Sângerări în piele

Sângerarea în piele poate apărea din vasele de sânge rupte care formează puncte roșii minuscule (numite petechii). De asemenea, sângele se poate colecta sub țesut în zone plane mai mari (numite purpură) sau într-o zonă foarte mare învinețită (numită echimoză).

În afară de vânătăile obișnuite, sângerarea în piele sau mucoase este un semn foarte semnificativ și ar trebui întotdeauna verificată de către un furnizor de servicii medicale.

Roșeața pielii (eritem) nu trebuie confundată cu sângerarea. Zonele de sângerare sub piele nu devin mai palide (albite) atunci când apăsați pe zonă, la fel ca roșeața de la eritem.

Multe lucruri pot provoca sângerări sub piele. Unii dintre ei sunt:

• Leziuni sau traume
• Reactie alergica
• Tulburări autoimune
• Infecție virală sau boală care afectează coagularea sângelui (coagulare)
• Trombocitopenie
• Tratament medical, inclusiv radioterapie și chimioterapie
• Medicamente antiplachetare, cum ar fi clopidogrel (Plavix)
• Vânătaie (echimoză)
• Naștere (petechii la nou-născut)
• Îmbătrânirea pielii (echimoză)
• Purpura trombocitopenică idiopatică (petechii și purpură)
• Purpura Henoch-Schonlein (purpură)
• Leucemie (purpură și echimoză)
• Medicamente - Anticoagulante precum warfarina sau heparina (echimoză), aspirina (echimoză), steroizi (echimoză)
• Septicemie (petechii, purpură, echimoză)

Protejați pielea îmbătrânită. Evitați traumele, cum ar fi lovirea sau tragerea zonelor pielii. Pentru o tăietură sau răzuire, utilizați presiunea directă pentru a opri sângerarea.

Dacă aveți o reacție la medicament, întrebați furnizorul despre oprirea medicamentului. În caz contrar, urmați terapia prescrisă pentru a trata cauza principală a problemei.

Contactați furnizorul dvs. dacă:

• Aveți sângerări bruște în piele fără niciun motiv aparent
• Observați vânătăi inexplicabile care nu dispar

Furnizorul dvs. vă va examina și vă va pune întrebări despre sângerare, cum ar fi:

• Ați avut recent un accident sau accident?
• Te-ai îmbolnăvit în ultima vreme?
• Ați avut radioterapie sau chimioterapie?
• Ce alte tratamente medicale ai mai avut?
• Iei aspirină de mai multe ori pe săptămână?
• Luați Coumadin, heparină sau alte „anticoagulante” (anticoagulante)?
• Sângerarea a apărut în mod repetat?
• Ați avut întotdeauna tendința de a sângera în piele?
• Sângerarea a început în copilărie (de exemplu, cu circumcizie)?
• A început cu o intervenție chirurgicală sau când ți s-a tras un dinte?

Se pot efectua următoarele teste de diagnostic:

• Testele de coagulare incluzând INR și timpul de protrombină
• Numărul complet de sânge (CBC) cu număr de trombocite și diferențial de sânge
• Biopsia măduvei osoase

Echimoze; Petele pielii - roșii; Identificați petele roșii pe piele; Petechiae; Purpura

• Ochi vanat

CPM Hayward. Abordarea clinică a pacientului cu sângerări sau vânătăi. În: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE și colab., Eds. Hematologie: principii de bază și practică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 128.

Juliano JJ, Cohen MS, DJ Weber. Pacientul bolnav acut cu febră și erupții cutanate. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 57.

Schafer AI. Abordarea pacientului cu sângerări și tromboze. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 162.