Exercitarea testului de stres

Un test de stres la efort este folosit pentru a măsura efectul exercițiului asupra inimii.

Acest test se face la un centru medical sau la cabinetul furnizorului de servicii medicale.

Tehnicianul va așeza 10 piepturi plate și lipicioase numite electrozi pe piept. Aceste patch-uri sunt atașate la un monitor ECG care urmărește activitatea electrică a inimii în timpul testului.

Veți merge pe o bandă de alergat sau pedala pe o bicicletă de exerciții. Încet (aproximativ la fiecare 3 minute), vi se va cere să mergeți (sau să pedalați) mai repede și pe o înclinație sau cu mai multă rezistență. Este ca și cum ai merge repede sau jogging pe un deal.

În timp ce vă exercitați, activitatea inimii dvs. este măsurată cu o electrocardiogramă (ECG). Citirile tensiunii arteriale sunt, de asemenea, luate.

Testul continuă până când:

• Ajungi la o frecvență cardiacă țintă.
• Dezvoltați dureri în piept sau o modificare a tensiunii arteriale care este îngrijorătoare.
• Modificările ECG sugerează că mușchiul inimii nu obține suficient oxigen.
• Sunteți prea obosit sau aveți alte simptome, cum ar fi durerea de picioare, care vă împiedică să continuați.

Veți fi monitorizat timp de 10 până la 15 minute după exerciții sau până când ritmul cardiac revine la valoarea inițială. Timpul total al testului este de aproximativ 60 de minute.

Purtați încălțăminte confortabilă și haine largi pentru a vă permite să vă exercitați.

Întrebați furnizorul dacă trebuie să luați oricare dintre medicamentele obișnuite în ziua testului. Unele medicamente pot interfera cu rezultatele testelor. Nu încetați niciodată să luați orice medicament fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați citrat de sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) sau vardenafil (Levitra) și ați luat o doză în ultimele 24 până la 48 de ore.

Nu trebuie să mâncați, să fumați sau să beți băuturi care conțin cofeină sau alcool timp de 3 ore (sau mai mult) înainte de test. În majoritatea cazurilor, vi se va cere să evitați cofeina timp de 24 de ore înainte de test. Aceasta include:

• Ceai și cafea
• Toate băuturile răcoritoare, chiar și cele etichetate fără cofeină
• Bomboane de ciocolată
• Anumiți analgezici care conțin cofeină

Electrozi (plasturi conductori) vor fi așezați pe piept pentru a înregistra activitatea inimii. Pregătirea locurilor electrodului de pe piept poate produce o senzație ușoară de arsură sau usturime.

Manșeta tensiunii arteriale de pe braț va fi umflată la fiecare câteva minute. Aceasta produce o senzație de stoarcere care se poate simți strânsă. Măsurătorile de bază ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale vor fi luate înainte de începerea exercițiului.

Veți începe să mergeți pe bandă sau să pedalați pe o bicicletă staționară. Ritmul și înclinația benzii de alergat (sau rezistența la pedalare) vor crește încet.

Uneori, oamenii prezintă unele dintre următoarele simptome în timpul testului:

• Disconfort la nivelul pieptului
• Ameţeală
• Palpitatii
• Respirație scurtă

Printre motivele pentru care se poate efectua un test de stres la exerciții se numără:

• Aveți dureri toracice (pentru a verifica boala coronariană, îngustarea arterelor care alimentează mușchiul inimii).
• Angina ta se agravează sau se întâmplă mai des.
• Ați avut un atac de cord.
• Ați avut o angioplastie sau o intervenție chirurgicală de bypass cardiac.
• Veți începe un program de exerciții și aveți boli de inimă sau anumiți factori de risc, cum ar fi diabetul.
• Pentru a identifica modificările ritmului cardiac care pot apărea în timpul efortului.
• Pentru a testa în continuare o problemă a valvei cardiace (cum ar fi valva aortică sau stenoza valvei mitrale).

Pot exista și alte motive pentru care furnizorul dvs. solicită acest test.

Un test normal va însemna cel mai adesea că ați fost capabil să faceți exerciții fizice atât timp cât sau mai mult decât majoritatea persoanelor de vârsta și sexul dumneavoastră. De asemenea, nu ați avut simptome sau modificări ale tensiunii arteriale sau ale ECG.

Semnificația rezultatelor testului depinde de motivul testului, de vârsta dvs. și de istoricul de inimă și alte probleme medicale.

Poate fi greu să interpretezi rezultatele unui test de stres numai pentru exerciții fizice la unii oameni.

Rezultatele anormale se pot datora:

• Ritmuri cardiace anormale în timpul exercițiului
• Modificări ale ECG care pot însemna că există un blocaj al arterelor care vă alimentează inima (boală coronariană)

Când aveți un test de stres anormal de efort, este posibil să vi se efectueze alte teste pe inimă, cum ar fi:

• Cateterism cardiac
• Test de stres nuclear
• Ecocardiografie de stres

Testele de stres sunt în general sigure. Unele persoane pot avea dureri în piept sau pot leșina sau se pot prăbuși. Un atac de cord sau un ritm cardiac neregulat periculos este rar.

Persoanele care au mai multe șanse să aibă astfel de complicații sunt adesea cunoscute ca având probleme cardiace, deci nu li se face acest test.

Exercitarea ECG; ECG - banda de alergat pentru exerciții; EKG - banda de alergat pentru exerciții; ECG de stres; Exercitarea electrocardiografiei; Test de stres - banda de alergat pentru exerciții; CAD - banda de alergat; Boala arterelor coronare - banda de alergat; Durere toracică - bandă de alergat; Angina - banda de alergat; Boli de inimă - bandă de alergat

Balady GJ, Morise AP. Exercitarea testelor electrocardiografice. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 13.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP și colab. Actualizarea 2014 centrată pe ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS a ghidului pentru diagnosticul și managementul pacienților cu boli cardiace ischemice stabile: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, și al American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G și colab. Colegiul American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2013 Ghid ACC / AHA privind evaluarea riscului cardiovascular: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2935-2959. PMID: 24239921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239921/.

Maine DA, de Lemos JA. Boală cardiacă ischemică stabilă. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 61.