Controlul colesterolului: statine vs. niacină

Conţinut

• Prezentare generală
• Cauzele colesterolului ridicat
• Înțelegerea modului în care vă măsurați
• Controlul LDL cu statine
• Creșterea HDL cu niacină
• Folosind mai mult de unul
• Posibile riscuri și reacții adverse
• A lua cu livrare
• A:

Prezentare generală

Colesterolul are adesea un rap rău. Deși există un astfel de lucru precum colesterolul „rău”, colesterolul „bun” este de fapt important pentru sănătatea inimii. Cheia, ca și în cazul tuturor aspectelor legate de sănătate, este echilibrul.

Un alt nume pentru colesterolul „rău” este lipoproteina de densitate mică (LDL). Colesterolul „bun” este cunoscut formal sub denumirea de lipoproteină de înaltă densitate (HDL).

Când nivelul de colesterol LDL este ridicat, s-ar putea să aveți nevoie de tratament medical sub formă de statine. Cu toate acestea, datorită posibilelor reacții adverse, este posibil să vă întrebați și despre tratamente alternative, cum ar fi niacina (vitamina B-3).

Cauzele colesterolului ridicat

Există o varietate de cauze care pot duce la un nivel ridicat de colesterol. Unele dintre acestea sunt în afara controlului nostru și determinate de genetică, iar unele sunt alegeri ale stilului de viață pe care le putem schimba.

Diferiți factori care pot provoca sau crește riscul de colesterol ridicat includ:

• având un istoric familial de colesterol ridicat
• fumat
• mâncând o dietă nesănătoasă, bogată în grăsimi nesaturate și colesterol
• lipsa de exercitiu
• având alte boli, cum ar fi diabetul
• luând anumite medicamente, inclusiv steroizi și progestin
• fiind obez
• varsta (odata cu inaintarea in varsta, nivelul colesterolului tinde sa creasca)
• sexul (colesterolul LDL crește mai ușor la femei, deși tind să aibă colesterolul „rău” mai mic până în jurul vârstei de 55 de ani)

Înțelegerea modului în care vă măsurați

Prea mult colesterol LDL vă poate crește riscul de boli de inimă. În același timp, prea puțin colesterol HDL poate duce la același efect. Acest lucru se datorează faptului că HDL este responsabil de îndepărtarea colesterolului rău din sânge și de a-l duce înapoi la ficat pentru a fi eliminat, prevenind acumularea plăcii în artere.

Conform Institutelor Naționale de Sănătate, nivelurile dvs. ideale de colesterol sunt:

• Colesterol total: sub 200 mg / dL
• Colesterol LDL: sub 100 mg / dL
• HDL colesterol: 60 mg / dL sau mai mare

Controlul LDL cu statine

Contrar credinței populare, colesterolul ridicat nu este cauzat doar de alegerile alimentare slabe. De fapt, colesterolul se face în ficat. De acolo, acesta este circulat pe tot restul corpului. Astfel, poate fi problematic dacă ficatul dvs. produce prea mult colesterol.

În astfel de cazuri, o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate nu vor fi suficiente pentru a vă controla nivelurile. Este posibil să aveți nevoie de statine, altfel cunoscuți ca inhibitori de HMG-CoA reductază, pentru a echilibra problema. Statinele blochează enzima pe care ficatul o folosește pentru a produce colesterolul. Statinele sunt utilizate în principal pentru a ajuta la scăderea colesterolului LDL. Ei nu cresc HDL-ul sănătos pentru inimă.

Un alt beneficiu al statinelor este capacitatea lor de a elimina acumularea de colesterol arterial. Acest lucru poate reduce riscul unui atac de cord, motiv pentru care statinele sunt adesea prescrise celor cu risc ridicat de boli de inimă.

Exemple de statine includ:

• atorvastatin (Lipitor)
• simvastatină (Zocor)
• fluvastatin (Lescol, Lescol XL)
• lovastatin (Mevacor, Altoprev)

Anumite grupuri de pacienți sunt mai susceptibile să fie prescrise statine decât altele. Femeile sunt mai puțin susceptibile să fie prescrise statine decât bărbații. Cele patru grupuri care pot fi prescrise statine sunt:

• persoane care au deja boli de inimă
• persoane cu vârsta cuprinsă între 40 și 75 de ani cu diabet zaharat de tip 2
• persoane cu vârste cuprinse între 40 și 75 de ani, care prezintă un risc ridicat de boli cardiace de 10 ani
• persoane cu un nivel excepțional de ridicat de colesterol LDL

Utilizarea statinelor este adesea considerată un angajament pe viață. În multe cazuri, va trebui să faceți schimbări intense și substanțiale ale stilului de viață pentru a nu mai avea nevoie de medicamente pentru a vă reduce nivelul colesterolului. Nivelul colesterolului va crește dacă încetați să luați medicamentele, menținându-vă pe el la nesfârșit în multe cazuri.

Creșterea HDL cu niacină

În mod normal, niacina este derivată din alimente precum puiul și tonul. Îți ajută corpul să folosească energia din alimente, precum și promovează ochii, părul și pielea sănătoși. De asemenea, susține digestia bună și sistemul nervos.

Niacina este utilizată cel mai frecvent la persoanele care au colesterol ridicat, dar nu pot lua statine. Niacina nu trebuie utilizată de către persoanele cu afecțiuni hepatice, ulcere stomacale sau sângerare activă. Este folosit uneori la persoanele care au suferit deja un atac de cord. În prezent, medicii dezbat dacă niacina trebuie utilizată la pacienții care prezintă un risc ridicat de boli de inimă.

Niacina poate fi, de asemenea, utilizată pentru a vă crește nivelul de colesterol HDL și pentru a vă reduce nivelul de trigliceride, un tip de grăsime care vă crește riscul de boli de inimă. Clinica Mayo estimează că administrarea de suplimente cu niacină poate crește nivelul HDL cu 30% sau mai mult. Cu toate acestea, cantitatea de niacină necesară pentru a avea acest efect este mult mai mare decât cantitatea regăsită în mod normal în dietă. La aceste niveluri ridicate, pot exista unele reacții adverse nedorite, așa că asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să luați doze mari de niacină.

Niacina este disponibilă pe scară largă în magazinele de vitamine, precum și în secțiunea suplimentelor din farmacii. Unii medici recomandă forme de prescripție pentru cei care pot beneficia de doze mari.

Folosind mai mult de unul

Este frecvent ca medicii să prescrie mai multe medicamente pentru colesterol. De exemplu, statinele sunt uneori luate cu rășini de legare a acidului biliar pentru a ajuta la scăderea nivelului de trigliceride.

Până în prezent, niacina este singurul supliment care arată o promisiune reală în a ajuta colesterolul, dar nu poate scădea colesterolul LDL așa cum poate statinele. Niacina este alegerea preferată numai dacă medicamentele convenționale nu sunt bine tolerate.

Juriul a ieșit atunci când vine vorba de combinarea statinelor cu niacina. Nu numai că poate fi periculos, dar Clinica Mayo raportează că există puține dovezi că combinarea niacinei cu medicamentele cu statină oferă beneficii reale. În aprilie 2016, Food and Drug Administration (FDA) și-a retras aprobarea prealabilă de Advicor și Simcor, două medicamente care combină niacina cu statine.

Posibile riscuri și reacții adverse

În timp ce statinele pot fi benefice în controlul colesterolului, există câteva efecte secundare posibile. Acestea includ:

• disconfort abdominal
• constipație sau diaree
• ameţeală
• somnolenţă
• dureri de cap
• insomnie
• greață sau vărsături
• înroșirea pielii
• slabiciune musculara
• pierderea memoriei

Astfel de reacții adverse sunt de obicei temporare când începeți prima dată medicamentul. Printre cei cu cel mai mare risc de a suferi reacții adverse din statine se numără persoanele care iau deja alte medicamente, persoane cu 65 de ani și mai mari, persoane cu rame mici și femei. Dacă aveți afecțiuni renale sau hepatice și consumul de alcool prea mare vă crește și riscul.

Niacina prezintă riscul de supradozaj, care poate provoca următoarele complicații:

• glicemie ridicată
• infecţie
• hemoragie internă
• leziuni hepatice
• accident vascular cerebral
• stomac deranjat

O altă problemă de siguranță cu niacina este aceea că unele suplimente pot fi amestecate cu ingrediente necunoscute. Acest lucru poate crește riscul interacțiunii medicamentoase, mai ales dacă luați alte medicamente pentru colesterol.

A lua cu livrare

Modificările stilului de viață sunt cu siguranță metoda preferată pentru controlul colesterolului. Problema este că uneori colesterolul ridicat nu poate fi scăzut doar prin obiceiuri sănătoase.

Alegerea dintre statine și niacină depinde foarte mult de locurile proprii, precum și de metodele pe care le-ați încercat până acum. Ar trebui să vedeți modificări în termen de două până la patru săptămâni de la administrarea statinelor sau niacinei.

Pentru cei care nu sunt interesați să ia statine sau niacină sau nu sunt capabili, există câteva medicamente alternative disponibile. Acestea includ:

• Inhibitori PCSK9. Acest medicament funcționează prin inhibarea unei proteine ​​numite PCSK9, care reglează modul în care ficatul elimină colesterolul. Prin legarea la proteine, scade colesterolul. Acest medicament a fost eficient în scăderea colesterolului în mai multe studii. Reacțiile adverse frecvente au implicat umflarea sau erupția pe locul infecției, dureri musculare și la un număr mic de pacienți, probleme cu ochii. Aproximativ 1 la sută dintre participanți au prezentat tulburări de memorie sau confuzie.

A:

A lua o statină nu este un leac magic. Mâncarea unei diete sănătoase, exercitarea moderată și menținerea unei greutăți sănătoase sunt încă alegeri foarte importante pentru stilul de viață. S-a demonstrat că statinele sunt sigure și eficiente pentru majoritatea oamenilor și le pot ajuta să trăiască mai mult, mai sănătoase.