Pierderea auzului

Pierderea auzului este parțial sau total incapabilă să audă sunetul în una sau ambele urechi.

Simptomele pierderii auzului pot include:

• Anumite sunete par prea puternice la o ureche
• Dificultate în urmărirea conversațiilor atunci când vorbesc două sau mai multe persoane
• Dificultăți de auz în zonele zgomotoase
• Nu aveți probleme pentru a spune sunete înalte (cum ar fi „s” sau „th”) unul de la altul
• Mai puține probleme în a auzi vocile bărbaților decât vocile femeilor
• Auzi voci ca murmurate sau neclare

Alte simptome includ:

• Senzație de dezechilibru sau amețeală (mai frecventă cu boala Ménière și neurom acustic)
• Senzație de presiune în ureche (în fluidul din spatele timpanului)
• Sunet de sunet sau zumzet în urechi (tinitus)

Hipoacuzia conductivă (CHL) apare din cauza unei probleme mecanice la nivelul urechii externe sau medii. Acest lucru se poate datora:

• Cele 3 oase mici ale urechii (osicule) nu conduc sunetul corect.
• Timpanul nu vibrează ca răspuns la sunet.

Cauzele pierderii auditive conductive pot fi adesea tratate. Ei includ:

• Acumularea de ceară în canalul urechii
• Deteriorarea oaselor foarte mici (osicule) care se află chiar în spatele timpanului
• Lichidul rămas în ureche după o infecție a urechii
• Obiect străin care este blocat în canalul urechii
• Gaura din timpan
• Cicatrică pe timpan de la infecții repetate

Pierderea auzului senzorial-neuronal (SNHL) apare atunci când celulele mici ale părului (terminațiile nervoase) care detectează sunetul în ureche sunt rănite, bolnave, nu funcționează corect sau au murit. Acest tip de hipoacuzie de multe ori nu poate fi inversat.

Hipoacuzia senzorială este cauzată frecvent de:

• Neurom acustic
• Hipoacuzie legată de vârstă
• Infecții în copilărie, cum ar fi meningita, oreionul, scarlatina și rujeola
• Boala Ménière
• Expunere regulată la zgomote puternice (cum ar fi de la locul de muncă sau de recreere)
• Utilizarea anumitor medicamente

Pierderea auzului poate fi prezentă la naștere (congenitală) și se poate datora:

• Defecte congenitale care provoacă modificări în structurile urechii
• Condiții genetice (sunt cunoscute peste 400)
• Infecții pe care mama le transmite bebelușului în uter, cum ar fi toxoplasmoza, rubeola sau herpesul

Urechea poate fi rănită și de:

• Diferențe de presiune între interiorul și exteriorul timpanului, adesea din scufundări
• Fracturi ale craniului (pot deteriora structurile sau nervii urechii)
• Traumatisme provocate de explozii, focuri de artificii, focuri de armă, concerte rock și căști

Puteți spăla adesea acumularea de ceară din ureche (ușor) cu seringi pentru urechi (disponibile în farmacii) și apă caldă. Este posibil să fie nevoie de dedurizatori de ceară (cum ar fi Cerumenex) dacă ceara este dură și înfiptă în ureche.

Aveți grijă când scoateți obiecte străine de la ureche. Cu excepția cazului în care este ușor de accesat, cereți medicului dumneavoastră să îndepărteze obiectul. Nu utilizați instrumente ascuțite pentru a îndepărta obiecte străine.

Consultați-vă furnizorul pentru orice altă pierdere a auzului.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Problemele de auz interferează cu stilul tău de viață.
• Problemele auditive nu dispar sau se înrăutățesc.
• Auzul este mai rău la o ureche decât la cealaltă.
• Aveți pierderea bruscă și severă a auzului sau sunete în urechi (tinitus).
• Aveți alte simptome, cum ar fi durerea urechii, împreună cu probleme de auz.
• Aveți noi dureri de cap, slăbiciune sau amorțeală oriunde pe corp.

Furnizorul vă va lua istoricul medical și vă va face un examen fizic.

Testele care pot fi făcute includ:

• Testare audiometrică (teste auditive utilizate pentru a verifica tipul și cantitatea de pierdere auditivă)
  
• CT sau RMN al capului (dacă se suspectează o tumoare sau o fractură)
• Timpanometrie

Următoarele operații pot ajuta unele tipuri de pierderea auzului:

• Repararea creierului
• Așezarea tuburilor în timpane pentru a îndepărta lichidul
• Repararea oaselor mici din urechea medie (osiculoplastie)

Următoarele pot ajuta la pierderea auzului pe termen lung:

• Dispozitive de ascultare
• Sisteme de siguranță și alertă pentru casa ta
• Aparate auditive
• Implant cohlear
• Tehnici de învățare pentru a vă ajuta să comunicați
• Limbajul semnelor (pentru cei cu hipoacuzie severă)

Implanturile cohleare sunt utilizate numai la persoanele care au pierdut prea mult auzul pentru a beneficia de un aparat auditiv.

Scăderea auzului; Surditate; Pierderea auzului; Hipoacuzie conductivă; Hipoacuzie senzorială; Presbycusis

• Anatomia urechii

Arts HA, Adams ME. Hipoacuzie senzorială la adulți. În: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgia capului și gâtului. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 152.

Eggermont JJ. Tipuri de pierderi de auz. În: Eggermont JJ, ed. Pierderea auzului. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: cap 5.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologie: diagnosticul și gestionarea tulburărilor neuro-otologice. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 46.

Le Prell CG. Hipoacuzie indusă de zgomot. În: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgia capului și gâtului. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 154.

Shearer AE, Shibata SB, Smith RJH. Hipoacuzie senzorială genetică. În: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgia capului și gâtului. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 150.

Weinstein B. Tulburări ale auzului. În: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Manualul de medicină geriatrie și gerontologie al lui Brocklehurst. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: cap 96.