Arsuri la stomac

Arsurile la stomac sunt o senzație dureroasă de arsură chiar sub sau în spatele sternului. De cele mai multe ori, provine din esofag. Durerea crește adesea în piept din stomac. Se poate răspândi și pe gât sau gât.

Aproape toată lumea are arsuri la stomac uneori. Dacă aveți arsuri la stomac foarte des, este posibil să aveți boală de reflux gastroesofagian (GERD).

În mod normal, când mâncarea sau lichidul intră în stomac, o bandă de mușchi la capătul inferior al esofagului se închide de pe esofag. Această bandă se numește sfincterul esofagian inferior (LES). Dacă această bandă nu se închide suficient de strâns, alimentele sau acidul stomacului pot face backup (reflux) în esofag. Conținutul stomacului poate irita esofagul și poate provoca arsuri la stomac și alte simptome.

Arsurile la stomac sunt mai probabile dacă aveți o hernie hiatală. O hernie hiatală este o afecțiune care apare atunci când partea superioară a stomacului se aruncă în cavitatea toracică. Acest lucru slăbește LES, astfel încât acidul să poată face mai ușor back-up-ul din stomac în esofag.

Sarcina și multe medicamente pot provoca arsuri la stomac sau o pot agrava.

Medicamentele care pot provoca arsuri la stomac includ:

• Anticolinergice (utilizate pentru boala mării)
• Beta-blocante pentru hipertensiune arterială sau boli de inimă
• Blocante ale canalelor de calciu pentru hipertensiune arterială
• Medicamente asemănătoare dopaminei pentru boala Parkinson
• Progestin pentru sângerări menstruale anormale sau contracepție
• Sedative pentru anxietate sau probleme de somn (insomnie)
• Teofilină (pentru astm sau alte boli pulmonare)
• Antidepresive triciclice

Discutați cu furnizorul de servicii medicale dacă credeți că unul dintre medicamentele dvs. poate provoca arsuri la stomac. Nu schimbați și nu încetați să luați medicamente fără să discutați mai întâi cu furnizorul dumneavoastră.

Ar trebui să tratați arsurile la stomac, deoarece refluxul poate deteriora mucoasa esofagului. Acest lucru poate cauza probleme grave în timp. Schimbarea obiceiurilor poate fi utilă în prevenirea arsurilor la stomac și a altor simptome ale GERD.

Următoarele sfaturi vă vor ajuta să evitați arsurile la stomac și alte simptome ale GERD. Discutați cu furnizorul dvs. dacă sunteți încă deranjați de arsuri la stomac după ce ați încercat acești pași.

În primul rând, evitați alimentele și băuturile care pot declanșa refluxul, cum ar fi:

• Alcool
• Cofeină
• Bauturi carbogazoase
• Ciocolată
• Citrice și sucuri
• Menta și mentă
• Alimente picante sau grase, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi
• Roșii și sosuri de roșii

Apoi, încercați să vă schimbați obiceiurile alimentare:

• Evitați să vă aplecați sau să vă exersați imediat după ce ați mâncat.
• Evitați să mâncați în decurs de 3 până la 4 ore de la culcare. Întinsul cu stomacul plin face ca conținutul stomacului să se preseze mai puternic asupra sfincterului esofagian inferior (LES). Acest lucru permite apariția refluxului.
• Mănâncă mese mai mici.

Efectuați alte modificări ale stilului de viață, după cum este necesar:

• Evitați centurile strânse sau hainele strânse în jurul taliei. Aceste articole pot stoarce stomacul și pot forța alimentele să refluxeze.
• Slăbiți dacă sunteți supraponderal. Obezitatea crește presiunea în stomac. Această presiune poate împinge conținutul stomacului în esofag. În unele cazuri, simptomele GERD dispar după ce o persoană supraponderală slăbește între 4,5 și 6,75 kilograme.
• Dormi cu capul ridicat la aproximativ 15 centimetri. Dormitul cu capul mai sus decât stomacul ajută la prevenirea alimentării digerate înapoi în esofag. Așezați cărți, cărămizi sau blocuri sub picioare la capul patului. De asemenea, puteți folosi o pernă sub formă de pană sub saltea. Dormitul pe perne suplimentare NU funcționează bine pentru ameliorarea arsurilor la stomac, deoarece puteți aluneca de pe perne în timpul nopții.
• Opriți fumatul sau consumul de tutun. Substanțele chimice din fumul de țigară sau produsele din tutun slăbesc LES.
• Reduce stresul. Încercați yoga, tai chi sau meditație pentru a vă relaxa.

Dacă tot nu aveți o ușurare completă, încercați medicamente fără prescripție medicală:

• Antiacidele, cum ar fi Maalox, Mylanta sau Tums, ajută la neutralizarea acidului din stomac.
• Blocanții H2, cum ar fi Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR și Zantac, reduc producția de acid stomacal.
• Inhibitorii pompei de protoni, precum Prilosec OTC, Prevacid 24 HR și Nexium 24 HR opresc aproape toată producția de acid gastric.

Obțineți asistență medicală urgentă dacă:

• Vomiți material care este sângeros sau arată ca zaț de cafea.
• Scaunele dvs. sunt negre (precum gudronul) sau maro.
• Aveți o senzație de arsură și o strângere, zdrobire sau presiune în piept. Uneori, persoanele care cred că au arsuri la stomac fac un atac de cord.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți arsuri la stomac des sau nu dispare după câteva săptămâni de auto-îngrijire.
• Slăbești pe care nu ai vrut să-l pierzi.
• Aveți probleme la înghițire (mâncarea se blochează pe măsură ce coboară).
• Aveți tuse sau respirație șuierătoare care nu dispare.
• Simptomele se agravează cu antiacide, blocante H2 sau alte tratamente.
• Credeți că unul dintre medicamentele dvs. poate provoca arsuri la stomac. NU schimbați sau nu încetați să luați medicamentul pe cont propriu.

Arsurile la stomac sunt ușor de diagnosticat din simptomele dumneavoastră în majoritatea cazurilor. Uneori, arsurile la stomac pot fi confundate cu o altă problemă de stomac numită dispepsie. Dacă diagnosticul nu este clar, puteți fi trimis la un medic numit gastroenterolog pentru mai multe teste.

În primul rând, furnizorul dvs. va efectua un examen fizic și vă va pune întrebări despre arsurile la stomac, cum ar fi:

• Când a început?
• Cât durează fiecare episod?
• Este prima dată când aveți arsuri la stomac?
• Ce mănânci de obicei la fiecare masă? Înainte să simțiți arsuri la stomac, ați mâncat o masă picantă sau grasă?
• Bei multă cafea, alte băuturi cu cofeină sau alcool? Fumezi?
• Purtați haine strânse în piept sau burtă?
• Aveți și dureri în piept, maxilar, braț sau altundeva?
• Ce medicamente luați?
• Ați vărsat sânge sau material negru?
• Ai sânge în scaune?
• Aveți scaune negre, gudronate?
• Există și alte simptome ale arsurilor la stomac?

Furnizorul dvs. vă poate sugera unul sau mai multe dintre următoarele teste:

• Motilitatea esofagiană pentru a măsura presiunea LES
• Esofagogastroduodenoscopie (endoscopie superioară) pentru a privi mucoasa interioară a esofagului și a stomacului
• Seria GI superioară (cel mai adesea realizată pentru probleme de înghițire)

Dacă simptomele dumneavoastră nu se ameliorează cu îngrijirea la domiciliu, poate fi necesar să luați medicamente pentru a reduce acidul care este mai puternic decât medicamentele eliberate fără rețetă. Orice semn de sângerare va necesita mai multe teste și tratament.

Piroză; GERD (boala de reflux gastroesofagian); Esofagită

• Chirurgie anti-reflux - externare
• Arsuri la stomac - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Luarea de antiacide

• Sistem digestiv
• Hernia hiatală - radiografie
• Hernie hiatală
• Boala de reflux gastroesofagian

Devault KR. Simptomele bolii esofagiene. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 13.

Mayer EA. Tulburări gastro-intestinale funcționale: sindromul intestinului iritabil, dispepsie, dureri în piept de presupusă origine esofagiană și arsuri la stomac. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 137.