Polisomnografie

Polisomnografia este un studiu al somnului. Acest test înregistrează anumite funcții ale corpului în timp ce dormi sau încerci să dormi. Polisomnografia este utilizată pentru diagnosticarea tulburărilor de somn.

Există două tipuri de somn:

• Mișcarea rapidă a ochilor (REM) somn. Cele mai multe vise apar în timpul somnului REM. În condiții normale, mușchii, cu excepția ochilor și a mușchilor respirați, nu se mișcă în această etapă a somnului.
• Mișcarea non-rapidă a ochilor (NREM) somn. Somnul NREM este împărțit în trei etape care pot fi detectate de undele cerebrale (EEG).

Somnul REM alternează cu somnul NREM aproximativ la fiecare 90 de minute. O persoană cu somn normal are cel mai adesea patru până la cinci cicluri de somn REM și NREM în timpul nopții.

Un studiu al somnului măsoară ciclurile și etapele de somn înregistrând:

• Fluxul de aer intra și iese din plămâni în timp ce respirați
• Nivelul de oxigen din sânge
• Poziția corpului
• Undele cerebrale (EEG)
• Efort și ritm de respirație
• Activitatea electrică a mușchilor
• Mișcarea ochilor
• Ritm cardiac

Polisomnografia se poate face fie la un centru de somn, fie acasă.

LA UN CENTRU DE SOMN

Studiile complete privind somnul se fac cel mai adesea la un centru special de somn.

• Vi se va cere să sosiți cu aproximativ 2 ore înainte de culcare.
• Vei dormi într-un pat din centru. Multe centre de somn au dormitoare confortabile, asemănătoare unui hotel.
• Testul se face cel mai adesea noaptea, astfel încât să poată fi studiate tiparele tale normale de somn. Dacă sunteți lucrător în schimbul de noapte, multe centre pot efectua testul în timpul orelor normale de somn.
• Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va pune electrozi pe bărbie, pe scalp și pe marginea exterioară a pleoapelor. Veți avea monitoare pentru a vă înregistra ritmul cardiac și respirația atașate la piept. Acestea vor rămâne la locul lor în timp ce dormi.
• Electrozii înregistrează semnale în timp ce sunteți treaz (cu ochii închiși) și în timpul somnului. Testul măsoară timpul necesar pentru a adormi și cât timp îți ia pentru a intra în somn REM.
• Un furnizor special instruit vă va observa în timp ce dormi și va nota orice modificare a respirației sau a ritmului cardiac.
• Testul va înregistra de câte ori încetezi respirația sau aproape încetezi să respiri.
• Există, de asemenea, monitoare pentru a vă înregistra mișcările în timpul somnului. Uneori, o cameră video vă înregistrează mișcările în timpul somnului.

ACASĂ

Este posibil să puteți utiliza un dispozitiv de studiu al somnului în casa dvs. în loc de la un centru de somn pentru a ajuta la diagnosticarea apneei de somn. Fie ridici dispozitivul la un centru de somn, fie un terapeut instruit vine la tine acasă pentru a-l aranja.

Testarea la domiciliu poate fi utilizată atunci când:

• Sunteți în grija unui specialist în somn.
• Medicul dvs. de somn crede că aveți apnee de somn obstructivă.
• Nu aveți alte tulburări de somn.
• Nu aveți alte probleme grave de sănătate, cum ar fi bolile de inimă sau bolile pulmonare.

Indiferent dacă testul este la un centru de studiu al somnului sau acasă, vă pregătiți în același mod. Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru, nu luați niciun medicament pentru somn și nu beți alcool sau băuturi cu cofeină înainte de test. Acestea vă pot interfera cu somnul.

Testul ajută la diagnosticarea posibilelor tulburări de somn, inclusiv apneea obstructivă în somn (OSA). Furnizorul dvs. poate crede că aveți OSA, deoarece aveți următoarele simptome:

• Somnolență în timpul zilei (adormirea în timpul zilei)
• Sforait tare
• Perioade de reținere a respirației în timp ce dormi, urmate de gâfâituri sau pufnituri
• Somn agitat

Polisomnografia poate diagnostica și alte tulburări de somn:

• Narcolepsie
• Tulburare periodică a mișcărilor membrelor (mișcarea picioarelor des în timpul somnului)
• Tulburare de comportament REM (vă „acționați” fizic visele în timpul somnului)

Un studiu al somnului urmărește:

• Cât de des încetați să respirați cel puțin 10 secunde (numită apnee)
• Cât de des respirația este blocată parțial timp de 10 secunde (numită hipopnee)
• Undele creierului și mișcările musculare în timpul somnului

Majoritatea oamenilor au perioade scurte în timpul somnului în care respirația lor se oprește sau este parțial blocată. Indicele de apnee-hipopnee (AHI) este numărul de apnee sau hipopnee măsurat în timpul unui studiu de somn. Rezultatele AHI sunt utilizate pentru a diagnostica apneea obstructivă sau centrală a somnului.

Rezultatul normal al testului arată:

• Puține sau deloc episoade de oprire a respirației. La adulți, un AHI mai mic de 5 este considerat normal.
• Modele normale de unde cerebrale și mișcări musculare în timpul somnului.
  

La adulți, un indice de apnee-hipopnee (AHI) peste 5 poate însemna că aveți apnee în somn:

• 5-14 este apneea ușoară a somnului.
• 15 - 29 este apneea moderată de somn.
• 30 sau mai mult este apnee severă în somn.

Pentru a pune un diagnostic și a decide cu privire la tratament, specialistul în somn trebuie să se uite și la:

• Alte descoperiri din studiul somnului
• Istoricul medical și reclamațiile legate de somn
• Examenul tău fizic

Studiul somnului; Polisomnogramă; Studii rapide de mișcare a ochilor; Polisomnografie nocturnă divizată; PSG; OSA - studiu de somn; Apnee obstructivă în somn - studiu de somn; Apneea în somn - studiu de somn

• Studii de somn

Chokroverty S, Avidan AY. Somnul și tulburările sale. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 102.

Kirk V, Baughn J, D’Andrea L și colab. Documentul de poziție al Academiei Americane de Medicină a Somnului pentru utilizarea unui test de apnee la somn la domiciliu pentru diagnosticul OSA la copii. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

MP Mansukhani, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Tulburari de somn. În: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK și colab. Managementul apneei obstructive de somn la adulți: un ghid de practică clinică de la Colegiul American al Medicilor. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. Apnee în somn și tulburări de somn. În: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgia capului și gâtului. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 15.

Shangold L. Polisomnografie clinică. În: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Apnee în somn și sforăit. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 4.