Înlocuirea gleznei

Înlocuirea gleznei este o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea osului deteriorat și a cartilajului din articulația gleznei. Piesele articulare artificiale (proteze) sunt folosite pentru a vă înlocui propriile oase. Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale de înlocuire a gleznei.

Operația de înlocuire a gleznei se face cel mai adesea în timp ce sunteți sub anestezie generală. Aceasta înseamnă că veți dormi și nu veți simți durerea.

Este posibil să aveți anestezie a coloanei vertebrale. Poți fi treaz, dar nu vei simți nimic sub talie. Dacă aveți anestezie a coloanei vertebrale, vi se va administra și medicament pentru a vă ajuta să vă relaxați în timpul operației.

Chirurgul dvs. va efectua o tăietură chirurgicală în partea din față a gleznei pentru a expune articulația gleznei. Chirurgul dvs. va împinge apoi ușor tendoanele, nervii și vasele de sânge în lateral. După aceasta, chirurgul dumneavoastră va îndepărta osul deteriorat și cartilajul.

Chirurgul dvs. va elimina partea deteriorată a:

• Capătul inferior al osului tibiei (tibia).
• Partea superioară a osului piciorului (talus) pe care se sprijină oasele piciorului.

Părțile metalice ale noii articulații artificiale sunt apoi atașate la suprafețele osoase tăiate. Un clei special / ciment osos poate fi folosit pentru a le menține în poziție. O bucată de plastic este introdusă între cele două părți metalice. Șuruburile pot fi plasate pentru a vă stabiliza glezna.

Chirurgul va pune tendoanele la loc și va închide rana cu suturi (cusături). Este posibil să trebuiască să purtați o atelă, o piesă sau o bretele pentru o vreme pentru a împiedica mișcarea gleznei.

Această intervenție chirurgicală se poate face dacă articulația gleznei este grav deteriorată. Simptomele dumneavoastră pot fi durerea și pierderea mișcării gleznei. Unele cauze ale pagubelor sunt:

• Artrita cauzată de leziuni la gleznă sau intervenții chirurgicale în trecut
• Fractură osoasă
• Infecţie
• Osteoartrita
• Artrita reumatoida
• Tumora

Este posibil să nu puteți avea o înlocuire totală a gleznei dacă ați avut infecții ale articulației gleznei în trecut.

Riscurile pentru orice intervenție chirurgicală și anestezie sunt:

• Reacții alergice la medicamente
• Probleme de respirație
• Sângerare
• Cheag de sânge
• Infecţie

Riscurile pentru operația de înlocuire a gleznei sunt:

• Slăbiciune, rigiditate sau instabilitate la nivelul gleznei
• Slăbirea articulației artificiale în timp
• Pielea nu se vindecă după operație
• Leziuni ale nervilor
• Deteriorarea vaselor de sânge
• Pauză osoasă în timpul intervenției chirurgicale
• Dislocarea articulației artificiale
• Reacție alergică la articulația artificială (extrem de neobișnuită)

Spuneți întotdeauna furnizorului dvs. de servicii medicale ce medicamente luați, chiar și medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

În timpul celor 2 săptămâni înainte de operație:

• Vi se poate cere să încetați să luați medicamente care vă îngreunează coagularea sângelui. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), naproxenul (Naprosyn, Aleve), diluanții de sânge (precum Warfarina sau Clopidogrelul) și alte medicamente.
• Întrebați ce medicamente ar trebui să luați în continuare în ziua operației.
• Dacă aveți diabet zaharat, boli de inimă sau alte afecțiuni medicale, chirurgul vă va cere să vă consultați furnizorul care vă tratează pentru aceste afecțiuni.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați băut mult alcool, mai mult de una sau două băuturi pe zi.
• Dacă fumezi, ar trebui să te oprești. Solicitați ajutor furnizorului dumneavoastră. Fumatul poate încetini vindecarea rănilor și a oaselor. Vă va crește semnificativ complicațiile după operație.
• Spuneți întotdeauna furnizorului dumneavoastră despre orice răceală, gripă, febră, erupție de herpes sau alte boli pe care le-ați putea avea înainte de operație.
• Poate doriți să vizitați terapeutul fizic pentru a învăța câteva exerciții de făcut înainte de operație. Kinetoterapeutul vă poate învăța, de asemenea, cum să folosiți corect cârje.

În ziua operației:

• Cel mai adesea vi se va cere să nu beți sau să mâncați nimic timp de 6 până la 12 ore înainte de procedură.
• Luați medicamentele pe care vi s-a spus să le luați cu o înghițitură mică de apă.

Furnizorul dvs. vă va spune când să ajungeți la spital.

După operație, cel mai probabil va trebui să rămâneți în spital cel puțin o noapte. Este posibil să fi primit un bloc nervos care controlează durerea în primele 12 până la 24 de ore după operație.

Glezna dvs. va fi într-o gură sau o atelă după operație. Un tub mic care ajută la scurgerea sângelui din articulația gleznei poate fi lăsat în gleznă timp de 1 sau 2 zile. În timpul perioadei de recuperare timpurie, trebuie să vă concentrați asupra menținerii umflăturii în jos, având piciorul ridicat mai sus decât inima în timp ce dormiți sau vă odihniți.

Vezi un kinetoterapeut, care te va învăța exerciții care te vor ajuta să te miști mai ușor. Cel mai probabil nu veți putea pune greutate pe gleznă timp de câteva luni.

O înlocuire reușită a gleznei va avea probabil:

• Scade sau scapă de durere
• Vă permite să vă mișcați glezna în sus și în jos

În majoritatea cazurilor, înlocuirea totală a gleznei durează 10 sau mai mulți ani. Cât durează a ta va depinde de nivelul de activitate, de starea generală de sănătate și de cantitatea de deteriorare a articulației gleznei înainte de operație.

Artroplastia gleznei - totală; Artroplastia totală a gleznei; Înlocuirea endoprotetică a gleznei; Chirurgia gleznei

• Înlocuirea gleznei - descărcare
• Siguranță la baie pentru adulți
• Prevenirea căderilor
• Prevenirea căderilor - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă

• Anatomia gleznei

Hansen ST. Reconstrucție posttraumatică a piciorului și gleznei. În: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Trauma scheletică: știință de bază, management și reconstrucție. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 68.

Myerson MS, Kadakia AR. Înlocuirea totală a gleznei. În: Myerson MS, Kadakia AR, eds. Chirurgie reconstructivă a piciorului și gleznei: management și complicații. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 18.

Murphy GA. Artroplastia totală a gleznei. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.