Testul izoenzimelor CPK

Testul izoenzimelor creatin fosfokinazei (CPK) măsoară diferitele forme de CPK din sânge. CPK este o enzimă care se găsește în principal în inimă, creier și mușchi scheletic.

Este nevoie de o probă de sânge. Aceasta poate fi preluată dintr-o venă. Testul se numește venipunctură.

Dacă vă aflați în spital, acest test poate fi repetat timp de 2 sau 3 zile. O creștere sau scădere semnificativă a izoenzimelor CPK totale sau CPK vă poate ajuta furnizorul de servicii medicale să diagnosticheze anumite afecțiuni.

În majoritatea cazurilor nu este necesară o pregătire specială.

Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Unele medicamente pot interfera cu rezultatele testelor. Medicamentele care pot crește măsurătorile CPK includ următoarele:

• Alcool
• Amfotericina B
• Anumite anestezice
• Cocaină
• Fibrați medicamentele
• Statine
• Steroizi, cum ar fi dexametazona

Această listă nu este all-inclusive.

Este posibil să simțiți ușoare dureri atunci când acul este introdus pentru a extrage sânge. Unii oameni simt doar o senzație înțepătoare sau usturătoare. După aceea, pot apărea unele palpitări.

Acest test se face dacă un test CPK arată că nivelul CPK total este ridicat. Testarea izoenzimei CPK poate ajuta la găsirea sursei exacte a țesutului deteriorat.

CPK este alcătuit din trei substanțe ușor diferite:

• CPK-1 (numit și CPK-BB) se găsește mai ales în creier și plămâni
• CPK-2 (numit și CPK-MB) se găsește mai ales în inimă
• CPK-3 (numit și CPK-MM) se găsește mai ales în mușchiul scheletic

Nivele CPK-1 mai mari decât cele normale:

Deoarece CPK-1 se găsește mai ales în creier și plămâni, rănirea oricăreia dintre aceste zone poate crește nivelul CPK-1. Nivelurile crescute de CPK-1 se pot datora:

• Cancer la creier
• Leziuni cerebrale (datorate oricărui tip de leziune, inclusiv accident vascular cerebral sau sângerări la nivelul creierului)
• Terapie electroconvulsiva
• Infarct pulmonar
• Sechestru

Nivele CPK-2 mai mari decât cele normale:

Nivelurile CPK-2 cresc la 3 până la 6 ore după un atac de cord. Dacă nu există alte leziuni ale mușchilor cardiaci, nivelul crește la 12 până la 24 de ore și revine la normal la 12 până la 48 de ore după moartea țesutului.

Nivelurile crescute de CPK-2 se pot datora și:

• Leziuni electrice
• Defibrilarea inimii (șocarea intenționată a inimii de către personalul medical)
• Leziuni cardiace (de exemplu, din cauza unui accident de mașină)
• Inflamația mușchiului cardiac, de obicei datorită unui virus (miocardită)
• Operație pe cord deschis

Nivelurile CPK-3 mai mari decât cele normale sunt cel mai adesea un semn de leziuni musculare sau stres muscular. Acestea se pot datora:

• Leziuni de zdrobire
• Leziuni musculare cauzate de droguri sau imobilitate îndelungată (rabdomioliză)
• Distrofie musculara
• Miozită (inflamație a mușchilor scheletici)
• Primind multe injecții intramusculare
• Testarea recentă a funcției nervoase și musculare (electromiografie)
• Convulsii recente
• Operație recentă
• Exercițiu intens

Factorii care pot afecta rezultatele testelor includ cateterizarea cardiacă, injecțiile intramusculare, intervenția chirurgicală recentă și exercițiul fizic sau prelungit sau imobilizarea.

Testarea izoenzimelor pentru condiții specifice este de aproximativ 90% precisă.

Creatin fosfokinază - izoenzime; Creatin kinază - izoenzime; CK - izoenzime; Infarct - CPK; Strivire - CPK

• Test de sange

Anderson JL. Infarctul miocardic acut cu creșterea segmentului și complicațiile infarctului miocardic. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 73.

Marshall WJ, Ziua A, Lapsley M. Proteine ​​și enzime plasmatice. În: Marshall WJ, Ziua A, Lapsley M, eds. Chimie clinică. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 16.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Boli inflamatorii ale mușchilor și ale altor miopatii. În: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Manualul de reumatologie al lui Kelley și Firestein. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 85.

Selcen D. Boli musculare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 421.