Servicii cardiace și vasculare

Sistemul cardiovascular sau sistemul circulator al corpului este format din inimă, sânge și vase de sânge (artere și vene).

Serviciile cardiace și vasculare se referă la ramura medicinei care se concentrează asupra sistemului cardiovascular.

Sarcina principală a inimii este de a pompa sânge bogat în oxigen în corp după ce acesta pompează sânge sărac în oxigen în plămâni. În mod normal, face acest lucru de 60 până la 100 de ori pe minut, 24 de ore pe zi.

Inima este formată din patru camere:

• Atriul drept primește din organism sânge sărac în oxigen. Sângele respectiv curge apoi în ventriculul drept, care îl pompează către plămâni.
• Atriul stâng primește sânge bogat în oxigen din plămâni. De acolo, sângele curge în ventriculul stâng, care pompează sângele din inimă către restul corpului.

Împreună, arterele și venele sunt denumite sistemul vascular. În general, arterele transportă sângele din inimă și venele transportă sângele înapoi în inimă.

Sistemul cardiovascular furnizează oxigen, substanțe nutritive, hormoni și alte substanțe importante către celule și organe din corp. Acesta joacă un rol important în a ajuta corpul să răspundă cerințelor de activitate, exerciții și stres. De asemenea, ajută la menținerea temperaturii corpului, printre altele.

MEDICINA CARDIOVASCULARĂ

Medicina cardiovasculară se referă la ramura asistenței medicale specializată în tratamentul bolilor sau afecțiunilor care se ocupă de inimă și sistemele vasculare.

Tulburările frecvente includ:

• Anevrismul aortic abdominal
• Defecte cardiace congenitale
• Boala arterelor coronare, incluzând angina și atacul de cord
• Insuficienta cardiaca
• Probleme ale valvei cardiace
• Hipertensiune arterială și colesterol ridicat
• Ritmuri cardiace neregulate (aritmii)
• Boala arterelor periferice (PAD)
• Accident vascular cerebral

Medicii implicați în tratamentul bolilor circulatorii sau vasculare includ:

• Cardiologi - Medici care au primit o pregătire suplimentară în tratamentul tulburărilor cardiace și vasculare
• Chirurgii vasculari - Medicii care au primit o pregătire suplimentară în chirurgia vaselor de sânge
• Chirurgi cardiaci - Medici care au primit o pregătire suplimentară în chirurgia inimii
• Medici de îngrijire primară

Alți furnizori de servicii medicale care sunt implicați în tratamentul bolilor circulatorii sau vasculare includ:

• Medici practicanți (NP) sau asistenți medici (AP), care se concentrează asupra bolilor cardiace și vasculare
• Nutriționiștii sau dieteticienii
• Asistenții medicali care primesc pregătire specială în managementul pacienților cu aceste tulburări

Testele imagistice care pot fi făcute pentru a diagnostica, monitoriza sau trata bolile sistemului circulator și vascular includ:

• CT cardiac
• RMN cardiac
• Angiografie coronariană
• Angiografie CT (CTA) și angiografie prin rezonanță magnetică (MRA)
• Ecocardiograma
• Scanarea PET a inimii
• Testele de stres (există multe tipuri diferite de teste de stres)
• Ecografie vasculară, cum ar fi ultrasunete carotide
• Ecografie venoasă a brațelor și picioarelor

CHIRURGII ȘI INTERVENȚII

Se pot face proceduri mai puțin invazive pentru a diagnostica, monitoriza sau trata bolile inimii și ale sistemului vascular.

În majoritatea acestor tipuri de proceduri, un cateter este introdus prin piele într-un vas de sânge mare. În majoritatea cazurilor, astfel de proceduri nu necesită anestezie generală. Pacienții de multe ori nu trebuie să rămână în spital peste noapte. Se recuperează în 1 până la 3 zile și de cele mai multe ori pot reveni la activitățile lor normale în decurs de o săptămână.

Astfel de proceduri includ:

• Terapia de ablație pentru tratarea aritmiilor cardiace
• Angiogramă (folosind raze X și colorant de contrast injectat pentru a evalua vasele de sânge)
• Angioplastie (folosind un balon mic pentru a deschide o îngustare într-un vas de sânge) cu sau fără plasarea stentului
• Cateterism cardiac (măsurarea presiunilor în interiorul și în jurul inimii)

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pe inimă pentru a trata anumite probleme ale inimii sau ale vaselor de sânge. Aceasta poate include:

• Transplant de inimă
• Introducerea stimulatoarelor cardiace sau a defibrilatoarelor
• Chirurgie de bypass a arterei coronare deschise și minim invazive
• Repararea sau înlocuirea valvelor cardiace
• Tratamentul chirurgical al defectelor cardiace congenitale

Chirurgia vasculară se referă la procedurile chirurgicale care sunt utilizate pentru tratarea sau diagnosticarea problemelor dintr-un vas de sânge, cum ar fi un blocaj sau o ruptură. Astfel de proceduri includ:

• Grefe de by-pass arterial
• Endarterectomii
• Repararea anevrismelor (porțiuni dilatate / mărite) ale aortei și ale ramurilor sale

Procedurile pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata arterele care alimentează creierul, rinichii, intestinele, brațele și picioarele.

PREVENIREA ȘI REABILITAREA CARDIOVASCULARĂ

Reabilitarea cardiacă este terapia utilizată pentru a preveni agravarea bolilor de inimă. De obicei, este recomandat după evenimente majore legate de inimă, cum ar fi un atac de cord sau o intervenție chirurgicală cardiacă. Poate include:

• Evaluări ale riscului cardiovascular
• Proiecte de sănătate și examene de wellness
• Consilierea nutrițională și stilul de viață, inclusiv renunțarea la fumat și educarea diabetului
• Exercițiu supravegheat

Sistem circulator; Sistem vascular; Sistemul cardiovascular

Go MR, Starr JE, Satiani B. Dezvoltarea și operarea centrelor cardiovasculare multispecializate. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 197.

Mills NL, Japp AG, Robson J. Sistemul cardiovascular. În: Innes JA, Dover A, Fairhurst K, eds. Examinarea clinică a lui Macleod. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2018: cap 4.