Gastropareza

Gastropareza este o afecțiune care reduce capacitatea stomacului de a-și goli conținutul. Nu implică un blocaj (obstrucție).

Nu se cunoaște cauza exactă a gastroparezei. Poate fi cauzată de o întrerupere a semnalelor nervoase către stomac. Afecțiunea este o complicație obișnuită a diabetului. De asemenea, poate urma unele intervenții chirurgicale.

Factorii de risc pentru gastropareză includ:

• Diabet
• Gastrectomie (intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți a stomacului)
• Scleroza sistemică
• Utilizarea medicamentelor care blochează anumite semnale nervoase (medicament anticolinergic)

Simptomele pot include:

• Distensie abdominală
• Hipoglicemie (la persoanele cu diabet zaharat)
• Greaţă
• Plinătate abdominală prematură după mese
• Pierderea în greutate fără a încerca
• Vărsături
• Durere abdominală

Testele de care ați putea avea nevoie includ:

• Esofagogastroduodenoscopie (EGD)
• Studiu de golire gastrică (folosind etichetarea izotopilor)
• Seria GI superioară

Persoanele cu diabet trebuie să își controleze întotdeauna nivelul zahărului din sânge. Un control mai bun al glicemiei poate îmbunătăți simptomele gastroparezei. Consumul de mese mici și mai frecvente și alimente moi poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea unor simptome.

Medicamentele care pot ajuta includ:

• Medicamente colinergice, care acționează asupra receptorilor nervului acetilcolinei
• Eritromicina
• Metoclopramida, un medicament care ajută la golirea stomacului
• Medicamente antagoniste ale serotoninei, care acționează asupra receptorilor serotoninei

Alte tratamente pot include:

• Toxina botulinică (Botox) injectată în ieșirea stomacului (pilor)
• Procedură chirurgicală care creează o deschidere între stomac și intestinul subțire pentru a permite alimentelor să se miște mai ușor prin tractul digestiv (gastroenterostomie)

Multe tratamente par să ofere doar beneficii temporare.

Greața și vărsăturile continue pot provoca:

• Deshidratare
• Dezechilibre electrolitice
• Malnutriție

Persoanele cu diabet pot avea complicații grave din cauza unui control slab al zahărului din sânge.

Schimbările în dieta dvs. pot ajuta la controlul simptomelor. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă simptomele continuă sau dacă aveți simptome noi.

Gastropareza diabeticorum; Golirea gastrică întârziată; Diabet - gastropareză; Neuropatie diabetică - gastropareză

• Sistem digestiv
• Stomac

Bircher G, Woodrow G. Gastroenterologie și nutriție în bolile cronice de rinichi. În: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologie clinică cuprinzătoare. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 86.

Koch KL. Funcția neuromusculară gastrică și tulburări neuromusculare. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 49.