Epididimita

Epididimita este umflarea (inflamația) tubului care leagă testiculul de canalul deferent. Tubul se numește epididim.

Epididimita este cea mai frecventă la bărbații tineri cu vârste cuprinse între 19 și 35 de ani. Este cel mai adesea cauzată de răspândirea unei infecții bacteriene. Infecția începe adesea în uretra, prostată sau vezică. Infecțiile cu gonoree și chlamydia sunt cel mai adesea cauza problemei la bărbații tineri heterosexuali. La copii și bărbați mai în vârstă, este mai frecvent cauzată de E coli și bacterii similare. Acest lucru este valabil și la bărbații care fac sex cu bărbați.

Mycobacterium tuberculosis (TB) poate provoca epididimită. Alte bacterii (cum ar fi Ureaplasma) pot provoca, de asemenea, afecțiunea.

Amiodaronă este un medicament care previne ritmurile cardiace anormale. Acest medicament poate provoca, de asemenea, epididimită.

Următoarele cresc riscul de epididimită:

• Operație recentă
• Probleme structurale anterioare în tractul urinar
• Utilizarea regulată a unui cateter uretral
• Relații sexuale cu mai mulți parteneri și fără utilizarea prezervativelor
• Prostată mărită

Epididimita poate începe cu:

• Febra scăzută
• Frisoane
• Senzație de greutate în zona testiculului

Zona testiculului va deveni mai sensibilă la presiune. Va deveni dureros pe măsură ce starea progresează. O infecție în epididim se poate răspândi cu ușurință în testicul.

Alte simptome includ:

• Sânge în material seminal
• Descărcare din uretra (deschiderea de la capătul penisului)
• Disconfort la nivelul abdomenului inferior sau pelvisului
• Bucată lângă testicul

Simptomele mai puțin frecvente sunt:

• Durere în timpul ejaculării
• Durere sau arsură în timpul urinării
• Umflare scrotală dureroasă (epididimul este mărit)
• Zona inghinată blândă, umflată și dureroasă pe partea afectată
• Durere de testicul care se agravează în timpul mișcării intestinului

Simptomele epididimitei pot fi similare cu cele ale torsiunii testiculare, care necesită tratament emergent.

Examenul fizic va arăta o bucată roșie, fragedă, pe partea afectată a scrotului. Este posibil să aveți sensibilitate într-o zonă mică a testiculului unde este atașat epididimul. O zonă mare de umflături se poate dezvolta în jurul nodului.

Ganglionii limfatici din zona inghinală pot fi măriți. De asemenea, poate exista o descărcare de gestiune din penis. Un examen rectal poate arăta o prostată mărită sau fragedă.

Aceste teste pot fi efectuate:

• Numărul complet de sânge (CBC)
• Ecograf Doppler
• Scanare testiculară (scanare medicină nucleară)
• Analiza urinei și cultura (poate fi necesar să dați mai multe specimene, inclusiv fluxul inițial, fluxul mediu și după un masaj de prostată)
• Teste pentru chlamydia și gonoree

Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va prescrie medicamente pentru tratarea infecției. Infecțiile cu transmitere sexuală au nevoie de antibiotice. Partenerii tăi sexuali ar trebui, de asemenea, tratați. Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru durere și antiinflamatoare.

Dacă luați amiodaronă, poate fi necesar să vă reduceți doza sau să vă schimbați medicamentul. Discutați cu furnizorul dvs.

Pentru a ușura disconfortul:

• Odihnește-te culcat cu scrotul ridicat.
• Aplicați pachete de gheață în zona dureroasă.
• Purtați lenjerie intimă cu mai mult sprijin.

Va trebui să urmăriți cu furnizorul dvs. pentru a vă asigura că infecția a fost eliminată complet.

Epididimita se îmbunătățește cel mai adesea cu tratamentul cu antibiotice. Nu există probleme sexuale sau reproductive pe termen lung în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, starea poate reveni.

Complicațiile includ:

• Abces în scrot
• Epididimita pe termen lung (cronică)
• Deschidere pe pielea scrotului
• Moartea țesutului testicular din cauza lipsei de sânge (infarct testicular)
• Infertilitatea

Durerea bruscă și severă a scrotului este o urgență medicală. Trebuie să fii văzut imediat de un furnizor.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de epididimită. Mergeți la camera de urgență sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă aveți dureri bruște, severe ale testiculului sau după o vătămare.

Puteți preveni complicațiile dacă sunteți diagnosticat și tratat devreme.

Furnizorul dvs. vă poate prescrie antibiotice înainte de o intervenție chirurgicală. Acest lucru se datorează faptului că unele intervenții chirurgicale ar putea crește riscul de epididimită. Practicați sexul în siguranță. Evitați mai mulți parteneri sexuali și folosiți prezervative. Acest lucru poate ajuta la prevenirea epididimitei cauzate de boli cu transmitere sexuală.

• Anatomia reproducerii masculine
• Sânge în material seminal
• Calea spermei
• Sistemul de reproducere masculin

Geisler WM. Boli cauzate de chlamydiae. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 302.

Pontari M. Afecțiuni inflamatorii și dureroase ale tractului genito-urinar masculin: prostatită și afecțiuni dureroase asociate, orhită și epididimită. În: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologie Campbell-Walsh-Wein. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 56.