Criptococoza

Criptococoza este o infecție cu ciuperci Cryptococcus neoformans și Cryptococcus gattii.

C neoformanți și C gattii sunt ciupercile care cauzează această boală. Infecție cu C neoformanți este văzut în toată lumea. Infecție cu C gattii a fost văzută în principal în regiunea Pacificului de Nord-Vest din Statele Unite, Columbia Britanică în Canada, Asia de Sud-Est și Australia. Criptococul este cea mai frecventă ciupercă care provoacă infecții grave la nivel mondial.

Ambele tipuri de ciuperci se găsesc în sol. Dacă respirați ciuperca, aceasta vă infectează plămânii. Infecția poate dispărea singură, poate rămâne numai în plămâni sau se poate răspândi în tot corpul (disemina). C neoformanți infecția se observă cel mai adesea la persoanele cu un sistem imunitar slab, cum ar fi cei care:

• Sunt infectați cu HIV / SIDA
• Luați doze mari de medicamente cu corticosteroizi
• Cancer
• Sunt pe medicamente de chimioterapie pentru cancer
• Aveți boala Hodgkin
• Am efectuat un transplant de organe

C gattii poate afecta persoanele cu sistem imunitar normal.

C neoformanți este cea mai frecventă cauză de infecție fungică care pune viața în pericol la persoanele cu HIV / SIDA.

Persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani au această infecție.

Infecția se poate răspândi în creier la persoanele care au un sistem imunitar slăbit. Simptomele neurologice (creierul) încep încet. Majoritatea persoanelor au umflături și iritații ale creierului și măduvei spinării atunci când sunt diagnosticate. Simptomele infecției cerebrale pot include:

• Febra si cefaleea
• Rigiditate a gâtului
• Greață și vărsături
• Vedere încețoșată sau vedere dublă
• Confuzie

Infecția poate afecta și plămânii și alte organe. Simptomele pulmonare pot include:

• Dificultăți de respirație
• Tuse
• Dureri în piept

Alte simptome pot include:

• Durere osoasă sau sensibilitate a sternului
• Oboseală
• Erupție cutanată, incluzând pete roșii punctate (petechii), ulcere sau alte leziuni ale pielii
• Transpirație - neobișnuită, excesivă noaptea
• Glande umflate
• Pierderea neintenționată în greutate

Este posibil ca persoanele cu un sistem imunitar sănătos să nu aibă deloc simptome.

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome și istoricul călătoriilor. Examenul fizic poate dezvălui:

• Sunete de respirație anormale
• Ritm cardiac rapid
• Febră
• Schimbările de stare mentală
• Gat intepenit

Testele care pot fi făcute includ:

• Hemocultură pentru a face diferența între cele două ciuperci
• CT scanare a capului
• Cultură și pată de spută
• Biopsie pulmonară
• Bronhoscopie și lavaj bronhoalveolar
• Apă vertebrală pentru a obține o probă de lichid cefalorahidian (LCR)
• Cultura lichidului cefalorahidian (LCR) și alte teste pentru a verifica semnele de infecție
• Raze x la piept
• Testul antigenului criptococic (caută o anumită moleculă care este aruncată din peretele celular al Criptococ ciuperca în sânge sau LCR)

Medicamentele fungice sunt prescrise persoanelor infectate cu criptococ.

Medicamentele includ:

• Amfotericina B (poate avea efecte secundare severe)
• Flucitozina
• Fluconazol

Implicarea sistemului nervos central cauzează adesea moartea sau duce la leziuni permanente.

Sunați la furnizorul dvs. dacă dezvoltați simptome de criptococoză, mai ales dacă aveți un sistem imunitar slăbit.

C. neoformans var. infecție cu neoforman; C. neoformans var. infecție gatti; C. neoformans var. infecția cu grubii

• Criptococ - cutanat pe mână
• Criptococoza pe frunte
• Ciuperca

Kauffman CA, Chen SC-A. Criptococoza. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 317.

Perfect JR. Criptococoză (Cryptococcus neoformans și Cryptococcus gattii). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 262.

Robles WS, Ameen M. Criptococoză. În: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Tratamentul bolilor cutanate: strategii terapeutice cuprinzătoare. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 49.