Incontinenta urinara

Incontinența urinară (sau a vezicii urinare) apare atunci când nu puteți împiedica scurgerea urinei din uretra. Uretra este tubul care transportă urina din corpul dumneavoastră din vezica urinară. Puteți scurge din când în când urină. Sau este posibil să nu puteți ține urină.

Cele trei tipuri principale de incontinență urinară sunt:

• Incontinență la stres - apare în timpul activităților precum tuse, strănut, râs sau exerciții.
• Incontinență urgentă - apare ca urmare a unei nevoi puternice și bruște de a urina imediat. Apoi vezica urinară se strânge și pierzi urină. Nu aveți suficient timp după ce simțiți nevoia de a urina pentru a ajunge la baie înainte de a urina.
• Incontinență de preaplin - apare atunci când vezica urinară nu se golește și volumul de urină își depășește capacitatea. Acest lucru duce la dribling.

Incontinența mixtă apare atunci când aveți atât stres, cât și incontinență urinară.

Incontinența intestinului este atunci când nu puteți controla trecerea scaunului. Nu este acoperit în acest articol.

Cauzele incontinenței urinare includ:

• Blocarea sistemului urinar
• Probleme ale creierului sau ale nervilor
• Demență sau alte probleme de sănătate mintală care fac dificilă simțirea și răspunsul la dorința de a urina
• Probleme cu sistemul urinar
• Probleme cu nervii și mușchii
• Slăbiciune a mușchilor pelvieni sau uretrale
• Prostată mărită
• Diabet
• Utilizarea anumitor medicamente

Incontinența poate fi bruscă și poate dispărea după o perioadă scurtă de timp. Sau poate continua pe termen lung. Cauzele incontinenței bruște sau temporare includ:

• Pat de pat - cum ar fi atunci când vă recuperați după o intervenție chirurgicală
• Anumite medicamente (cum ar fi diuretice, antidepresive, tranchilizante, unele remedii pentru tuse și răceală și antihistaminice)
• Confuzie mentală
• Sarcina
• Infecție sau inflamație a prostatei
• Impactarea scaunului din cauza constipației severe, care provoacă presiune asupra vezicii urinare
• Infecție sau inflamație a tractului urinar
• Creștere în greutate

Cauze care pot fi mai pe termen lung:

• Boala Alzheimer.
• Cancerul vezicii urinare.
• Spasmele vezicii urinare.
• Prostata mare la bărbați.
• Condiții ale sistemului nervos, cum ar fi scleroza multiplă sau accident vascular cerebral.
• Afectarea nervilor sau a mușchilor după tratamentul cu radiații în bazin.
• Prolaps pelvin la femei - căderea sau alunecarea vezicii urinare, a uretrei sau a rectului în vagin. Acest lucru poate fi cauzat de sarcină și naștere.
• Probleme cu tractul urinar.
• Leziuni ale măduvei spinării.
• Slăbiciunea sfincterului, mușchii în formă de cerc care deschid și închid vezica urinară. Acest lucru poate fi cauzat de o intervenție chirurgicală de prostată la bărbați sau de o intervenție chirurgicală la nivelul vaginului la femei.

Dacă aveți simptome de incontinență, consultați furnizorul de servicii medicale pentru teste și un plan de tratament. Ce tratament primiți depinde de ce a cauzat incontinența și de ce tip aveți.

Există mai multe abordări de tratament pentru incontinența urinară:

Schimbările stilului de viață. Aceste modificări pot ajuta la îmbunătățirea incontinenței. Este posibil să fie necesar să faceți aceste modificări împreună cu alte tratamente.

• Păstrați mișcările intestinale în mod regulat pentru a evita constipația. Încercați să măriți fibra din dieta dumneavoastră.
• Renunțați la fumat pentru a reduce tusea și iritarea vezicii urinare. Fumatul crește, de asemenea, riscul de cancer al vezicii urinare.
• Evitați alcoolul și băuturile cu cofeină, cum ar fi cafeaua, care vă pot stimula vezica.
• Slăbiți dacă aveți nevoie.
• Evitați alimentele și băuturile care vă pot irita vezica. Acestea includ alimente picante, băuturi carbogazoase și citrice și sucuri.
• Dacă aveți diabet zaharat, țineți-vă sub control glicemia.

Pentru scurgeri de urină, purtați tampoane absorbante sau lenjerie de corp. Există multe produse bine concepute pe care nimeni altcineva nu le va observa.

Antrenamentul vezicii urinare și exercițiile de podea pelviană. Reinstruirea vezicii urinare vă ajută să obțineți un control mai bun asupra vezicii urinare. Exercițiile Kegel vă pot ajuta să vă întăriți mușchii podelei pelvine. Furnizorul dvs. vă poate arăta cum să le faceți. Multe femei nu fac aceste exerciții corect, chiar dacă cred că le fac corect. Adesea, oamenii beneficiază de consolidarea și recalificarea formală a vezicii urinare cu un specialist în podeaua pelviană.

Medicamente. În funcție de tipul de incontinență pe care îl aveți, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe medicamente. Aceste medicamente ajută la prevenirea spasmelor musculare, relaxarea vezicii urinare și îmbunătățirea funcției vezicii urinare. Furnizorul dvs. vă poate ajuta să învățați cum să luați aceste medicamente și să le controlați efectele secundare.

Interventie chirurgicala. Dacă alte tratamente nu funcționează sau aveți incontinență severă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Tipul de intervenție chirurgicală pe care îl aveți va depinde de:

• Tipul de incontinență pe care îl aveți (cum ar fi nevoia, stresul sau deversarea)
• Gravitatea simptomelor
• Cauza (cum ar fi prolapsul pelvian, mărirea prostatei, mărirea uterului sau alte cauze)

Dacă aveți incontinență de revărsare sau nu vă puteți goli complet vezica, poate fi necesar să utilizați un cateter. Puteți utiliza un cateter care rămâne pe termen lung sau unul pe care sunteți învățat să îl introduceți și să-l scoateți singur.

Stimularea nervului vezical. Incontinența urgentă și frecvența urinară pot fi tratate uneori prin stimularea nervului electric. Impulsurile de electricitate sunt folosite pentru reprogramarea reflexelor vezicii urinare. Într-o tehnică, furnizorul introduce un stimulator prin piele lângă un nerv din picior. Acest lucru se face săptămânal în biroul furnizorului. O altă metodă utilizează un dispozitiv implantat cu baterie, similar cu un stimulator cardiac care este plasat sub piele în partea inferioară a spatelui.

Injecții cu Botox. Incontinența urgentă poate fi uneori tratată cu o injecție de toxină onabotulină A (cunoscută și sub numele de Botox). Injecția relaxează mușchiul vezicii urinare și crește capacitatea de stocare a vezicii urinare. Injecția este livrată printr-un tub subțire cu o cameră la capăt (cistoscop). În majoritatea cazurilor, procedura se poate face în biroul furnizorului.

Discutați cu furnizorul dvs. despre incontinență. Furnizorii care tratează incontinența sunt ginecologi și urologi specializați în această problemă. Ei pot găsi cauza și pot recomanda tratamente.

Sunați la numărul de urgență local (cum ar fi 911) sau mergeți la o cameră de urgență dacă pierdeți brusc controlul asupra urinei și aveți:

• Dificultăți de vorbire, mers pe jos sau vorbire
• Slăbiciune bruscă, amorțeală sau furnicături într-un braț sau picior
• Pierderea vederii
• Pierderea conștiinței sau confuzie
• Pierderea controlului intestinului

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți:

• Urină tulbure sau sângeroasă
• Dribbling
• Nevoia frecventă sau urgentă de a urina
• Durere sau arsură la urinare
• Probleme la pornirea fluxului de urină
• Febră

Pierderea controlului vezicii urinare; Urinare incontrolabilă; Urinarea - incontrolabilă; Incontinență - urinară; Vezică hiperactivă

• Îngrijirea cateterului intern
• Exerciții Kegel - auto-îngrijire
• Scleroza multiplă - descărcare
• Rezecția prostatei - minim invazivă - descărcare
• Prostatectomie radicală - descărcare
• Auto-cateterizare - feminin
• Auto-cateterizare - masculin
• Tehnica sterila
• Rezecția transuretrală a prostatei - descărcare
• Catetere urinare - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Produse de incontinență urinară - auto-îngrijire
• Chirurgie de incontinență urinară - feminin - extern
• Incontinență urinară - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Pungile de drenare a urinei
• Când aveți incontinență urinară

• Tractul urinar feminin
• Tractul urinar masculin

Kirby AC, Lentz GM. Funcția și tulburările tractului urinar inferior: fiziologia micției, disfuncție de anulare, incontinență urinară, infecții ale tractului urinar și sindromul dureros al vezicii urinare. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.

Newman DK, Burgio KL. Managementul conservator al incontinenței urinare: terapia comportamentală și a planșeului pelvin și dispozitivele uretrale și pelvine. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 80.

Resnick NM. Incontinenţă. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 26.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM. Managementul chirurgical al anomaliilor complianței detrusorului. În: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de anatomie pelviană și chirurgie ginecologică. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 93.

Vasavada SP, Rackley RR. Stimularea electrică și neuromodularea în depozitare și eșecul de golire. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 81.