Proceduri renale percutanate

Procedurile urinare percutanate (prin piele) vă ajută să scurgeți urina din rinichi și să scăpați de pietrele la rinichi.

O nefrostomie percutanată este plasarea unui tub mic de cauciuc flexibil (cateter) prin piele în rinichi pentru a vă scurge urina. Se introduce prin spate sau flanc.

Nefrostolitotomia percutanată (sau nefrolitotomia) este trecerea unui instrument medical special prin piele în rinichi. Acest lucru se face pentru a elimina pietrele la rinichi.

Majoritatea pietrelor trec singure din corp prin urină. În caz contrar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda aceste proceduri.

În timpul procedurii, vă întindeți pe burtă pe o masă. Vi se administrează o lovitură de lidocaină. Acesta este același medicament pe care dentistul îl folosește pentru a vă amorți gura. Furnizorul vă poate oferi medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați și să reduceți durerea.

Dacă aveți doar nefrostomie:

• Medicul introduce un ac în piele. Apoi, cateterul de nefrostomie este trecut prin ac în rinichi.
• Este posibil să simțiți presiune și disconfort la introducerea cateterului.
• Un tip special de raze X este utilizat pentru a vă asigura că cateterul este la locul potrivit.

Dacă aveți nefrostolitotomie percutanată (sau nefrolitotomie):

• Veți primi anestezie generală, astfel încât să dormiți și să nu simțiți durere.
• Medicul vă face o mică tăietură (incizie) pe spate. Un ac este trecut prin piele în rinichi. Apoi, tractul este dilatat și o teacă de plastic este lăsată în loc, permițând tractului să treacă instrumentele.
• Aceste instrumente speciale sunt apoi trecute prin teacă. Medicul dumneavoastră le folosește pentru a scoate piatra sau a o rupe în bucăți.
• După procedură, un tub este plasat în rinichi (tub de nefrostomie). Un alt tub, numit stent, este plasat în ureter pentru a scurge urina din rinichi. Acest lucru vă permite să vă vindecați rinichii.

Locul în care a fost introdus cateterul de nefrostomie este acoperit cu un pansament. Cateterul este conectat la o pungă de drenaj.

Motivele pentru a avea o nefrostomie percutanată sau nefrostolitotomie sunt:

• Fluxul de urină este blocat.
• Aveți multă durere, chiar și după ce ați fost tratat pentru o piatră la rinichi.
• Razele X arată că piatra la rinichi este prea mare pentru a trece de la sine sau pentru a fi tratată trecând prin vezică la rinichi.
• Urina se scurge în corpul tău.
• Piatra la rinichi provoacă infecții ale tractului urinar.
• Piatra la rinichi vă afectează rinichiul.
• Urina infectată trebuie evacuată din rinichi.

Nefrostomia percutanată și nefrostolitotomia sunt în general sigure. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre aceste posibile complicații:

• Bucăți de piatră rămase în corpul dvs. (este posibil să aveți nevoie de mai multe tratamente)
• Sângerări în jurul rinichilor
• Probleme cu funcția renală sau rinichi care nu mai funcționează
• Bucăți de piatră care blochează urina să curgă din rinichi, ceea ce poate provoca dureri foarte grave sau leziuni renale
• Infectie la rinichi

Spune-i furnizorului tău:

• Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă.
• Ce medicamente luați. Acestea includ medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.
• Dacă ați băut mult alcool.
• Sunteți alergic la colorantul de contrast utilizat în timpul radiografiei.

În ziua operației:

• Vi se poate cere să nu beți sau să mâncați nimic timp de cel puțin 6 ore înainte de procedură.
• Luați medicamentele care vi s-au spus să luați cu o mică înghițitură de apă.
• Vi se va spune când să ajungeți la spital. Asigurați-vă că ajungeți la timp.

Ești dus în camera de recuperare. Este posibil să puteți mânca în curând dacă nu aveți stomacul supărat.

Este posibil să puteți merge acasă în 24 de ore. Dacă există probleme, medicul dumneavoastră vă poate ține mai mult în spital.

Medicul va scoate tuburile dacă radiografiile arată că pietrele la rinichi au dispărut și rinichiul s-a vindecat. Dacă pietrele sunt încă acolo, este posibil să aveți din nou aceeași procedură în curând.

Nefrostolitotomia percutanată sau nefrolitotomia ajută aproape întotdeauna la ameliorarea simptomelor calculilor renali. Adesea, medicul este capabil să vă îndepărteze complet pietrele la rinichi. Uneori trebuie să aveți alte proceduri pentru a scăpa de pietre.

Majoritatea persoanelor care sunt tratate pentru pietre la rinichi trebuie să facă modificări ale stilului de viață, astfel încât corpul lor să nu producă pietre la rinichi noi. Aceste modificări includ evitarea anumitor alimente și nefolosirea anumitor vitamine. Unii oameni trebuie, de asemenea, să ia medicamente pentru a împiedica formarea de pietre noi.

Nefrostomie percutanată; Nefrostolitotomie percutanată; PCNL; Nefrolitotomie

• Pietre la rinichi și litotripsie - descărcare
• Pietre la rinichi - auto-îngrijire
• Pietre la rinichi - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Proceduri urinare percutanate - descărcare

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Nefrostomie percutanată. În: Geavlete PA, ed. Chirurgie percutanată a tractului urinar superior. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: cap 8.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Managementul chirurgical al calculelor tractului urinar superior. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 54.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Radiologie genito-urinară intervențională. În: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Imagistica genito-urinară: cerințele. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 10.