Urinarea - dificultate la curgere

Dificultatea de a începe sau de a menține un flux de urină se numește ezitare urinară.

Ezitarea urinară afectează persoanele de toate vârstele și apare la ambele sexe. Cu toate acestea, este cel mai frecvent la bărbații în vârstă cu o prostată mărită.

Ezitarea urinară se dezvoltă cel mai adesea lent în timp. Este posibil să nu o observați până când nu puteți urina (denumită retenție urinară). Acest lucru provoacă umflături și disconfort în vezica urinară.

Cea mai frecventă cauză de ezitare urinară la bărbații în vârstă este mărirea prostatei. Aproape toți bărbații în vârstă au unele probleme cu driblingul, curgerea slabă a urinei și începerea urinării.

O altă cauză frecventă este infecția prostatei sau a tractului urinar. Simptomele unei posibile infecții includ:

• Arsură sau durere la urinare
• Urinare frecventa
• Urină tulbure
• Simțul urgenței (dorință puternică, bruscă de a urina)
• Sânge în urină

Problema poate fi cauzată și de:

• Unele medicamente (cum ar fi remedii pentru răceli și alergii, antidepresive triciclice, unele medicamente utilizate pentru incontinență și unele vitamine și suplimente)
• Tulburări ale sistemului nervos sau probleme cu măduva spinării
• Efectele secundare ale intervenției chirurgicale
• Țesut cicatricial (strictură) în tubul care duce din vezică
• Mușchii spastici din bazin

Pașii pe care îi puteți face pentru a vă îngriji sunt:

• Țineți evidența tiparelor de urinare și aduceți raportul la furnizorul de servicii medicale.
• Aplicați căldură pe abdomenul inferior (sub buric și deasupra osului pubian). Aici stă vezica. Căldura relaxează mușchii și ajută la urinare.
• Masează sau aplică o presiune ușoară peste vezică pentru a ajuta la golirea vezicii urinare.
• Faceți o baie caldă sau un duș pentru a stimula urinarea.

Sunați la furnizorul dvs. dacă observați ezitare urinară, dribling sau un flux slab de urină.

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți febră, vărsături, dureri laterale sau de spate, frisoane sau tremurați puțin urină timp de 1 până la 2 zile.
• Aveți sânge în urină, urină tulbure, o nevoie frecventă sau urgentă de a urina sau o descărcare de gestiune din penis sau vagin.
• Nu puteți trece urina.

Furnizorul dvs. vă va lua istoricul medical și vă va examina pelvisul, organele genitale, rectul, abdomenul și partea inferioară a spatelui.

Este posibil să vi se adreseze întrebări precum:

• De cât timp ai avut problema și când a început?
• Este mai rău dimineața sau noaptea?
• A scăzut forța fluxului de urină? Aveți dribling sau scurgeri de urină?
• Ajută ceva sau înrăutățește problema?
• Aveți simptome de infecție?
• Ați avut alte afecțiuni medicale sau intervenții chirurgicale care ar putea afecta fluxul de urină?
• Ce medicamente luați?

Testele care pot fi efectuate includ:

• Cateterizarea vezicii urinare pentru a determina cât de multă urină rămâne în vezica urinară după ce ați încercat să urinați și pentru a obține urină pentru cultură (un specimen de urină cateterizată)
• Cistometrogramă sau studiu urodinamic
• Ecografia transrectală a prostatei
• Tampon uretral pentru cultură
• Analiza urinei și cultura
• Anularea cistouretrogramei
• O scanare a vezicii urinare și ultrasunete (măsoară urina lăsată în urmă fără cateterizare)
• Cistoscopie

Tratamentul pentru ezitarea urinară depinde de cauză și poate include:

• Medicamente pentru ameliorarea simptomelor unei prostate mărite.
• Antibiotice pentru tratarea oricărei infecții. Asigurați-vă că vă luați toate medicamentele conform instrucțiunilor.
• Chirurgie pentru ameliorarea blocajului prostatei (TURP).
• Procedură pentru dilatarea sau tăierea țesutului cicatricial în uretra.

Urinarea întârziată; Ezitare; Dificultate de inițiere a urinării

• Tractul urinar feminin
• Tractul urinar masculin

Gerber GS, Brendler CB. Evaluarea pacientului urologic: istoric, examen fizic și analiză a urinei. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 1.

Smith PP, Kuchel GA. Îmbătrânirea căilor urinare. În: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Manualul de medicină geriatrie și gerontologie al lui Brocklehurst. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: cap 22.