Ficatul mărit

Ficatul mărit se referă la umflarea ficatului peste dimensiunea sa normală. Hepatomegalie este un alt cuvânt pentru a descrie această problemă.

Dacă atât ficatul, cât și splina sunt mărite, se numește hepatosplenomegalie.

Marginea inferioară a ficatului vine în mod normal doar la marginea inferioară a coastelor din partea dreaptă. Marginea ficatului este în mod normal subțire și fermă. Nu poate fi simțit cu vârful degetelor sub marginea coastelor, decât atunci când respirați adânc. Poate fi mărit dacă un furnizor de servicii medicale îl poate simți în acest domeniu.

Ficatul este implicat în multe dintre funcțiile corpului. Este afectat de numeroase afecțiuni care pot provoca hepatomegalie, inclusiv:

• Consumul de alcool (în special abuzul de alcool)
• Metastaze ale cancerului (răspândirea cancerului la ficat)
• Insuficiență cardiacă congestivă
• Boala de depozitare a glicogenului
• Hepatita A
• Hepatita B
• Hepatita C
• Carcinom hepatocelular
• Intoleranță ereditară la fructoză
• Mononucleoza infectioasa
• Leucemie
• Boala Niemann-Pick
• Colangita biliară primară
• Sindromul Reye
• Sarcoidoză
• Colangita sclerozantă
• Tromboza venei porte
• Steatoza (grăsime din ficat cauzată de probleme metabolice precum diabetul, obezitatea și trigliceridele ridicate, numite și steatohepatită nealcoolică sau NASH)

Această afecțiune este detectată cel mai adesea de către un furnizor. Este posibil să nu fiți conștienți de umflarea ficatului sau a splinei.

Furnizorul vă va examina și vă va pune întrebări precum:

• Ai observat plinătate sau un nod în abdomen?
• Ce alte simptome mai aveți?
• Există dureri abdominale?
• Există îngălbenirea pielii (icter)?
• Există vărsături?
• Există scaune de culoare neobișnuită sau palide?
• Ți s-a părut că urina este mai întunecată decât de obicei (maronie)?
• Ai avut febră?
• Ce medicamente luați, inclusiv medicamente fără prescripție medicală și medicamente pe bază de plante?
• Cât de mult alcool beți?

Testele pentru a determina cauza hepatomegaliei variază, în funcție de cauza suspectată, dar pot include:

• Radiografie abdominală
• Ecografie abdominală (se poate face pentru a confirma afecțiunea dacă furnizorul consideră că ficatul dumneavoastră se simte mărit în timpul unui examen fizic)
• CT scanarea abdomenului
• Testele funcției hepatice, inclusiv testele de coagulare a sângelui
• Scanare RMN a abdomenului

Hepatosplenomegalie; Ficat mărit; Mărirea ficatului

• Ficatul gras - CT
• Ficatul cu îngrășare disproporționată - tomografie
• Hepatomegalie

Martin P. Abordare la pacientul cu afecțiuni hepatice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 146.

Plevris J, Parks R. Sistemul gastro-intestinal. În: Innes JA, Dover AR, Fairhurst K, eds. Examinarea clinică a lui Macleod. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 6.

Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM. Hepatomegalie. În: Pomeranz AJ, Sabnis S, Busey SL, Kliegman RM, eds. Strategii de luare a deciziilor pediatrice. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 27.