Nistagmus

Nistagmus este un termen pentru a descrie mișcări rapide, incontrolabile ale ochilor care pot fi:

• Side to side (nistagmus orizontal)
• Sus și jos (nistagmus vertical)
• Rotativ (nistagmus rotativ sau torsional)

În funcție de cauză, aceste mișcări pot fi la ambii ochi sau la un singur ochi.

Nistagmusul poate afecta viziunea, echilibrul și coordonarea.

Mișcările oculare involuntare ale nistagmusului sunt cauzate de funcții anormale în zonele creierului care controlează mișcările ochilor. Partea urechii interne care simte mișcarea și poziția (labirintul) ajută la controlul mișcărilor ochilor.

Există două forme de nistagmus:

• Sindromul nistagmus infantil (INS) este prezent la naștere (congenital).
• Nistagmusul dobândit se dezvoltă mai târziu în viață din cauza unei boli sau a unei leziuni.

NYSTAGMUS, care este prezent la naștere (sindromul nistagmus infantil sau INS)

INS este de obicei ușoară. Nu devine mai severă și nu are legătură cu nicio altă tulburare.

Persoanele cu această afecțiune nu sunt de obicei conștiente de mișcările ochilor, dar alte persoane le pot vedea. Dacă mișcările sunt mari, claritatea vederii (acuitatea vizuală) poate fi mai mică de 20/20. Chirurgia poate îmbunătăți vederea.

Nistagmusul poate fi cauzat de boli congenitale ale ochiului. Deși acest lucru este rar, un medic oculist (oftalmolog) ar trebui să evalueze orice copil cu nistagmus pentru a verifica dacă există boli oculare.

NYSTAGMUS OBȚINUT

Cea mai frecventă cauză a nistagmusului dobândit sunt anumite medicamente sau medicamente. Fenitoina (Dilantin) - un medicament antiseoplazic, alcool excesiv sau orice medicament sedativ poate afecta funcția labirintului.

Alte cauze includ:

• Leziuni la cap datorate accidentelor de autovehicule
• Tulburări ale urechii interne, cum ar fi labirintita sau boala Meniere
• Accident vascular cerebral
• Deficit de tiamină sau vitamina B12

Orice boală a creierului, cum ar fi scleroza multiplă sau tumorile cerebrale, poate provoca nistagmus dacă zonele care controlează mișcările ochilor sunt deteriorate.

Poate fi necesar să faceți modificări în casă pentru a vă ajuta cu amețeli, probleme vizuale sau tulburări ale sistemului nervos.

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți simptome de nistagmus sau credeți că ați putea avea această afecțiune.

Furnizorul dvs. va face o istorie atentă și va efectua un examen fizic amănunțit, concentrându-se asupra sistemului nervos și a urechii interne. Furnizorul vă poate cere să purtați o pereche de ochelari care vă măresc ochii pentru o parte a examinării.

Pentru a verifica nistagmusul, furnizorul poate folosi următoarea procedură:

• Te învârți în jur de 30 de secunde, te oprești și încerci să privești un obiect.
• Ochii tăi se vor mișca mai întâi încet într-o direcție, apoi se vor mișca rapid în direcția opusă.

Dacă aveți nistagmus din cauza unei afecțiuni medicale, aceste mișcări ale ochilor vor depinde de cauză.

Este posibil să aveți următoarele teste:

• CT scanare a capului
• Electro-oculografie: o metodă electrică de măsurare a mișcărilor ochilor folosind electrozi mici
• RMN al capului
• Testarea vestibulară prin înregistrarea mișcărilor ochilor

Nu există tratament pentru majoritatea cazurilor de nistagmus congenital. Tratamentul pentru nistagmusul dobândit depinde de cauză. În unele cazuri, nistagmusul nu poate fi inversat. În cazurile cauzate de medicamente sau infecții, nistagmusul dispare de obicei după ce cauza s-a îmbunătățit.

Unele tratamente pot ajuta la îmbunătățirea funcției vizuale a persoanelor cu sindrom de nistagmus infantil:

• Prisme
• Chirurgie, cum ar fi tenotomia
• Terapii medicamentoase pentru nistagmusul infantil

Mișcări ale ochilor înainte și înapoi; Mișcări involuntare ale ochilor; Mișcări rapide ale ochilor dintr-o parte în alta; Mișcări necontrolate ale ochilor; Mișcările ochilor - incontrolabile

• Anatomia ochiului extern și intern

Lavin PJM. Neuro-oftalmologie: sistem motor ocular. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 44.

Proudlock FA, Gottlob I. Nistagmus în copilărie. În: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor and Hoyt’s Pediatric Ophthalmology and Strabismus. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 89.

Quiros PA, Chang MY. Nyastagmus, intruziuni sacadice și oscilații. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 9.19.