Toxicitate cu litiu

Litiu este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală utilizat pentru tratarea tulburării bipolare. Acest articol se concentrează pe supradozajul cu litiu sau toxicitatea.

• Toxicitatea acută apare atunci când înghiți prea mult dintr-o rețetă de litiu simultan.
• Toxicitatea cronică apare atunci când luați încet puțin prea mult din rețeta de litiu în fiecare zi, pentru o vreme. Acest lucru este de fapt destul de ușor de făcut, deoarece deshidratarea, alte medicamente și alte afecțiuni pot afecta cu ușurință modul în care corpul dumneavoastră manipulează litiu. Acești factori pot face ca litiul să se acumuleze la niveluri dăunătoare în corpul dumneavoastră.
• Toxicitatea cronică acută apare atunci când luați în mod normal litiu în fiecare zi pentru tulburarea bipolară, dar într-o zi luați o cantitate suplimentară. Acest lucru poate fi la fel de mic ca câteva pastile sau la fel de mult ca o sticlă întreagă.

Litiul este un medicament cu o gamă restrânsă de siguranță. O intoxicație semnificativă poate rezulta atunci când cantitatea de litiu luată este mai mare decât acest interval.

Acest articol este doar cu titlu informativ. NU-l utilizați pentru a trata sau gestiona o expunere reală la otravă. Dacă dumneavoastră sau cineva cu care vă aflați aveți o expunere, sunați la numărul de urgență local (cum ar fi 911) sau la centrul local de otrăvuri poate fi contactat direct apelând linia telefonică națională gratuită Poison Help (1-800-222-1222) de oriunde din Statele Unite.

Litiul este un medicament care poate fi dăunător în cantități mari.

Litiul este vândut sub diferite mărci, inclusiv:

• Cibalit
• Carbolit
• Duralith
• Litobid

Notă: Litiul se găsește, de asemenea, în baterii, lubrifianți, aliaje metalice de înaltă performanță și consumabile de lipit. Acest articol se concentrează numai pe medicamente.

Simptomele celor trei tipuri de toxicitate a litiului sunt descrise mai jos.

TOXICITATE ACUTA

Simptomele frecvente ale administrării a prea mult litiu la un moment dat includ:

• Greaţă
• Vărsături
• Diaree
• Dureri de stomac
• Ameţeală
• Slăbiciune

În funcție de cantitatea de litiu luată, o persoană poate prezenta și unele dintre următoarele simptome ale sistemului nervos:

• Coma (scăderea nivelului de conștiință, lipsa de reacție)
• Tremurături ale mâinilor
• Lipsa coordonării brațelor și picioarelor
• Spasme musculare
• Convulsii
• Vorbire neclară
• Mișcare incontrolabilă a ochilor
• Modificări ale stării mentale sau modificări ale gândirii

În cazuri rare pot apărea probleme cardiace:

• Ritm cardiac lent

TOXICITATE CRONICĂ

Probabil că nu vor exista simptome stomacale sau intestinale. Simptomele care pot apărea includ:

• Creșterea reflexelor
• Vorbire neclară
• Scuturare necontrolată (tremurături)

În cazurile severe de toxicitate cronică, pot exista, de asemenea, probleme ale sistemului nervos și ale rinichilor, cum ar fi:

• Insuficiență renală
• Bând multe lichide
• Urinând mai mult sau mai puțin decât în ​​mod normal
• Probleme de memorie
• Tulburări de mișcare, mișcări musculare, tremurături ale mâinilor
• Probleme la păstrarea sărurilor în corpul dumneavoastră
• Psihoza (procese de gândire tulburate, comportament imprevizibil)
• Coma (scăderea nivelului de conștiință, lipsa de reacție)
• Lipsa coordonării brațelor și picioarelor
• Convulsii
• Vorbire neclară

ACUTĂ PE TOXICITATEA CRONICĂ

Vor exista adesea unele simptome stomacale sau intestinale și multe dintre simptomele severe ale sistemului nervos enumerate mai sus.

Determinați următoarele:

• Vârsta, greutatea și starea persoanei
• Denumirea produsului (ingrediente și concentrație, dacă este cunoscut)
• Timpul în care a fost înghițit
• Suma înghițită
• Dacă medicamentul a fost prescris persoanei respective

Centrul local de control al otrăvurilor poate fi accesat direct apelând linia telefonică națională gratuită Poison Help (1-800-222-1222) de oriunde din Statele Unite. Acest număr de linie telefonică națională vă va permite să discutați cu experți în otrăviri. Vă vor oferi instrucțiuni suplimentare.

Acesta este un serviciu gratuit și confidențial. Toate centrele locale de control al otrăvurilor din Statele Unite utilizează acest număr național. Ar trebui să sunați dacă aveți întrebări despre otrăvire sau prevenirea otrăvirii. NU trebuie să fie o urgență. Puteți apela din orice motiv, 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână.

Luați recipientul la spital cu dvs., dacă este posibil.

Furnizorul va măsura și monitoriza semnele vitale ale persoanei, inclusiv temperatura, pulsul, rata respirației și tensiunea arterială.

Testele care pot fi făcute includ:

• Analize de sânge pentru măsurarea nivelului de litiu și alte substanțe chimice ale corpului și teste de urină pentru detectarea altor medicamente
• ECG (electrocardiogramă sau trasare cardiacă)
• Test de sarcină la femeile mai tinere
• CT scanarea creierului în unele cazuri

Tratamentul poate include:

• Fluide prin venă (până la IV)
• Medicamente pentru tratarea simptomelor
• Cărbune activ, dacă au fost luate și alte substanțe
• Laxativ
• Irigarea intestinului întreg cu o soluție specială luată pe cale orală sau printr-un tub prin nas în stomac (pentru a spăla rapid litiu cu eliberare susținută prin stomac și intestine)
• Dializa renală (aparat)

Dacă cineva are toxicitate acută la litiu, cât de bine depinde de cât de mult litiu a luat și de cât de repede primesc ajutor. Persoanele care nu dezvoltă simptome ale sistemului nervos nu au de obicei complicații pe termen lung. Dacă apar simptome grave ale sistemului nervos, aceste probleme pot fi permanente.

Toxicitatea cronică este uneori greu de diagnosticat la început. Această întârziere poate duce la probleme pe termen lung. Dacă dializa se face rapid, persoana se poate simți mult mai bine. Dar simptome precum probleme de memorie și dispoziție pot fi permanente.

Acută la supradozajul cronic are adesea o perspectivă slabă. Este posibil ca simptomele sistemului nervos să nu dispară, chiar și după tratamentul cu dializă.

Toxicitate litobidă

Aronson JK. Litiu. În: Aronson JK, ed. Efectele secundare ale medicamentelor de la Meyler. Ediția a XVI-a Waltham, MA: Elsevier; 2016: 597-660.

Theobald JL, Aks SE. Litiu. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 154.