Sângerări vaginale între perioade

Acest articol discută despre sângerările vaginale care apar între perioadele menstruale lunare ale unei femei. O astfel de sângerare poate fi numită „sângerare intermenstruală”.

Subiectele conexe includ:

• Sângerări uterine disfuncționale
• Perioade menstruale grele, prelungite sau neregulate

Fluxul menstrual normal durează aproximativ 5 zile. Produce o pierdere totală de sânge de 30 până la 80 ml (aproximativ 2 până la 8 linguri) și apare în mod normal la fiecare 21 până la 35 de zile.

Sângerările vaginale care apar între perioade sau după menopauză pot fi cauzate de diverse probleme. Majoritatea sunt benigne și pot fi ușor tratate. Uneori, sângerările vaginale se pot datora cancerului sau pre-cancerului. Prin urmare, orice sângerare neobișnuită trebuie evaluată imediat. Riscul de cancer crește la aproximativ 10% la femeile cu sângerări postmenopauzale.

Asigurați-vă că sângerarea provine din vagin și nu din rect sau urină. Introducerea unui tampon în vagin va confirma vaginul, colul uterin sau uterul ca sursă de sângerare.

Un examen atent efectuat de furnizorul dvs. de asistență medicală este cel mai adesea cel mai bun mod de a găsi sursa sângerării. Acest examen se poate face chiar și în timp ce sângerați.

Cauzele pot include:

• Fibroame uterine sau polipi cervicali sau uterini
• Modificări ale nivelului hormonal
• Inflamație sau infecție a colului uterin (cervicită) sau a uterului (endometrită)
• Leziuni sau boli ale deschiderii vaginale (cauzate de actul sexual, traume, infecții, polip, negi genitale, ulcer sau vene varicoase)
• Utilizarea DIU (poate provoca pete ocazionale)
• Sarcina extrauterina
• Avort
• Alte complicații ale sarcinii
• Uscăciune vaginală din cauza lipsei de estrogen după menopauză
• Stres
• Utilizarea neregulată a controlului nașterii hormonale (cum ar fi oprirea și pornirea sau omiterea pilulelor, plasturilor sau inelelor de estrogen)
• Tiroida subactivă (funcție tiroidiană scăzută)
• Utilizarea diluanților de sânge (anticoagulante)
• Cancer sau precancer al colului uterin, uterului sau (foarte rar) al trompei uterine
• Examen pelvian, biopsie cervicală, biopsie endometrială sau alte proceduri

Contactați imediat un furnizor dacă sângerarea este foarte grea.

Țineți evidența numărului de tampoane sau tampoane utilizate în timp, astfel încât să se poată determina cantitatea de sângerare. Pierderea de sânge uterin poate fi estimată ținând evidența frecvenței cu care este îmbibat un tampon sau tampon și cât de des trebuie schimbat unul.

Dacă este posibil, aspirina trebuie evitată, deoarece poate prelungi sângerarea. Cu toate acestea, AINS, cum ar fi ibuprofenul, pot fi utilizate pentru a minimiza sângerările și crampele.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Esti insarcinata.
• Există sângerări inexplicabile între perioade.
• Există sângerări după menopauză.
• Există sângerări abundente cu perioade.
• Sângerările anormale sunt însoțite de alte simptome, cum ar fi dureri pelvine, oboseală, amețeli.

Furnizorul va efectua un examen fizic și vă va pune întrebări despre istoricul medical. Examenul fizic va include un examen pelvian.

Întrebările despre sângerare pot include:

• Când apare sângerarea și cât durează?
• Cât de grea este sângerarea?
• Ai și tu crampe?
• Există lucruri care înrăutățesc sângerarea?
• Există ceva care să o împiedice sau să o ușureze?
• Aveți alte simptome, cum ar fi dureri abdominale, vânătăi, durere la urinare sau sânge în urină sau scaune?

Testele care pot fi făcute includ:

• Analize de sânge pentru a verifica funcția tiroidiană și ovariană
• Culturi de col uterin pentru a verifica o infecție cu transmitere sexuală
• Colposcopie și biopsie cervicală
• Biopsie endometrială (uterină)
• Papanicolau
• Ecografie pelviană
• Histerosonogramă
• Histeroscopie
• Test de sarcina

Cele mai multe cauze ale sângerărilor intermenstruale sunt ușor de tratat. Problema poate fi diagnosticată cel mai adesea fără prea mult disconfort. Prin urmare, este important să nu întârziați în evaluarea acestei probleme de către furnizorul dvs.

Sângerări între perioade; Sângerări intermenstruale; Observarea; Metroragie

• Anatomia reproducerii feminine
• Sângerări între perioade
• Uter

Bulun SE. Fiziologia și patologia axei reproductive feminine. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 17.

Ellenson LH, Pirog EC. Tractul genital feminin. În: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Baza patologică a bolii Robbins și Cotran. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 22.

Ryntz T, Lobo RA. Sângerări uterine anormale: etiologie și gestionarea sângerărilor excesive acute și cronice. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 26.