Chist ovarian

Un chist ovarian este un sac umplut cu lichid care se formează pe sau în interiorul unui ovar.

Acest articol este despre chisturi care se formează în timpul ciclului menstrual lunar, numite chisturi funcționale. Chisturile funcționale nu sunt aceleași cu chisturile cauzate de cancer sau alte boli. Formarea acestor chisturi este un eveniment perfect normal și este un semn că ovarele funcționează bine.

În fiecare lună, în timpul ciclului menstrual, un ovul crește un folicul (chist). Foliculul este locul în care se dezvoltă un ou.

• Foliculul produce hormonul estrogen. Acest hormon provoacă modificări normale ale mucoasei uterine pe măsură ce uterul se pregătește pentru sarcină.
• Când oul se maturizează, este eliberat din folicul. Aceasta se numește ovulație.
• Dacă foliculul nu reușește să se deschidă și să elibereze un ou, lichidul rămâne în folicul și formează un chist. Aceasta se numește chist folicular.

Un alt tip de chist apare după ce un ou a fost eliberat dintr-un folicul. Aceasta se numește chist corpus luteum. Acest tip de chist poate conține o cantitate mică de sânge. Acest chist eliberează hormoni de progesteron și estrogen.

Chisturile ovariene sunt mai frecvente în perioada fertilă, între pubertate și menopauză. Afecțiunea este mai puțin frecventă după menopauză.

Administrarea de medicamente pentru fertilitate determină adesea dezvoltarea mai multor foliculi (chisturi) în ovare. Aceste chisturi dispar cel mai adesea după menstruația unei femei sau după o sarcină.

Chisturile ovariene funcționale nu sunt la fel ca tumorile ovariene sau chisturile datorate afecțiunilor legate de hormoni, cum ar fi sindromul ovarului polichistic.

Chisturile ovariene nu cauzează adesea simptome.

Un chist ovarian este mai probabil să provoace durere dacă:

• Devine mare
• Sângerări
• Pauzele deschise
• Interferă cu aportul de sânge la ovar
• Este răsucit sau provoacă răsucire (torsiune) a ovarului

Simptomele chisturilor ovariene pot include, de asemenea:

• Balonare sau umflături în abdomen
• Durere în timpul mișcărilor intestinale
• Durere în bazin puțin înainte sau după începerea unei menstruații
• Durere cu actul sexual sau durere pelviană în timpul mișcării
• Durere pelviană - durere constantă, plictisitoare
• Durere pelviană bruscă și severă, adesea cu greață și vărsături (poate fi un semn de torsiune sau răsucire a ovarului în urma aportului de sânge sau ruptura unui chist cu sângerare internă)

Modificările menstruale nu sunt frecvente în cazul chisturilor foliculare. Acestea sunt mai frecvente cu chisturile corpului galben. La unele chisturi pot apărea pete sau sângerări.

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate găsi un chist în timpul unui examen pelvian sau când faceți un test cu ultrasunete din alt motiv.

Ecografia poate fi făcută pentru a detecta un chist. Este posibil ca furnizorul dvs. să dorească să vă verifice din nou peste 6 până la 8 săptămâni pentru a vă asigura că a dispărut.

Alte teste imagistice care pot fi făcute atunci când este necesar includ:

• Scanare CT
• Studii de flux Doppler
• RMN

Se pot face următoarele analize de sânge:

• Test CA-125, pentru a căuta posibilul cancer dacă aveți o ultrasunete anormală sau sunteți în menopauză
• Nivelurile hormonale (cum ar fi LH, FSH, estradiol și testosteron)
• Test de sarcină (ser hCG)

Chisturile ovariene funcționale de multe ori nu au nevoie de tratament. De multe ori pleacă singuri în decurs de 8 până la 12 săptămâni.

Dacă aveți chisturi ovariene frecvente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie pilule contraceptive (contraceptive orale). Aceste pastile pot reduce riscul de a dezvolta chisturi noi. Pastilele contraceptive nu scad dimensiunea chisturilor actuale.

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta chistul sau ovarul pentru a vă asigura că nu este cancer ovarian. Este mai probabil ca intervenția chirurgicală să fie necesară pentru:

• Chisturi ovariene complexe care nu dispar
• Chisturile care cauzează simptome și nu dispar
• Chisturi care cresc în dimensiune
• Chisturi ovariene simple, care sunt mai mari de 10 centimetri
• Femeile care sunt aproape de menopauză sau din trecut

Tipurile de intervenții chirurgicale pentru chisturile ovariene includ:

• Laparotomia exploratorie
• Laparoscopie pelviană

Este posibil să aveți nevoie de alte tratamente dacă aveți sindromul ovarului polichistic sau o altă tulburare care poate provoca chisturi.

Chisturile la femeile care încă au perioade sunt mai predispuse la dispariție. Un chist complex la o femeie trecută de menopauză are un risc mai mare de a fi cancer. Cancerul este foarte puțin probabil cu un chist simplu.

Complicațiile au legătură cu starea care provoacă chisturile. Complicațiile pot apărea cu chisturi care:

• Sângera.
• Deschidere prin spargere.
• Arătați semne de schimbări care ar putea fi cancer.
• Răsuciți, în funcție de dimensiunea chistului. Chisturile mai mari prezintă un risc mai mare.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți simptome ale unui chist ovarian
• Ai dureri severe
• Aveți sângerări care nu sunt normale pentru dvs.

De asemenea, sunați la furnizorul dvs. dacă ați urmărit în majoritatea zilelor timp de cel puțin 2 săptămâni:

• Să te saturi repede când mănânci
• Pierderea poftei de mâncare
• Slăbit fără să încerc

Aceste simptome pot indica cancer ovarian. Studiile care încurajează femeile să caute îngrijire pentru posibilele simptome ale cancerului ovarian nu au arătat niciun beneficiu. Din păcate, nu avem niciun mijloc dovedit de screening pentru cancerul ovarian.

Dacă nu încercați să rămâneți gravidă și obțineți adesea chisturi funcționale, le puteți preveni luând pilule contraceptive. Aceste pastile previn creșterea foliculilor.

Chisturi ovariene fiziologice; Chisturi ovariene funcționale; Chisturi corpus luteum; Chisturi foliculare

• Anatomia reproducerii feminine
• Chist ovarian
• Uter
• Anatomia uterului

Brown DL, DJ de perete. Evaluarea cu ultrasunete a ovarelor. În: Norton ME, Scoutt LM, Feldstein VA, eds. Cultrasonografie allen în obstetrică și ginecologie. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 30.

Bulun SE. Fiziologia și patologia axei reproductive feminine. În Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Leziuni ginecologice benigne: vulva, vagin, col uterin, uter, oviduct, ovar, imagistica cu ultrasunete a structurilor pelvine. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.