Colostomie

Colostomia este o procedură chirurgicală care scoate un capăt al intestinului gros printr-o deschidere (stomă) realizată în peretele abdominal. Scaunele care se mișcă prin intestin se scurge prin stomă într-o pungă atașată la abdomen.

Procedura se face de obicei după:

• Rezecția intestinului
• Lezarea intestinului

Colostomia poate fi pe termen scurt sau permanentă.

Colostomia se face în timp ce sunteți sub anestezie generală (adormit și fără durere). Se poate face fie cu o tăietură chirurgicală mare în abdomen, fie cu o cameră mică și mai multe tăieturi mici (laparoscopie).

Tipul abordării utilizate depinde de ce altă procedură trebuie făcută. Tăierea chirurgicală se face de obicei în mijlocul abdomenului. Rezecția sau repararea intestinului se face la nevoie.

Pentru colostomie, un capăt al colonului sănătos este scos printr-o deschidere realizată în peretele abdomenului, de obicei pe partea stângă. Marginile intestinului sunt cusute pe pielea deschiderii. Această deschidere se numește stoma. O pungă numită aparat stomatologic este plasată în jurul deschiderii pentru a permite scurgerea scaunului.

Colostomia dumneavoastră poate fi pe termen scurt. Dacă aveți o intervenție chirurgicală pe o parte a intestinului gros, o colostomie permite celeilalte părți a intestinului să se odihnească în timp ce vă recuperați. Odată ce corpul tău s-a recuperat complet de la prima intervenție chirurgicală, vei avea o altă intervenție chirurgicală pentru a reatașa capetele intestinului gros. Acest lucru se face de obicei după 12 săptămâni.

Motivele pentru care se face o colostomie includ:

• Infecția abdomenului, cum ar fi diverticulita perforată sau un abces.
• Leziuni ale colonului sau rectului (de exemplu, o plagă prin împușcare).
• Blocarea parțială sau completă a intestinului gros (obstrucție intestinală).
• Cancer de rect sau de colon.
• Rani sau fistule în perineu. Zona dintre anus și vulva (femei) sau anus și scrot (bărbați).

Riscurile anesteziei și intervențiilor chirurgicale în general includ:

• Reacții la medicamente, probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge, infecții

Riscurile colostomiei includ:

• Sângerând în interiorul burții
• Deteriorarea organelor din apropiere
• Dezvoltarea unei hernii la locul tăieturii chirurgicale
• Intestinul iese prin stomă mai mult decât ar trebui (prolaps al colostomiei)
• Îngustarea sau blocarea deschiderii colostomiei (stomă)
• Se formează țesut cicatricial în burtă și provoacă blocaj intestinal
• Iritatie de piele
• Rana se deschide

Veți fi în spital timp de 3 până la 7 zile. Este posibil să trebuiască să stați mai mult dacă colostomia a fost efectuată ca procedură de urgență.

Vi se va permite să reveniți încet la dieta normală:

• În aceeași zi cu intervenția chirurgicală, este posibil să fiți capabil să sugeți așchii de gheață pentru a vă ușura setea.
• Până a doua zi, probabil că vi se va permite să beți lichide limpezi.
• Vor fi adăugate lichide mai groase și apoi alimente moi, pe măsură ce intestinele vor începe să funcționeze din nou. Este posibil să mâncați în mod normal în decurs de 2 zile după operație.

Colostomia scurge scaunul (fecalele) din colon în punga pentru colostomie. Scaunul de colostomie este adesea mai moale și mai lichid decât scaunul care este trecut în mod normal. Textura scaunului depinde de ce parte a intestinului a fost utilizată pentru a forma colostomia.

Înainte de a fi eliberat din spital, o asistentă medicală cu ostomie vă va învăța despre dietă și despre cum să vă îngrijiți colostomia.

Deschiderea intestinală - formarea stomei; Chirurgia intestinului - crearea colostomiei; Colectomie - colostomie; Cancer de colon - colostomie; Cancer rectal - colostomie; Diverticulită - colostomie

• Rezecția intestinului gros - descărcare

• Colostomie - Seria

Albers BJ, Lamon DJ. Repararea colonului / crearea colostomiei. În: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de anatomie pelviană și chirurgie ginecologică. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 99.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon și rect. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de chirurgie: baza biologică a practicii chirurgicale moderne. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.

Russ AJ, Delaney CP. Prolaps rectal. În: Fazio the VW târziu, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Terapia actuală în chirurgia colonului și a rectului. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 22