Ligatura trompelor

Ligatura trompelor este o intervenție chirurgicală pentru închiderea trompelor uterine ale unei femei. (Se numește uneori „legarea trompelor”.) Trompele uterine leagă ovarele de uter. O femeie care are această operație nu mai poate rămâne însărcinată. Aceasta înseamnă că este „sterilă”.

Ligarea trompelor se face într-un spital sau ambulatoriu.

• Este posibil să primiți anestezie generală. Vei fi adormit și incapabil să simți durerea.
• Sau vei fi treaz și ți se va face anestezie a coloanei vertebrale. De asemenea, este posibil să primiți medicamente care să vă adoarmă.

Procedura durează aproximativ 30 de minute.

• Chirurgul dvs. vă va face 1 sau 2 mici tăieturi chirurgicale în burtă. Cel mai adesea, acestea sunt în jurul buricului. Gazul poate fi pompat în burtă pentru ao extinde. Acest lucru vă ajută chirurgul să vă vadă uterul și trompele uterine.
• Un tub îngust cu o cameră mică la capăt (laparoscop) este introdus în burtă. Instrumentele pentru a vă bloca tuburile vor fi introduse prin laparoscop sau printr-o mică tăietură separată.
• Tuburile sunt fie arse închise (cauterizate), fixate cu un mic clip sau inel (bandă), fie complet îndepărtate chirurgical.

Ligatura trompelor se poate face și imediat după ce ai avut un copil printr-o mică tăietură în buric. Se poate face și în timpul unei secțiuni C.

Ligarea trompelor poate fi recomandată femeilor adulte care sunt sigure că nu vor să rămână însărcinate în viitor. Beneficiile metodei includ o modalitate sigură de a proteja împotriva sarcinii și a riscului redus de cancer ovarian.

Femeile care au peste 40 de ani sau care au antecedente familiale de cancer ovarian ar putea dori să fie îndepărtat întregul tub pentru a scădea în continuare riscul de a dezvolta ulterior cancer ovarian.

Cu toate acestea, unele femei care aleg ligatura trompelor regretă decizia ulterioară. Cu cât femeia este mai tânără, cu atât mai probabil va regreta că i-au legat tuburile pe măsură ce îmbătrânește.

Ligatura trompelor este considerată o formă permanentă de control al nașterii. NU este recomandată ca metodă pe termen scurt sau care poate fi inversată. Cu toate acestea, o intervenție chirurgicală majoră vă poate restabili uneori capacitatea de a avea un copil. Aceasta se numește inversare. Mai mult de jumătate dintre femeile care au inversată ligatura trompelor pot rămâne însărcinate. O alternativă la intervenția chirurgicală de inversare a tubarilor este de a avea FIV (fertilizare in vitro).

Riscurile pentru ligarea trompelor sunt:

• Închiderea incompletă a tuburilor, care ar putea face sarcina posibilă. Aproximativ 1 din 200 de femei care au avut ligatură tubară rămân însărcinate mai târziu.
• Risc crescut de sarcină tubară (ectopică) dacă sarcina apare după o ligatură tubară.
• Lezarea organelor sau țesuturilor din apropiere din cauza instrumentelor chirurgicale.

Spuneți întotdeauna furnizorului dvs. de servicii medicale:

• Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă
• Ce medicamente luați, chiar și medicamente, ierburi sau suplimente pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală

În zilele anterioare intervenției chirurgicale:

• Vi se poate cere să nu mai luați aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care vă îngreunează coagularea sângelui.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Cereți furnizorului dvs. ajutor pentru a renunța.

În ziua operației:

• Cel mai adesea vi se va cere să nu beți sau să mâncați nimic după miezul nopții din noaptea dinaintea operației sau cu 8 ore înainte de ora operației.
• Luați medicamentele pe care vi le-a spus furnizorul cu o înghițitură mică de apă.
• Furnizorul dvs. vă va spune când să ajungeți la spital sau clinică.

Probabil că veți merge acasă în aceeași zi în care aveți procedura. Veți avea nevoie de o plimbare acasă și va trebui să aveți pe cineva cu dvs. pentru prima noapte dacă aveți anestezie generală.

Vei avea o oarecare sensibilitate și durere.Furnizorul dvs. vă va oferi o rețetă pentru medicamente pentru durere sau vă va spune ce medicament pentru prescripție medicală fără prescripție medicală puteți lua.

După laparoscopie, multe femei vor avea dureri de umăr câteva zile. Acest lucru este cauzat de gazul utilizat în abdomen pentru a-l ajuta pe chirurg să vadă mai bine în timpul procedurii. Puteți elibera gazul culcat.

Puteți reveni la cele mai normale activități în câteva zile, dar ar trebui să evitați ridicarea grea timp de 3 săptămâni.

Dacă aveți procedura de ocluzie tubară histeroscopică, va trebui să continuați să utilizați o metodă de control al nașterii până când aveți un test numit histerosalpingogramă la 3 luni după procedură pentru a vă asigura că tuburile sunt blocate.

Majoritatea femeilor nu vor avea probleme. Ligatura trompelor este o formă eficientă de control al nașterii. Dacă procedura se face cu laparoscopie sau după ce ați născut un copil, NU veți avea nevoie de alte teste pentru a vă asigura că nu puteți rămâne gravidă.

Perioadele tale ar trebui să revină la un model normal. Dacă ați mai folosit anticoncepțional hormonal sau DIU Mirena, atunci menstruația dvs. va reveni la modelul normal după ce încetați să utilizați aceste metode.

Femeile care au o ligatură tubară au un risc scăzut de a dezvolta cancer ovarian.

Chirurgie de sterilizare - feminin; Sterilizarea tubară; Legarea tuburilor; Legarea tuburilor; Procedură de ocluzie tubară histeroscopică; Contracepție - ligatura trompelor; Planificare familială - ligatură tubară

• Ligatura tubară - descărcare

• Ligatura trompelor
• Ligatura trompelor - Seria

Isley MM. Îngrijirea postpartum și considerații de sănătate pe termen lung. În: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, și colab., Eds. Obstetrică Gabbe: sarcini normale și cu probleme. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 24.

Rivlin K, Westhoff C. Planificarea familială. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.