pe zi.

Purtați o pălărie cu boruri largi pentru a vă umbri buzele. Purtați întotdeauna un balsam de buze cu SPF 15.

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă:

• Durerea începe imediat după ce începeți un nou medicament.
• Aveți pete albe mari pe acoperișul gurii sau pe limbă (aceasta poate fi aftoasă sau un alt tip de infecție).
• Durerea la nivelul gurii durează mai mult de 2 săptămâni.
• Aveți un sistem imunitar slăbit (de exemplu, de la HIV sau cancer).
• Aveți alte simptome, cum ar fi febră, erupție pe piele, salivare sau dificultăți la înghițire.

Furnizorul vă va examina și vă va verifica îndeaproape gura și limba.Vi se vor pune întrebări despre istoricul și simptomele dumneavoastră medicale.

Tratamentul poate include:

• Un medicament care amorțește zona, cum ar fi lidocaina, pentru a ușura durerea. (NU utilizați la copii.)
• Un medicament antiviral pentru tratarea rănilor herpetice. (Cu toate acestea, unii experți nu cred că medicina face ca leziunile să dispară mai repede.)
• Gel steroid pe care l-ați pus pe durere.
• O pastă care reduce umflarea sau inflamația (cum ar fi Aphthasol).
• Un tip special de apă de gură, cum ar fi clorhexidina gluconat (cum ar fi Peridex).

Stomatita aftoasă; Herpes simplex; Răni

• Boala mână-picior-gură
• Afte bucale
• Blister de febră

Daniels TE, Jordan RC. Boli ale gurii și ale glandelor salivare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 397.

Hupp WS. Boli ale gurii. În: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 1000-1005.

Sciubba JJ. Leziunile mucoasei bucale. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgie cap și gât. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 89.