Apneea centrală a somnului

Apneea centrală a somnului este o tulburare de somn în care respirația se oprește iar și iar în timpul somnului.

Apneea centrală a somnului rezultă atunci când creierul încetează temporar să trimită semnale către mușchii care controlează respirația.

Afecțiunea apare adesea la persoanele care au anumite probleme medicale. De exemplu, se poate dezvolta la cineva care are o problemă cu o zonă a creierului numită trunchiul cerebral, care controlează respirația.

Condițiile care pot provoca sau duce la apnee centrală în somn includ:

• Probleme care afectează trunchiul cerebral, inclusiv infecție cerebrală, accident vascular cerebral sau afecțiuni ale coloanei cervicale (gât)
• Obezitate severă
• Anumite medicamente, cum ar fi analgezicele narcotice

Dacă apneea nu este asociată cu o altă boală, se numește apnee de somn central idiopatică.

O afecțiune numită respirație Cheyne-Stokes poate afecta persoanele cu insuficiență cardiacă severă și poate fi asociată cu apnee centrală în somn. Modelul de respirație implică alternarea respirației profunde și grele cu respirația superficială sau chiar respirația, de obicei în timpul somnului.

Apneea centrală de somn nu este aceeași cu apneea obstructivă de somn. Cu apnee obstructive de somn, respirația se oprește și începe deoarece căile respiratorii sunt îngustate sau blocate. Dar o persoană poate avea ambele afecțiuni, cum ar fi cu o problemă medicală numită sindrom de hipoventilație a obezității.

Persoanele cu apnee centrală de somn au episoade de respirație întreruptă în timpul somnului.

Alte simptome pot include:

• Oboseala cronica
• Somnolență în timpul zilei
• Dureri de cap de dimineață
• Somn agitat

Alte simptome pot apărea dacă apneea se datorează unei probleme cu sistemul nervos. Simptomele depind de părțile sistemului nervos care sunt afectate și pot include:

• Respirație scurtă
• Probleme de înghițire
• Modificări vocale
• Slăbiciune sau amorțeală în tot corpul

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic. Testele se vor face pentru a diagnostica o afecțiune medicală de bază. Un studiu al somnului (polisomnografie) poate confirma apneea de somn.

Alte teste care pot fi făcute includ:

• Ecocardiograma
• Testarea funcției pulmonare
• RMN al creierului, coloanei vertebrale sau gâtului
• Analize de sânge, cum ar fi nivelurile de gaze arteriale din sânge

Tratarea afecțiunii care provoacă apnee centrală în somn poate ajuta la gestionarea simptomelor. De exemplu, dacă apneea centrală a somnului se datorează insuficienței cardiace, scopul este tratarea insuficienței cardiace în sine.

Dispozitivele utilizate în timpul somnului pentru a ajuta la respirație pot fi recomandate. Acestea includ presiunea nazală continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP), presiunea bilaterală pozitivă a căilor respiratorii (BiPAP) sau servo-ventilația adaptivă (ASV). Unele tipuri de apnee centrale în somn sunt tratate cu medicamente care stimulează respirația.

Tratamentul cu oxigen poate contribui la asigurarea faptului că plămânii primesc suficient oxigen în timpul somnului.

Dacă medicamentul narcotic provoacă apneea, poate fi necesară scăderea dozei sau schimbarea medicamentului.

Cât de bine depindeți de starea medicală care provoacă apnee centrală în somn.

Perspectiva este de obicei favorabilă persoanelor cu apnee de somn central idiopatică.

Complicațiile pot rezulta din boala de bază care cauzează apneea centrală a somnului.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de apnee în somn. Apneea centrală de somn este de obicei diagnosticată la persoanele care sunt deja grav bolnave.

Apneea de somn - centrală; Obezitate - apnee centrală în somn; Cheyne-Stokes - apnee centrală în somn; Insuficiență cardiacă - apnee centrală de somn

Redline S. Respirație tulburată de somn și boli cardiace. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 87.

Ryan CM, Bradley TD. Apneea centrală a somnului. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 89.

Zinchuk AV, Thomas RJ. Apneea centrală a somnului: diagnostic și management. În: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principiile și practica medicinii somnului. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 110.