Test de sânge cu cortizol

Testul de sânge cu cortizol măsoară nivelul de cortizol din sânge. Cortizolul este un hormon steroid (glucocorticoid sau corticosteroid) produs de glanda suprarenală.

Cortizolul poate fi, de asemenea, măsurat folosind un test de urină sau salivă.

Este nevoie de o probă de sânge.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă facă să faceți testul dimineața devreme. Acest lucru este important, deoarece nivelul de cortizol variază pe parcursul zilei.

Vi se poate cere să nu faceți exerciții energice cu o zi înainte de test.

De asemenea, vi se poate spune să încetați temporar să luați medicamente care pot afecta testul, inclusiv:

• Medicamente anti-sechestrare
• Estrogen
• Glucocorticoizi de origine umană (sintetici), cum ar fi hidrocortizonul, prednisonul și prednisolonul
• Androgeni

Când acul este introdus pentru a extrage sânge, unele persoane simt dureri moderate. Alții simt doar o intepatura sau o intepatura. Ulterior, pot apărea unele palpitante sau ușoare vânătăi. Acest lucru dispare curând.

Testul se face pentru a verifica producția crescută sau scăzută de cortizol. Cortizolul este un hormon glucocorticoid (steroid) eliberat din glanda suprarenală ca răspuns la hormonul adrenocorticotrop (ACTH). ACTH este un hormon eliberat din glanda pituitară din creier.

Cortizolul afectează multe sisteme corporale diferite. Acesta joacă un rol în:

• Creșterea oaselor
• Controlul tensiunii arteriale
• Funcția sistemului imunitar
• Metabolismul grăsimilor, glucidelor și proteinelor
• Funcția sistemului nervos
• Răspunsul la stres

Diferite boli, cum ar fi sindromul Cushing și boala Addison, pot duce la o producție prea mare sau prea mică de cortizol. Măsurarea nivelului de cortizol din sânge poate ajuta la diagnosticarea acestor afecțiuni. De asemenea, este măsurat pentru a evalua cât de bine funcționează glandele pituitare și suprarenale.

Testul se face adesea înainte și la 1 oră după injectarea unui medicament numit ACTH (cosintropină). Această parte a testului se numește test de stimulare ACTH. Este un test important care ajută la verificarea funcției glandelor pituitare și suprarenale.

Alte condiții pentru care testul poate fi comandat includ:

• Criza suprarenală acută, o afecțiune care pune viața în pericol și apare atunci când nu există suficient cortizol
• Sepsis, o boală în care organismul are un răspuns sever la bacterii sau la alți germeni
• Tensiunea arterială scăzută

Valorile normale pentru o probă de sânge prelevată la 8 dimineața sunt de 5 până la 25 mcg / dL sau 140 până la 690 nmol / L.

Valorile normale depind de momentul zilei și de contextul clinic. Intervalele normale pot varia ușor între diferite laboratoare. Unele laboratoare folosesc măsurători diferite sau pot testa diferite specimene. Discutați cu medicul dumneavoastră despre semnificația rezultatelor testului dumneavoastră specifice.

Un nivel mai mare decât cel normal poate indica:

• Boala Cushing, în care glanda pituitară produce prea mult ACTH din cauza creșterii excesive a glandei pituitare sau a unei tumori în glanda pituitară
• Sindromul Cushing ectopic, în care o tumoare în afara glandelor pituitare sau suprarenale produce prea mult ACTH
• Tumora glandei suprarenale care produce prea mult cortizol
• Stres
• Boală acută

Un nivel mai mic decât cel normal poate indica:

• Boala Addison, în care glandele suprarenale nu produc suficient cortizol
• Hipopituitarism, în care glanda pituitară nu semnalează glanda suprarenală pentru a produce suficient cortizol
• Suprimarea funcției hipofizare sau suprarenale normale de către medicamentele glucocorticoide, inclusiv pastile, creme pentru piele, picături pentru ochi, inhalatoare, injecții articulare, chimioterapie

Există puține riscuri legate de preluarea sângelui. Venele și arterele variază ca mărime de la o persoană la alta și de la o parte a corpului la cealaltă. Luarea de sânge de la unii oameni poate fi mai dificilă decât de la alții.

Alte riscuri asociate extragerii de sânge sunt ușoare, dar pot include:

• Sângerări excesive
• Leșin sau senzație de amețeală
• Punctiuni multiple pentru localizarea venelor
• Hematom (sânge care se acumulează sub piele)
• Infecție (un risc ușor de fiecare dată când pielea este ruptă)

Cortizol seric

Chernecky CC, Berger BJ. Cortizol - plasmă sau ser. În: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Teste de laborator și proceduri de diagnostic. A 6-a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Cortexul suprarenalian. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 15.