Circumcizie

Circumcizia este îndepărtarea chirurgicală a preputului penisului.

Furnizorul de servicii medicale va amorți cel mai adesea penisul cu anestezie locală înainte de începerea procedurii. Medicamentul amorțitor poate fi injectat la baza penisului, în ax sau aplicat sub formă de cremă.

Există mai multe moduri de a efectua o circumcizie. Cel mai frecvent, preputul este împins din capul penisului și prins cu un dispozitiv asemănător inelului din metal sau plastic.

Dacă inelul este metalic, preputul este tăiat și dispozitivul metalic este îndepărtat. Rana se vindecă în 5 până la 7 zile.

Dacă inelul este din plastic, o bucată de sutură este legată strâns în jurul preputului. Acest lucru împinge țesutul într-o canelură din plastic peste capul penisului. În termen de 5 până la 7 zile, plasticul care acoperă penisul cade liber, lăsând o circumcizie complet vindecată.

Copilului i se poate administra o suzetă îndulcită în timpul procedurii. Tylenol (acetaminofen) poate fi administrat ulterior.

La băieții mai în vârstă și adolescenți, circumcizia se face cel mai adesea sub anestezie generală, astfel încât băiatul doarme și nu durere. Preputul este îndepărtat și cusut pe pielea rămasă a penisului. Cusăturile care se dizolvă sunt utilizate pentru a închide rana. Acestea vor fi absorbite de organism în decurs de 7 până la 10 zile. Rana poate dura până la 3 săptămâni pentru a se vindeca.

Circumcizia este adesea efectuată la băieții sănătoși din motive culturale sau religioase. În Statele Unite, un băiat nou-născut este adesea circumcis înainte de a părăsi spitalul. Băieții evrei, totuși, sunt tăiați împrejur la vârsta de 8 zile.

În alte părți ale lumii, inclusiv în Europa, Asia și America de Sud și Centrală, circumcizia este rară în populația generală.

Meritele circumciziei au fost dezbătute. Opiniile despre necesitatea circumciziei la băieții sănătoși variază în funcție de furnizori. Unii cred că există o mare valoare pentru a avea un preput intact, cum ar fi să permită un răspuns sexual mai natural în timpul maturității.

În 2012, un grup de lucru al Academiei Americane de Pediatrie a analizat cercetările actuale și a constatat că beneficiile pentru sănătate ale circumciziei bărbaților nou-născuți depășesc riscurile. Aceștia au recomandat accesul la această procedură pentru acele familii care o aleg. Familiile ar trebui să evalueze beneficiile și riscurile pentru sănătate în lumina propriilor preferințe personale și culturale. Beneficiile medicale singure pot să nu depășească aceste alte considerații.

Riscuri legate de circumcizie:

• Sângerare
• Infecţie
• Roșeață în jurul locului operației
• Leziunea penisului

Unele cercetări au sugerat că sugarii masculi necircumcizați au un risc crescut de anumite condiții, inclusiv:

• Cancerul penisului
• Anumite boli cu transmitere sexuală, inclusiv HIV
• Infecții ale penisului
• Fimoza (etanșeitatea preputului care îl împiedică să se retragă)
• Infectii ale tractului urinar

Se consideră că riscul general crescut pentru aceste condiții este relativ mic.

Igiena adecvată a penisului și practicile sexuale sigure pot ajuta la prevenirea multora dintre aceste afecțiuni. Igiena adecvată este deosebit de importantă pentru bărbații necircumciși.

Pentru nou-născuți:

• Timpul de vindecare este de aproximativ 1 săptămână.
• Așezați vaselina (vaselină) pe zonă după schimbarea scutecului. Acest lucru ajută la protejarea zonei de vindecare.
• Unele umflături și formarea crustei galbene în jurul sitului sunt normale.

Pentru copii mai mari și adolescenți:

• Vindecarea poate dura până la 3 săptămâni.
• În majoritatea cazurilor, copilul va fi eliberat din spital în ziua operației.
• La domiciliu, copiii trebuie să evite exercițiile fizice viguroase în timp ce rana se vindecă.
• Dacă sângerarea apare în primele 24 de ore după operație, folosiți o cârpă curată pentru a aplica presiune pe rană timp de 10 minute.
• Așezați un pachet de gheață pe zonă (20 minute pornit, 20 minute oprit) pentru primele 24 de ore după operație. Acest lucru ajută la reducerea umflăturilor și durerii.

Baia sau dușul sunt permise de cele mai multe ori. Tăierea chirurgicală poate fi spălată ușor cu săpun ușor, fără parfum.

Schimbați pansamentul cel puțin o dată pe zi și aplicați un unguent cu antibiotice. Dacă pansamentul se udă, schimbați-l imediat.

Utilizați medicamente pentru durere prescrise conform instrucțiunilor. Medicamentele pentru durere nu ar trebui să fie necesare mai mult de 4 până la 7 zile. La sugari, utilizați numai acetaminofen (Tylenol), dacă este necesar.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Apare sângerare nouă
• Pus se scurge din zona tăieturii chirurgicale
• Durerea devine severă sau durează mai mult decât se aștepta
• Întregul penis arată roșu și umflat

Circumcizia este considerată o procedură foarte sigură atât pentru nou-născuți, cât și pentru copiii mai mari.

Îndepărtarea prepuțului; Îndepărtarea prepuțului; Îngrijirea nou-născuților - circumcizie; Îngrijire neonatală - circumcizie

• Prepui
• Circumcizie - serie

American Academy of Pediatrics Task Force on Circumcision. Circumcizie masculină. Pediatrie. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

Fowler GC. Circumcizia nou-născutului și meatotomia de birou. În: Fowler GC, ed. Procedurile Pfenninger și Fowler pentru îngrijirea primară. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 167.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Chirurgia penisului și a uretrei. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 40.

Papic JC, Raynor SC. Circumcizie. În: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Holcomb și Ashcraft’s Pediatric Surgery. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 60.