Boala Legg-Calve-Perthes

Boala Legg-Calve-Perthes apare atunci când mingea osului coapsei din șold nu obține suficient sânge, determinând moartea osului.

Boala Legg-Calve-Perthes apare de obicei la băieții cu vârsta cuprinsă între 4 și 10 ani. Există multe teorii despre cauza acestei boli, dar de fapt se știe puțin.

Fără suficient sânge în zonă, osul moare. Mingea șoldului se prăbușește și devine plată. Cel mai adesea, este afectat doar un șold, deși poate apărea de ambele părți.

Aprovizionarea cu sânge revine peste câteva luni, aducând noi celule osoase. Noile celule înlocuiesc treptat osul mort peste 2 până la 3 ani.

Primul simptom este adesea șchiopătarea, care este de obicei nedureroasă. Uneori poate exista o durere ușoară care vine și dispare.

Alte simptome pot include:

• Rigiditate a șoldului care limitează mișcarea șoldului
• Durere de genunchi
• Gama limitată de mișcare
• Durerea de coapsă sau inghină care nu dispare
• Scurtarea piciorului sau a picioarelor de lungime inegală
• Pierderea musculară la nivelul coapsei superioare

În timpul unei examinări fizice, medicul va căuta o pierdere a mișcării șoldului și o șchiopătare tipică. O radiografie de șold sau o radiografie a bazinului poate prezenta semne ale bolii Legg-Calve-Perthes. Poate fi necesară o scanare RMN.

Scopul tratamentului este să mențină mingea osului coapsei în interiorul prizei. Furnizorul poate apela această izolare. Motivul pentru care faceți acest lucru este să vă asigurați că șoldul continuă să aibă o gamă bună de mișcare.

Planul de tratament poate implica:

• O scurtă perioadă de odihnă la pat pentru a ajuta la dureri severe
• Limitarea cantității de greutate plasată pe picior prin restricționarea activităților precum alergarea
• Kinetoterapie pentru a ajuta la menținerea puternică a mușchilor piciorului și șoldului
• Luarea de medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul, pentru ameliorarea rigidității articulației șoldului
• Purtarea unei piese sau a unui aparat dentar pentru a ajuta la izolare
• Folosind cârje sau un walker

Poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă alte tratamente nu funcționează. Chirurgia variază de la prelungirea unui mușchi inghinal la o intervenție chirurgicală majoră de șold, numită osteotomie, pentru a remodela pelvisul. Tipul exact de intervenție chirurgicală depinde de gravitatea problemei și de forma bilei articulației șoldului.

Este important ca copilul să aibă vizite periodice de urmărire cu furnizorul și un specialist ortoped.

Perspectiva depinde de vârsta copilului și de gravitatea bolii.

Copiii mai mici de 6 ani care primesc tratament au mai multe șanse să ajungă la o articulație normală a șoldului. Copiii mai mari de 6 ani au mai multe șanse să ajungă la o articulație deformată a șoldului, în ciuda tratamentului și mai târziu pot dezvolta artrită în acea articulație.

Sunați la o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă un copil prezintă simptome ale acestei tulburări.

Coxa plana; Boala Perthes

• Alimentarea cu sânge a oaselor

Canale ST. Osteocondroză sau epifizită și alte afecțiuni diverse. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 32.

Deeney VF, Arnold J. Ortopedie. În: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlasul de diagnostic fizic pediatric al lui Zitelli și Davis. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.