Leșin

Leșinul este o scurtă pierdere a cunoștinței datorată unei scăderi a fluxului sanguin către creier. Episodul durează cel mai adesea mai puțin de câteva minute și, de obicei, vă reveniți rapid. Denumirea medicală pentru leșin este sincopă.

Când leșini, nu numai că îți pierzi cunoștința, ci și tonusul muscular și culoarea feței. Înainte de a leșina, vă puteți simți slăbit, transpirat sau greață. Este posibil să aveți senzația că viziunea voastră se constrânge (viziunea în tunel) sau zgomotele se estompează în fundal.

Leșinul poate apărea în timpul sau după dumneavoastră:

• Tuse foarte tare
• Faceți o mișcare intestinală, mai ales dacă vă strângeți
• Stai într-un singur loc de prea mult timp
• Urina

Leșinul poate fi, de asemenea, legat de:

• Stres emotional
• Frică
• Dureri severe

Alte cauze ale leșinului, dintre care unele pot fi mai grave, includ:

• Anumite medicamente, inclusiv cele utilizate pentru anxietate, depresie și hipertensiune arterială. Aceste medicamente pot determina scăderea tensiunii arteriale.
• Consumul de droguri sau alcool.
• Boli de inimă, cum ar fi ritmul cardiac anormal sau atac de cord și accident vascular cerebral.
• Respirație rapidă și profundă (hiperventilație).
• Scăderea zahărului din sânge.
• Convulsii.
• Scăderea bruscă a tensiunii arteriale, cum ar fi din cauza sângerărilor sau a deshidratării severe.
• Ridicându-se foarte brusc dintr-o poziție culcată.

Dacă aveți antecedente de leșin, urmați instrucțiunile furnizorului de servicii medicale pentru a preveni leșinul. De exemplu, dacă cunoașteți situațiile care vă fac să leșinați, evitați-le sau schimbați-le.

Ridicați-vă încet dintr-o poziție culcată sau așezată. Dacă extragerea sângelui vă face să leșinați, spuneți medicului dumneavoastră înainte de a face un test de sânge. Asigurați-vă că stați culcat când testul este finalizat.

Puteți utiliza acești pași de tratament imediat când cineva a leșinat:

• Verificați căile respiratorii și respirația persoanei. Dacă este necesar, sunați la 911 sau la numărul local de urgență și începeți să respirați respirația și RCP.
• Slăbiți hainele strânse în jurul gâtului.
• Ridicați picioarele persoanei deasupra nivelului inimii (aproximativ 12 inci sau 30 de centimetri).
• Dacă persoana respectivă a vărsat, întoarce-o pe o parte pentru a preveni sufocarea.
• Păstrați persoana întinsă cel puțin 10 până la 15 minute, de preferință într-un spațiu răcoros și liniștit. Dacă acest lucru nu este posibil, așezați persoana înainte cu capul între genunchi.

Sunați la 911 sau la numărul local de urgență dacă persoana care a leșinat:

• A căzut de la înălțime, mai ales dacă este rănit sau sângerează
• Nu devine alert rapid (în câteva minute)
• Este însărcinată
• Are peste 50 de ani
• Are diabet (verificați dacă există brățări de identificare medicală)
• Simte dureri în piept, presiune sau disconfort
• Are bătăi inimii puternice sau neregulate
• Are o pierdere a vorbirii, probleme de vedere sau este incapabil să miște unul sau mai multe membre
• Are convulsii, leziuni la limbă sau pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului

Chiar dacă nu este o situație de urgență, ar trebui să fiți văzut de un furnizor dacă nu ați leșinat niciodată înainte, dacă leșinați des sau dacă aveți simptome noi de leșin. Sunați pentru ca o întâlnire să fie văzută cât mai curând posibil.

Furnizorul dvs. vă va pune întrebări pentru a determina dacă ați leșinat pur și simplu sau dacă s-a întâmplat altceva (cum ar fi o convulsie sau o tulburare a ritmului cardiac) și pentru a afla cauza episodului de leșin. Dacă cineva a văzut episodul de leșin, descrierea evenimentului poate fi utilă.

Examenul fizic se va concentra asupra inimii, plămânilor și sistemului nervos. Tensiunea arterială poate fi verificată în timp ce vă aflați în diferite poziții, cum ar fi culcat și în picioare. Este posibil ca persoanele cu aritmie suspectată să fie internate la spital pentru testare.

Testele care pot fi comandate includ:

• Analize de sânge pentru anemie sau dezechilibre chimice ale corpului
• Monitorizarea ritmului cardiac
• Ecocardiograma
• Electrocardiogramă (ECG)
• Electroencefalogramă (EEG)
• Monitor Holter
• Radiografia pieptului

Tratamentul depinde de cauza leșinului.

Leșinat; Amețeală - leșin; Sincopă; Episodul Vasovagal

Calkins H, Zipes DP. Hipotensiune și sincopă. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 43.

De Lorenzo RA. Sincopă. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 12.

Walsh K, Hoffmayer K, Hamdan MH. Sincopă: diagnostic și management. Curr Probl Cardiol. 2015; 40 (2): 51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.