Biopsie miocardică

Biopsia miocardică este îndepărtarea unei mici bucăți de mușchi cardiac pentru examinare.

Biopsia miocardică se face printr-un cateter care este filetat în inima ta (cateterism cardiac). Procedura va avea loc într-un departament de radiologie al spitalului, într-o sală de proceduri speciale sau într-un laborator de diagnostic cardiac.

Pentru a avea procedura:

• Este posibil să vi se administreze medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați (sedativ) înainte de procedură. Cu toate acestea, veți rămâne treaz și veți putea urma instrucțiunile în timpul testului.
• Vei sta întins pe o targă sau pe o masă în timp ce testul se face.
• Pielea este spălată și se administrează un medicament anestezic local.
• O tăietură chirurgicală va fi făcută la braț, gât sau inghină.
• Furnizorul de servicii medicale introduce un tub subțire (cateter) printr-o venă sau arteră, în funcție de dacă țesutul va fi preluat din partea dreaptă sau stângă a inimii.
• Dacă biopsia se face fără o altă procedură, cateterul este cel mai adesea plasat printr-o venă în gât și apoi filetat cu atenție în inimă. Medicul va folosi imagini cu raze X în mișcare (fluoroscopie) sau ecocardiografie (ultrasunete) pentru a ghida cateterul către zona corectă.
• Odată ce cateterul este în poziție, un dispozitiv special cu fălci mici pe vârf este utilizat pentru a îndepărta bucăți mici de țesut din mușchiul inimii.
• Procedura poate dura 1 sau mai multe ore.

Vi se va spune să nu mâncați sau să beți nimic timp de 6 până la 8 ore înainte de test. Procedura are loc în spital. Cel mai adesea, veți fi admis în dimineața procedurii, dar, în unele cazuri, poate fi necesar să fiți admis cu o seară înainte.

Un furnizor va explica procedura și riscurile sale. Trebuie să semnați un formular de consimțământ.

Este posibil să simțiți o presiune la locul biopsiei. Este posibil să aveți un anumit disconfort datorită faptului că ați stat nemișcat pentru o perioadă lungă de timp.

Această procedură se face în mod obișnuit după transplantul de inimă pentru a urmări semnele de respingere.

Furnizorul dvs. poate, de asemenea, să comande această procedură dacă aveți semne de:

• Cardiomiopatia alcoolică
• Amiloidoza cardiacă
• Cardiomiopatia
• Cardiomiopatie hipertropica
• Cardiomiopatia idiopatică
• Cardiomiopatia ischemică
• Miocardita
• Cardiomiopatia peripartului
• Cardiomiopatia restrictivă

Un rezultat normal înseamnă că nu a fost descoperit niciun țesut muscular anormal al inimii. Cu toate acestea, nu înseamnă neapărat că inima este normală, deoarece uneori biopsia poate pierde țesutul anormal.

Un rezultat anormal înseamnă că a fost găsit un țesut anormal. Acest test poate dezvălui cauza cardiomiopatiei. Țesutul anormal se poate datora:

• Amiloidoza
• Miocardita
• Sarcoidoză
• Respingerea transplantului

Riscurile sunt moderate și includ:

• Cheaguri de sânge
• Sângerări de la locul biopsiei
• Aritmii cardiace
• Infecţie
• Leziunea nervului laringian recurent
• Leziuni ale venei sau arterei
• Pneumotorax
• Ruptura inimii (foarte rar)
• Regurgitație tricuspidă

Biopsie cardiacă; Biopsie - inimă

• Inima - secțiune prin mijloc
• Inimă - vedere frontală
• Cateter de biopsie

Herrmann J. Cateterism cardiac. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.

Miller DV. Sistemul cardiovascular. În: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai și Ackerman’s Surgical Pathology. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 42.

Rogers JG, O'Connor CM. Insuficiență cardiacă: fiziopatologie și diagnostic. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 52.