Colposcopie - biopsie dirijată

O colposcopie este un mod special de a privi colul uterin. Folosește o lumină și un microscop cu putere redusă pentru a face colul uterin să pară mult mai mare. Acest lucru vă ajută furnizorul de servicii medicale să găsească și apoi să biopsieze zone anormale în colul uterin.

Te vei întinde pe o masă și îți vei pune picioarele în etrieri, pentru a-ți poziționa pelvisul pentru examen. Furnizorul va plasa un instrument (numit speculum) în vagin pentru a vedea clar colul uterin.

Colul uterin și vaginul se curăță ușor cu o soluție de oțet sau iod. Aceasta elimină mucusul care acoperă suprafața și evidențiază zonele anormale.

Furnizorul va plasa colposcopul la deschiderea vaginului și va examina zona. Se pot face fotografii. Colposcopul nu te atinge.

Dacă unele zone par anormale, o mică probă de țesut va fi îndepărtată folosind mici instrumente de biopsie. Pot fi prelevate multe probe. Uneori, o probă de țesut din interiorul colului uterin este îndepărtată. Aceasta se numește chiuretaj endocervical (ECC).

Nu există o pregătire specială. Este posibil să fiți mai confortabil dacă vă goliți vezica și intestinul înainte de procedură.

Înainte de examen:

• Nu faceți duș (acest lucru nu este niciodată recomandat).
• Nu introduceți produse în vagin.
• Nu faceți sex timp de 24 de ore înainte de examen.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau ați putea fi gravidă.

Acest test nu trebuie făcut în timpul unei perioade grele, cu excepția cazului în care este anormal. Păstrați-vă programarea dacă sunteți:

• La sfârșitul sau începutul perioadei obișnuite
• Având sângerări anormale

Este posibil să puteți lua ibuprofen sau acetaminofen (Tylenol) înainte de colposcopie. Întrebați furnizorul dacă acest lucru este în regulă și când și cât ar trebui să luați.

Este posibil să aveți un anumit disconfort atunci când speculul este plasat în vagin. Poate fi mai incomod decât un test Papanicolau obișnuit.

• Unele femei simt o ușoară înțepătură de la soluția de curățare.
• Este posibil să simțiți o ciupire sau crampe de fiecare dată când se ia o probă de țesut.
• Este posibil să aveți unele crampe sau sângerări ușoare după biopsie.
• Nu utilizați tampoane și nu puneți nimic în vagin timp de câteva zile după biopsie.

Unele femei își pot ține respirația în timpul procedurilor pelvine, deoarece se așteaptă la durere. Respirația lentă și regulată vă va ajuta să vă relaxați și să ușurați durerea. Întrebați-vă furnizorul cu privire la aducerea cu dvs. a unei persoane de asistență dacă acest lucru vă va ajuta.

Este posibil să aveți o sângerare după biopsie, timp de aproximativ 2 zile.

• Nu trebuie să faceți duș, să plasați tampoane sau creme în vagin sau să faceți sex până la o săptămână după aceea. Întrebați furnizorul dvs. cât timp ar trebui să așteptați.
• Puteți folosi tampoane sanitare.

Colposcopia se face pentru a detecta cancerul de col uterin și modificările care pot duce la cancer de col uterin.

Cel mai adesea se face atunci când ați avut un test Papanicolau anormal sau un test HPV. Poate fi recomandat și dacă aveți sângerări după actul sexual.

Colposcopia se poate face, de asemenea, atunci când furnizorul dumneavoastră vede zone anormale pe colul uterin în timpul unui examen pelvian. Acestea pot include:

• Orice creștere anormală a colului uterin sau în altă parte a vaginului
• Negii genitale sau HPV
• Iritarea sau inflamația colului uterin (cervicită)

Colposcopia poate fi utilizată pentru a urmări HPV și pentru a căuta modificări anormale care pot reveni după tratament.

O suprafață netedă și roz a colului uterin este normală.

Un specialist numit patolog va examina proba de țesut din biopsia cervicală și va trimite un raport medicului dumneavoastră. Rezultatele biopsiei durează cel mai adesea 1-2 săptămâni. Un rezultat normal înseamnă că nu există cancer și nu s-au observat modificări anormale.

Furnizorul dvs. ar trebui să vă poată spune dacă s-a văzut ceva anormal în timpul testului, inclusiv:

• Modele anormale în vasele de sânge
• Zonele umflate, uzate sau irosite (atrofice)
• Polipi cervicali
• Negii genitale
• Pete albicioase pe colul uterin

Rezultatele anormale ale biopsiei se pot datora unor modificări care pot duce la cancer de col uterin. Aceste modificări se numesc displazie sau neoplazie intraepitelială cervicală (CIN).

• CIN I este displazie ușoară
• CIN II este displazie moderată
• CIN III este displazie severă sau cancer de col uterin foarte precoce numit carcinom in situ

Rezultatele anormale ale biopsiei se pot datora:

• Cancer cervical
• Neoplazie intraepitelială cervicală (modificări ale țesuturilor precanceroase care se mai numesc displazie cervicală)
• Negi cervicali (infecție cu virusul papiloma uman sau HPV)

Dacă biopsia nu determină cauza rezultatelor anormale, este posibil să aveți nevoie de o procedură numită biopsie cu con de cuțit rece.

După biopsie, este posibil să aveți sângerări de până la o săptămână. Este posibil să aveți crampe ușoare, vaginul să vă simtă dureros și să aveți o descărcare întunecată timp de 1 până la 3 zile.

O colposcopie și o biopsie nu vă vor face mai dificil să rămâneți gravidă sau să provocați probleme în timpul sarcinii.

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă:

• Sângerarea este foarte grea sau durează mai mult de 2 săptămâni.
• Aveți dureri în burtă sau în zona pelviană.
• Observați orice semne de infecție (febră, miros neplăcut sau descărcare).

Biopsie - colposcopie - regizat; Biopsie - col uterin - colposcopie; Chiuretaj endocervical; ECC; Biopsie de pumn cervical; Biopsie - pumn cervical; Biopsie cervicală; Neoplazie intraepitelială cervicală - colposcopie; CIN - colposcopie; Modificări precanceroase ale colului uterin - colposcopie; Cancer de col uterin - colposcopie; Leziune intraepitelială scuamoasă - colposcopie; LSIL - colposcopie; HSIL - colposcopie; Colposcopie de grad scăzut; Colposcopie de înaltă calitate; Carcinom in situ - colposcopie; CSI - colposcopie; ASCUS - colposcopie; Celule glandulare atipice - colposcopie; AGUS - colposcopie; Celule scuamoase atipice - colposcopie; Papanicolau - colposcopie; HPV - colposcopie; Virusul papilomului uman - colposcopie; Cervix - colposcopie; Colposcopie

• Anatomia reproducerii feminine
• Biopsie dirijată prin colposcopie
• Uter

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Malignitate și sarcină. În: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM și colab. Standarde de colposcopie ASCCP: rolul colposcopiei, beneficii, potențiale prejudicii și terminologie pentru practica colposcopică. Jurnalul bolii tractului genital inferior. 2017; 21 (4): 223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Examen colposcopic. În: Fowler GC, ed. Procedurile Pfenninger și Fowler pentru îngrijirea primară. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 124.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Neoplazie intraepitelială a tractului genital inferior (colul uterin, vagin, vulva): etiologie, screening, diagnostic, management. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 28.

Smith RP. Carcinom in situ (colul uterin). În: Smith RP, ed. Obstetrică și ginecologie Netter. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 115.