Afectarea nervului laringian

Leziunea nervului laringian este o leziune a unuia sau a ambilor nervi care sunt atașați la caseta vocală.

Leziunea nervilor laringieni este mai puțin frecventă.

Când apare, poate fi de la:

• O complicație a chirurgiei gâtului sau a pieptului (în special chirurgia tiroidei, a plămânilor, a inimii sau a coloanei cervicale)
• Un tub de respirație în trahee (tub endotraheal)
• O infecție virală care afectează nervii
• Tumori la nivelul gâtului sau pieptului superior, cum ar fi cancerul tiroidian sau pulmonar
• Parte a unei afecțiuni neurologice

Simptomele includ:

• Dificultate de vorbire
• Dificultate la inghitire
• Răguşeală

Lezarea nervilor laringieni stâng și drept în același timp poate provoca o problemă de respirație. Aceasta poate fi o problemă medicală urgentă.

Furnizorul de asistență medicală va verifica cum se mișcă corzile vocale. Miscarea anormala poate insemna ca un nerv laringian este ranit.

Testele pot include:

• Bronhoscopie
• Tomografia computerizată a pieptului
• Laringoscopie
• RMN al creierului, gâtului și pieptului
• Raze X

Tratamentul depinde de cauza leziunii. În unele cazuri, nu poate fi necesar nici un tratament și nervul se poate recupera singur. Terapia vocală este utilă în unele cazuri.

Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, scopul este de a schimba poziția corzii vocale paralizate pentru a îmbunătăți vocea. Acest lucru se poate face cu:

• Aducție aritenoidiană (cusături pentru a muta corzile vocale spre mijlocul căilor respiratorii)
• Injecții de colagen, Gelfoam sau altă substanță
• Tiroplastie

Dacă atât nervii stângi, cât și cei dreapta sunt deteriorați, este posibil să fie necesară tăierea unei găuri în trahee (traheotomie) imediat pentru a permite respirația. Aceasta este urmată de o altă intervenție chirurgicală la o dată ulterioară.

Perspectiva depinde de cauza rănirii. În unele cazuri, nervul revine rapid la normal. Cu toate acestea, uneori daunele sunt permanente.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți:

• Dificultăți de respirație (sunați imediat)
• Răgușeală inexplicabilă care durează mai mult de 3 săptămâni

Paralizia cordului vocal

• Nervii laringelui
• Afectarea nervului laringian

Dexter EU. Îngrijirea perioperatorie a pacientului chirurgical toracic. În: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston și Spencer Chirurgia pieptului. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 4.

Sandhu GS, Nouraei SAR. Traumatismul laringian și esofagian. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgia capului și gâtului. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 67.