Durere la încheietura mâinii

Durerea la încheietura mâinii este orice durere sau disconfort la nivelul încheieturii mâinii.

Sindromul de tunel carpian: O cauză frecventă a durerii la încheietura mâinii este sindromul tunelului carpian. Este posibil să simți dureri, arsuri, amorțeli sau furnicături în palmă, încheietura mâinii, degetul mare sau degetele. Mușchiul degetului mare poate deveni slăbit, ceea ce face dificilă înțelegerea lucrurilor. Durerea poate ajunge până la cot.

Sindromul tunelului carpian apare atunci când nervul median este comprimat la încheietura mâinii din cauza umflării. Acesta este nervul de la încheietura mâinii care permite senzația și mișcarea către părți ale mâinii. Umflarea poate apărea dacă:

• Efectuați mișcări repetitive cu încheietura mâinii, cum ar fi tastarea pe tastatura computerului, utilizarea mouse-ului computerului, jocul la rachetă sau handbal, cusutul, pictura, scrierea sau utilizarea unui instrument vibrator
• Sunteți gravidă, menopauză sau supraponderală
• Aveți diabet zaharat, sindrom premenstrual, tiroidă subactivă sau artrită reumatoidă

Vătămare corporală: Durerea la încheietura mâinii cu vânătăi și umflături este adesea un semn al unei vătămări. Semnele unui posibil os rupt includ articulații deformate și incapacitatea de a mișca încheietura mâinii, mâna sau un deget. De asemenea, pot exista leziuni ale cartilajului la încheietura mâinii. Alte leziuni frecvente includ entorsa, tulpina, tendinita și bursita.

Artrită:Artrita este o altă cauză comună a durerii, umflăturii și rigidității încheieturii mâinii. Există multe tipuri de artrită:

• Osteoartrita apare odată cu vârsta și utilizarea excesivă.
• Artrita reumatoidă afectează în general ambele încheieturi.
• Artrita psoriazică însoțește psoriazisul.
• Artrita infecțioasă este o urgență medicală. Semnele unei infecții includ roșeață și căldură la încheietura mâinii, febră peste 37,7 ° C și boli recente.

Alte cauze

• Guta: Aceasta apare atunci când corpul dumneavoastră produce prea mult acid uric, un produs rezidual. Acidul uric formează cristale în articulații, mai degrabă decât să fie excretat în urină.
• Pseudogout: Acest lucru se produce atunci când calciul se depune în articulații, provocând durere, roșeață și umflături. Încheieturile și genunchii sunt cel mai adesea afectate.

Pentru sindromul tunelului carpian, poate fi necesar să faceți ajustări la obiceiurile de lucru și la mediu:

• Asigurați-vă că tastatura este suficient de scăzută încât încheieturile să nu se îndoaie în sus în timp ce tastați.
• Luați o mulțime de pauze din activități care agravează durerea. Când tastați, opriți-vă des pentru a vă odihni mâinile, chiar dacă pentru o clipă. Așezați-vă mâinile pe laturile lor, nu încheieturile mâinilor.
• Un terapeut ocupațional vă poate arăta modalități de a ușura durerea și umflarea și de a opri revenirea sindromului.
• Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, pot ameliora durerea și umflarea.
• Diverse plăcuțe de tastare, tastaturi separate și atele pentru încheietura mâinii (bretele) sunt proiectate pentru a ameliora durerea încheieturii mâinii. Acestea pot ajuta simptomele. Încercați câteva tipuri diferite pentru a vedea dacă vă ajută.
• Este posibil să trebuiască să purtați o atelă de încheietură doar noaptea în timp ce dormiți. Acest lucru ajută la reducerea umflăturii. Dacă acest lucru nu ajută, poate fi necesar să purtați atela și în timpul zilei.
• Aplicați comprese calde sau reci de câteva ori pe parcursul zilei.

Pentru o accidentare recentă:

• Odihniți-vă încheietura mâinii. Păstrați-l ridicat deasupra nivelului inimii.
• Aplicați un pachet de gheață pe zona fragedă și umflată. Înfășurați gheața în pânză. Nu puneți gheață direct pe piele. Aplicați gheața timp de 10 până la 15 minute în fiecare oră în prima zi și la fiecare 3 până la 4 ore după aceea.
• Luați medicamente anti-durere fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen sau acetaminofen. Urmați instrucțiunile pachetului despre cât trebuie luat. NU luați mai mult decât cantitatea recomandată.
• Întrebați furnizorul de servicii medicale dacă este bine să purtați o atelă timp de câteva zile. Atelele pentru încheietura mâinii pot fi achiziționate de la multe farmacii și magazine de produse medicale.

Pentru artrita neinfecțioasă:

• Faceți exerciții de flexibilitate și întărire în fiecare zi. Lucrați cu un kinetoterapeut pentru a învăța cele mai bune și mai sigure exerciții pentru încheietura mâinii.
• Încercați exercițiile după o baie sau un duș fierbinte, astfel încât încheietura să fie încălzită și mai puțin rigidă.
• NU faceți mișcare atunci când încheietura mâinii este inflamată.
• Asigurați-vă că odihniți și articulația. Atât odihna, cât și exercițiile fizice sunt importante atunci când aveți artrită.

Obțineți asistență de urgență dacă:

• Nu puteți să vă mișcați încheietura, mâna sau degetul.
• Încheietura mâinii, mâinii sau degetelor sunt deformate.
• Sângerezi semnificativ.

Sunați imediat la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Febra peste 37,7 ° C (100 ° F)
• Eczemă
• Umflarea și roșeața încheieturii mâinii și ați avut o boală recentă (cum ar fi un virus sau altă infecție)

Sunați la furnizorul dvs. pentru o programare dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Umflături, roșeață sau rigiditate la una sau la ambele încheieturi
• Amorțeală, furnicături sau slăbiciune la încheietura mâinii, mâinii sau degetelor cu durere
• Am pierdut orice masă musculară la încheietura mâinii, mâinii sau degetelor
• Încă mai aveți durere chiar și după ce ați urmat tratamente de auto-îngrijire timp de 2 săptămâni

Furnizorul dvs. va efectua un examen fizic. Veți fi întrebat despre simptomele dumneavoastră. Întrebările pot include când a început durerea la încheietura mâinii, ce anume a cauzat durerea, dacă aveți durere în altă parte și dacă ați avut recent o vătămare sau o boală. Este posibil să fiți întrebat și despre tipul de job pe care îl aveți și despre activitățile dvs.

Se pot face radiografii. Dacă furnizorul dvs. crede că aveți o infecție, gută sau pseudogoută, lichidul poate fi îndepărtat din articulație pentru a fi examinat la microscop.

Se pot prescrie medicamente antiinflamatoare. Se poate face injecția cu un medicament cu steroizi. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a trata unele afecțiuni.

Durere - încheietura mâinii; Durere - tunel carpian; Leziune - încheietura mâinii; Artrita - încheietura mâinii; Guta - încheietura mâinii; Pseudogout - încheietura mâinii

• Sindromul de tunel carpian
• Atela încheieturii mâinii

Marinello PG, Gaston RG, Robinson EP, Lourie GM. Diagnosticarea mâinilor și încheieturii mâinii și luarea deciziilor. În: Miller MD, Thompson SR. ed. Medicina sportivă ortopedică DeLee și Drez. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 67.

Swigart CR, Fishman FG. Dureri de mână și încheietură. În: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Manualul de reumatologie al lui Kelly și Firestein. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 50.

Zhao M, Burke DT. Neuropatie mediană (sindromul tunelului carpian). În: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementele esențiale ale medicinii fizice și ale reabilitării: tulburări musculo-scheletice, durere și reabilitare. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 36.