Colonoscopie virtuală

Colonoscopia virtuală (VC) este un test imagistic sau cu raze X care caută cancer, polipi sau alte boli în intestinul gros (colon). Denumirea medicală a acestui test este colonografia CT.

VC este diferit de colonoscopia regulată. Colonoscopia regulată folosește un instrument lung și luminat numit colonoscop care este introdus în rect și intestinul gros.

VC se face în secția de radiologie a unui spital sau centru medical. Nu sunt necesare sedative și nu se folosește colonoscop.

Examenul se face după cum urmează:

• Vă așezați pe partea stângă pe o masă îngustă care este conectată la un aparat RMN sau CT.
• Genunchii îți sunt îndreptați spre piept.
• Un tub mic și flexibil este introdus în rect. Aerul este pompat prin tub pentru a face colonul mai mare și mai ușor de văzut.
• Apoi te întinzi pe spate.
• Tabelul alunecă într-un tunel mare în aparatul CT sau RMN. Se fac radiografii ale colonului.
• Razele X sunt, de asemenea, luate în timp ce vă întindeți pe stomac.
• Trebuie să stați foarte nemișcat în timpul acestei proceduri, deoarece mișcarea poate estompa razele X. Este posibil să vi se solicite să vă țineți respirația pentru scurt timp în timp ce se fac fiecare radiografie.

Un computer combină toate imaginile pentru a forma imagini tridimensionale ale colonului. Medicul poate vizualiza imaginile pe un monitor video.

Intestinele trebuie să fie complet goale și curate pentru examen. O problemă a intestinului gros care trebuie tratată poate fi ratată dacă intestinele nu sunt curățate.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi pașii pentru curățarea intestinului. Aceasta se numește pregătirea intestinului. Pașii pot include:

• Folosirea clismelor
• Nu consumați alimente solide timp de 1 până la 3 zile înainte de test
• Luând laxative

Trebuie să beți multe lichide limpezi timp de 1 până la 3 zile înainte de test. Exemple de lichide limpezi sunt:

• Curăță cafea sau ceai
• Bulion sau bulion fără grăsimi
• Gelatină
• Băuturi sportive
• Sucuri de fructe strecurate
• Apă

Continuați să luați medicamentele, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel.

Va trebui să vă întrebați furnizorul dacă trebuie să încetați să luați pastile de fier sau lichide cu câteva zile înainte de test, cu excepția cazului în care furnizorul dvs. vă spune că este OK să continuați. Fierul vă poate face scaunul negru închis. Acest lucru face ca medicul să vă vadă mai greu în interiorul intestinului.

Scannerele CT și RMN sunt foarte sensibile la metale. Nu purtați bijuterii în ziua examenului. Vi se va cere să vă schimbați hainele de stradă și să purtați o rochie de spital pentru procedură.

Razele X sunt nedureroase. Pomparea aerului în colon poate provoca crampe sau dureri de gaze.

După examen:

• Este posibil să vă simțiți balonat și să aveți crampe abdominale ușoare și să treceți mult gaz.
• Ar trebui să puteți reveni la activitățile obișnuite.

VC se poate face din următoarele motive:

• Urmărirea cancerului de colon sau a polipilor
• Dureri abdominale, modificări ale mișcărilor intestinale sau pierderea în greutate
• Anemie din cauza fierului scăzut
• Sânge în scaun sau scaune negre, gudronate
• Screening pentru cancerul de colon sau rect (trebuie făcut la fiecare 5 ani)

Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să efectueze o colonoscopie regulată în locul unui VC. Motivul este că VC nu permite medicului să îndepărteze probe de țesut sau polipi.

Alteori, se face o VC dacă medicul dumneavoastră nu a reușit să deplaseze tubul flexibil până la capăt prin colon în timpul unei colonoscopii regulate.

Rezultatele normale sunt imagini ale unui tract intestinal sănătos.

Rezultatele anormale ale testelor pot însemna oricare dintre următoarele:

• Cancer colorectal
• Pungi anormale pe mucoasa intestinelor, numite diverticuloză
• Colită (intestin umflat și inflamat) din cauza bolii Crohn, colită ulcerativă, infecție sau lipsa fluxului sanguin
• Sângerări gastrointestinale inferioare (GI)
• Polipi
• Tumora

Colonoscopia regulată se poate face (într-o altă zi) după o VC dacă:

• Nu s-a găsit nici o cauză de sângerare sau alte simptome.VC poate pierde unele probleme mai mici în colon.
• Problemele care necesită o biopsie au fost observate pe un CV.

Riscurile VC includ:

• Expunerea la radiații din scanarea CT
• Greață, vărsături, balonări sau iritații rectale de la medicamentele utilizate pentru pregătirea testului
• Perforarea intestinului la introducerea tubului de pompare a aerului (extrem de puțin probabil).

Diferențele dintre colonoscopia virtuală și cea convențională includ:

• VC poate vizualiza colonul din mai multe unghiuri diferite. Acest lucru nu este la fel de ușor cu colonoscopia regulată.
• VC nu necesită sedare. De obicei, puteți reveni la activitățile dvs. normale imediat după test. Colonoscopia regulată folosește sedarea și adesea pierderea unei zile de muncă.
• VC folosind scanere CT vă expune la radiații.
• Colonoscopia regulată are un risc mic de perforare a intestinului (creând o mică ruptură). Aproape că nu există un astfel de risc din partea CV.
• VC nu este adesea capabil să detecteze polipi mai mici de 10 mm. Colonoscopia regulată poate detecta polipi de toate dimensiunile.

Colonoscopie - virtuală; Colonografie CT; Colonografie tomografică computerizată; Colografie - virtuală

• Scanare CT
• Scanări RMN

Itzkowitz SH, Potack J. Polipi colonici și sindroame de polipoză. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Colonografia tomografiei computerizate. În: Gore RM, Levine MS, eds. Manual de radiologie gastrointestinală. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S și colab. Cancer colorectal. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA și colab. Depistarea cancerului colorectal: raport actualizat de dovezi și revizuire sistematică pentru SUA Preventive Services Task Force. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.