Repararea mușchilor oculari

Repararea mușchilor oculari este o intervenție chirurgicală pentru corectarea problemelor musculare oculare care cauzează strabism (ochi încrucișați).

Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a restabili mușchii ochiului într-o poziție adecvată. Acest lucru va ajuta ochii să se miște corect.

Chirurgia musculaturii oculare se face cel mai adesea la copii. Cu toate acestea, adulții care au probleme oculare similare ar putea, de asemenea, să o facă. Copiii vor avea cel mai adesea anestezie generală pentru procedură. Vor dormi și nu vor simți durere.

În funcție de problemă, unul sau ambii ochi pot necesita intervenții chirurgicale.

După ce anestezia a intrat în vigoare, chirurgul ocular face o mică tăietură chirurgicală în țesutul clar care acoperă albul ochiului. Acest țesut se numește conjunctivă. Apoi chirurgul va localiza unul sau mai mulți mușchi oculari care necesită intervenție chirurgicală. Uneori intervenția chirurgicală întărește mușchiul și uneori îl slăbește.

• Pentru a întări un mușchi, o secțiune a mușchiului sau a tendonului poate fi îndepărtată pentru ao face mai scurtă. Acest pas în operație se numește rezecție.
• Pentru a slăbi un mușchi, acesta este atașat la un punct mai îndepărtat spre partea din spate a ochiului. Acest pas se numește recesiune.

Operația pentru adulți este similară. În majoritatea cazurilor, adulții sunt treji, dar li se administrează medicamente pentru a amorți zona și a-i ajuta să se relaxeze.

Când procedura se face la adulți, se utilizează o cusătură reglabilă pe mușchiul slăbit, astfel încât să poată fi făcute modificări minore mai târziu în acea zi sau a doua zi. Această tehnică are adesea un rezultat foarte bun.

Strabismul este o tulburare în care cei doi ochi nu se aliniază în aceeași direcție. Prin urmare, ochii nu se concentrează asupra aceluiași obiect în același timp. Afecțiunea este mai frecvent cunoscută sub numele de „ochi încrucișați”.

Chirurgia poate fi recomandată atunci când strabismul nu se îmbunătățește cu ochelari sau exerciții oculare.

Riscurile pentru orice anestezie sunt:

• Reacții la medicamentele pentru anestezie
• Probleme de respirație

Riscurile pentru orice intervenție chirurgicală sunt:

• Sângerare
• Infecţie

Unele riscuri pentru această intervenție chirurgicală includ:

• Infecții ale plăgilor
• Daune oculare (rare)
• Vedere dublă permanentă (rară)

Chirurgul ocular al copilului dumneavoastră vă poate cere:

• Un istoric medical complet și un examen fizic înainte de procedură
• Măsurători ortoptice (măsurători ale mișcării ochilor)

Spuneți întotdeauna medicului copilului dumneavoastră:

• Ce medicamente ia copilul dumneavoastră
• Includeți orice medicamente, ierburi sau vitamine pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală
• Despre orice alergie pe care copilul dumneavoastră o poate avea la orice medicamente, latex, bandă, săpunuri sau produse de curățare a pielii

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Cu aproximativ 10 zile înainte de operație, vi se poate cere să nu mai administrați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarină (Coumadin) și oricărui alt diluant al sângelui.
• Întrebați furnizorul copilului dumneavoastră ce medicamente ar trebui să ia în continuare copilul dumneavoastră în ziua operației.

În ziua operației:

• Copilului dvs. i se va cere adesea să nu bea sau să mănânce ceva timp de câteva ore înainte de operație.
• Adresați-i copilului dumneavoastră orice medicament pe care vi l-a spus medicul dumneavoastră, cu o înghițitură mică de apă.
• Furnizorul sau asistenta copilului dvs. vă vor spune când trebuie să ajungeți la operație.
• Furnizorul se va asigura că copilul dumneavoastră este suficient de sănătos pentru operație și nu are semne de boală. Dacă copilul dumneavoastră este bolnav, operația poate fi întârziată.

Operația nu are nevoie de o noapte peste noapte în spital de cele mai multe ori. Ochii sunt de cele mai multe ori drepți imediat după operație.

În timp ce se recuperează de la anestezie și în primele zile după operație, copilul dvs. ar trebui să evite frecarea ochilor. Chirurgul dvs. vă va arăta cum să preveniți copilul să nu-și frece ochii.

După câteva ore de recuperare, copilul dumneavoastră poate merge acasă. Ar trebui să aveți o vizită de urmărire cu chirurgul ocular la 1-2 săptămâni după operație.

Pentru a preveni infecția, va trebui probabil să puneți picături sau unguent în ochii copilului dumneavoastră.

Operația musculară a ochilor nu remediază vederea slabă a unui ochi leneș (ambliopic). Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie nevoit să poarte ochelari sau un plasture.

În general, cu cât este mai mic un copil când se efectuează operația, cu atât rezultatul este mai bun. Ochii copilului dumneavoastră ar trebui să arate normal la câteva săptămâni după operație.

Repararea ochilor încrucișați; Rezecție și recesiune; Repararea strabismului; Chirurgie musculară extraoculară

• Repararea mușchilor oculari - descărcare

• Walleyes
• Înainte și după repararea strabismului
• Reparația mușchilor oculari - serie

Paltoane DK, Olitsky SE. Chirurgia strabismului. În: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor & Hoyt’s Pediatric Ophthalmology and Strabismus. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 86.

Olitsky SE, Marsh JD. Tulburări ale mișcării și alinierii ochilor. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 641.

Robbins SL. Tehnici de chirurgie a strabismului. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 11.13.

Sharma P, Gaur N, Phuljhele S, Saxena R. Ce este nou pentru noi în strabism? Indian J Oftalmol. 2017; 65 (3): 184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/.