Traheostomie

O traheostomie este o procedură chirurgicală pentru a crea o deschidere prin gât în ​​trahee (trahee). Un tub este plasat cel mai adesea prin această deschidere pentru a asigura o cale respiratorie și pentru a elimina secrețiile din plămâni. Acest tub se numește tub de traheostomie sau tub de trahee.

Se folosește anestezie generală, cu excepția cazului în care situația este critică. Dacă se întâmplă acest lucru, un medicament amorțitor este plasat în zonă pentru a vă ajuta să simțiți mai puțină durere în timpul procedurii. Alte medicamente sunt, de asemenea, administrate pentru a vă relaxa și a vă liniști (dacă există timp).

Gâtul este curățat și drapat. Tăieturile chirurgicale sunt făcute pentru a dezvălui inelele de cartilaj dur care formează peretele exterior al traheei. Chirurgul creează o deschidere în trahee și introduce un tub de traheostomie.

O traheostomie se poate face dacă aveți:

• Un obiect mare care blochează căile respiratorii
• O incapacitate de a respira singur
• O anomalie moștenită a laringelui sau a traheei
• Respirat în materiale dăunătoare, cum ar fi fum, abur sau alte gaze toxice care se umflă și blochează căile respiratorii
• Cancer al gâtului, care poate afecta respirația prin apăsarea căilor respiratorii
• Paralizia mușchilor care afectează înghițirea
• Leziuni severe la nivelul gâtului sau gurii
• Chirurgie în jurul casetei vocale (laringelui) care previne respirația și înghițirea normală

Riscurile pentru orice anestezie sunt:

• Probleme de respirație
• Reacții la medicamente, inclusiv atac de cord și accident vascular cerebral, sau reacție alergică (erupție cutanată, umflare, dificultăți de respirație)

Riscurile pentru orice intervenție chirurgicală sunt:

• Sângerare
• Infecţie
• Leziuni nervoase, inclusiv paralizie
• Cicatricarea

Alte riscuri includ:

• Conexiune anormală între trahee și vasele de sânge majore
• Deteriorarea glandei tiroide
• Eroziunea traheei (rară)
• Puncția plămânului și colapsul pulmonar
• Țesut cicatricial din trahee care provoacă durere sau probleme de respirație

O persoană poate avea un sentiment de panică și se poate simți incapabilă să respire și să vorbească la prima trezire după traheostomie și plasarea tubului de traheostomie. Acest sentiment se va diminua în timp. Medicamentele pot fi administrate pentru a ajuta la reducerea stresului pacientului.

Dacă traheostomia este temporară, tubul va fi în cele din urmă îndepărtat. Vindecarea va avea loc rapid, lăsând o mică cicatrice. Uneori, poate fi necesară o procedură chirurgicală pentru închiderea locului (stomă).

Ocazional se poate dezvolta o strictură sau o strângere a traheei, care poate afecta respirația.

Dacă tubul de traheostomie este permanent, gaura rămâne deschisă.

Majoritatea oamenilor au nevoie de 1 până la 3 zile pentru a se adapta la respirație printr-un tub de traheostomie. Va dura ceva timp pentru a învăța cum să comunicați cu ceilalți. La început, poate fi imposibil ca persoana să vorbească sau să scoată sunete.

După antrenament și practică, majoritatea oamenilor pot învăța să vorbească cu un tub de traheostomie. Oamenii sau membrii familiei învață cum să aibă grijă de traheostomie în timpul șederii în spital. Serviciul de îngrijire la domiciliu poate fi, de asemenea, disponibil.

Ar trebui să vă puteți întoarce la stilul de viață normal. Când sunteți afară, puteți purta o acoperire liberă (o eșarfă sau altă protecție) peste stomacul de traheostomie (gaură). Utilizați măsuri de siguranță atunci când sunteți expus la apă, aerosoli, pulbere sau particule alimentare.

• Traheostomie - serie

Greenwood JC, Winters ME. Îngrijirea traheostomiei. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.

Kelly A-M. Urgențe respiratorii. În: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Manual de medicină de urgență pentru adulți. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 6.