Repararea tendoanelor

Repararea tendoanelor este o intervenție chirurgicală pentru repararea tendoanelor deteriorate sau rupte.

Reparațiile tendoanelor se pot face adesea într-un ambulatoriu. Spitalele, dacă există, sunt scurte.

Repararea tendoanelor poate fi efectuată folosind:

• Anestezie locală (zona imediată a intervenției chirurgicale este nedureroasă)
• Anestezie regională (zonele locale și înconjurătoare sunt nedureroase)
• Anestezie generală (adormită și fără durere)

Chirurgul face o tăietură pe piele peste tendonul rănit. Capetele deteriorate sau rupte ale tendonului sunt cusute împreună.

Dacă tendonul a fost grav rănit, poate fi necesară o grefă de tendon.

• În acest caz, se folosește o bucată de tendon dintr-o altă parte a corpului sau un tendon artificial.
• Dacă este necesar, tendoanele sunt atașate din nou la țesutul înconjurător.
• Chirurgul examinează zona pentru a vedea dacă există leziuni ale nervilor și vaselor de sânge.
• Când reparația este completă, rana este închisă și bandată.

Dacă deteriorarea tendonului este prea gravă, este posibil ca repararea și reconstrucția să fie făcute în momente diferite. Chirurgul va efectua o operație pentru a repara o parte a leziunii. O altă intervenție chirurgicală va fi efectuată ulterior pentru a finaliza repararea sau reconstrucția tendonului.

Scopul reparării tendonului este de a readuce funcția normală a articulațiilor sau a țesuturilor înconjurătoare, o leziune sau rupere a tendonului.

Riscurile anesteziei și intervențiilor chirurgicale în general includ:

• Reacții la medicamente, probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge, infecții

Riscurile acestei proceduri includ:

• Țesut cicatricial care previne mișcările netede
• Durerea care nu dispare
• Pierderea parțială a funcției în articulația implicată
• Rigiditatea articulației
• Tendonul se rupe din nou

Spuneți chirurgului dumneavoastră ce medicamente luați. Acestea includ medicamente, ierburi și suplimente pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Pregătiți-vă casa pentru când părăsiți spitalul.
• Dacă sunteți fumător sau consumați tutun, trebuie să vă opriți. Este posibil să nu te vindeci la fel de bine dacă fumezi sau consumi tutun. Adresați-vă unui furnizor de asistență medicală pentru a renunța.
• Urmați instrucțiunile privind oprirea diluanților de sânge. Acestea includ warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) sau AINS, cum ar fi aspirina. Acestea ar putea determina sângerări crescute în timpul intervenției chirurgicale.
• Discutați cu medicul dumneavoastră dacă ați băut mult alcool, mai mult de 1 până la 2 pahare pe zi.
• Întrebați chirurgul dumneavoastră medicamentele pe care ar trebui să le luați în continuare în ziua operației.
• Spuneți chirurgului dumneavoastră orice răceală, gripă, febră, erupție de herpes sau alte boli pe care le aveți.

În ziua operației:

• Urmați instrucțiunile despre a nu bea sau a mânca ceva înainte de procedură.
• Luați medicamentele pe care vi s-a spus să le luați cu o înghițitură mică de apă.
• Ajungeti la spital la timp.

Vindecarea poate dura 6 până la 12 săptămâni. In acel timp:

• Este posibil ca partea rănită să fie păstrată într-o atelă sau o piesă turnată. Mai târziu, poate fi utilizată o acoladă care permite mișcarea.
• Veți fi învățați exerciții pentru a ajuta tendonul să se vindece și să limiteze țesutul cicatricial.

Majoritatea reparațiilor tendoanelor au succes cu o terapie fizică adecvată și continuată.

Repararea tendonului

• Tendoanele și mușchii

Cannon DL. Leziuni ale flexorului și ale tendonului extensor. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 66.

Irwin TA. Leziuni ale tendoanelor piciorului și gleznei. În: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 118.