Laparoscopie pelviană

Laparoscopia pelviană este o intervenție chirurgicală pentru examinarea organelor pelvine. Folosește un instrument de vizualizare numit laparoscop. Operația este, de asemenea, utilizată pentru a trata anumite boli ale organelor pelvine.

În timp ce sunteți profund adormit și fără durere sub anestezie generală, medicul face o tăietură chirurgicală de jumătate de inch (1,25 centimetri) în piele sub buric. Dioxidul de carbon gazos este pompat în abdomen pentru a ajuta medicul să vadă organele mai ușor.

Laparoscopul, un instrument care arată ca un mic telescop cu o lumină și o cameră video, este introdus astfel încât medicul să poată vedea zona.

Alte instrumente pot fi introduse prin alte mici tăieturi în abdomenul inferior. În timp ce vizionează un monitor video, medicul este capabil să:

• Obțineți probe de țesut (biopsie)
• Căutați cauza oricăror simptome
• Îndepărtați țesutul cicatricial sau alte țesuturi anormale, cum ar fi din endometrioză
• Reparați sau îndepărtați parțial sau toate ovarele sau tuburile uterine
• Reparați sau îndepărtați părți ale uterului
• Faceți alte proceduri chirurgicale (cum ar fi apendicectomia, îndepărtarea ganglionilor limfatici)

După laparoscopie, gazul dioxid de carbon este eliberat, iar tăieturile sunt închise.

Laparoscopia utilizează o tăietură chirurgicală mai mică decât chirurgia deschisă. Majoritatea persoanelor care au această procedură se pot întoarce acasă în aceeași zi. Incizia mai mică înseamnă, de asemenea, că recuperarea este mai rapidă. Există mai puține pierderi de sânge la intervenția chirurgicală laparoscopică și mai puțină durere după operație.

Laparoscopia pelviană este utilizată atât pentru diagnostic cât și pentru tratament. Poate fi recomandat pentru:

• O masă pelviană anormală sau chist ovarian găsit folosind ultrasunete pelvine
• Cancer (ovarian, endometrial sau cervical) pentru a vedea dacă s-a răspândit sau pentru a îndepărta ganglionii limfatici sau țesutul
• Dureri pelvine cronice (pe termen lung), dacă nu s-a găsit nicio altă cauză
• Sarcina ectopică (tubară)
• Endometrioza
• Dificultăți de a rămâne gravidă sau de a avea un copil (infertilitate)
• Durere pelviană bruscă și severă

O laparoscopie pelviană se poate face și pentru:

• Îndepărtați uterul (histerectomie)
• Îndepărtați fibromul uterin (miomectomia)
• „Legați-vă” tuburile (ligatura / sterilizarea trompelor)

Riscurile pentru orice intervenție chirurgicală pelviană includ:

• Sângerare
• Cheaguri de sânge în picior sau venele pelvine, care ar putea călători până la plămâni și, rareori, să fie fatale
• Probleme de respirație
• Deteriorarea organelor și țesuturilor din apropiere
• Probleme cu inima
• Infecţie

Laparoscopia este mai sigură decât o procedură deschisă pentru corectarea problemei.

Spuneți întotdeauna furnizorului dvs. de servicii medicale:

• Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă
• Ce medicamente luați, chiar și medicamente, ierburi sau suplimente pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Vi se poate cere să nu mai luați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care vă îngreunează coagularea sângelui.
• Întrebați medicul dumneavoastră ce medicamente puteți lua în continuare în ziua operației.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Solicitați ajutor furnizorului dumneavoastră.
• Aranjați ca cineva să vă conducă acasă după operație.

În ziua operației:

• De obicei vi se va cere să nu beți sau să mâncați nimic după miezul nopții din noaptea dinaintea operației sau cu 8 ore înainte de operație.
• Luați medicamentele pe care vi le-a spus furnizorul cu o înghițitură mică de apă.
• Furnizorul dvs. vă va spune când să ajungeți la spital sau clinică.

Veți petrece ceva timp într-o zonă de recuperare în timp ce vă treziți din anestezie.

Mulți oameni pot merge acasă în aceeași zi cu procedura. Uneori, poate fi necesar să rămâneți peste noapte, în funcție de ce intervenție chirurgicală s-a făcut folosind laparoscopul.

Gazul pompat în abdomen poate provoca disconfort abdominal timp de 1-2 zile după procedură. Unii oameni simt dureri de gât și umeri timp de câteva zile după o laparoscopie, deoarece dioxidul de carbon gazos irită diafragma. Pe măsură ce gazul este absorbit, această durere va dispărea. Culcatul poate ajuta la scăderea durerii.

Veți primi o rețetă pentru medicamente pentru durere sau vi se va spune ce medicamente pentru durere fără rețetă puteți lua.

Puteți reveni la activitățile dvs. normale în decurs de 1-2 zile. Cu toate acestea, NU ridicați nimic de peste 5 kilograme (4,5 kilograme) timp de 3 săptămâni după operație pentru a reduce riscul de a avea o hernie în incizii.

În funcție de procedura care se face, de obicei puteți începe din nou activitățile sexuale de îndată ce sângerarea a încetat. Dacă ați avut o histerectomie, trebuie să așteptați o perioadă mai lungă înainte de a avea din nou relații sexuale. Întrebați furnizorul dvs. ce este recomandat pentru procedura pe care o aveți.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți:

• Sângerări din vagin
• Febra care nu dispare
• Greață și vărsături
• Dureri abdominale severe

Celioscopie; Chirurgie cu bandă; Pelviscopie; Laparoscopie ginecologică; Laparoscopie exploratorie - ginecologică

• Laparoscopie pelviană
• Endometrioza
• Aderențe pelvine
• Chist ovarian
• Laparoscopie pelviană - serie

Backes FJ, Cohn DE, Mannel RS, Fowler JM. Rolul chirurgiei minim invazive în afecțiunile maligne ginecologice. În: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, eds. Oncologie clinică ginecologică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 21.

Burney RO, Giudice LC. Endometrioza. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 130.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoscopie: histeroscopie și laparoscopie: indicații, contraindicații și complicații. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.

Patel RM, Kaler KS, Landman J. Fundamentele chirurgiei urologice laparoscopice și robotizate. În: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh-Wein. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 14.