Supraproducția ovariană de androgeni

Supraproducția ovariană de androgeni este o afecțiune în care ovarele produc prea mult testosteron. Acest lucru duce la dezvoltarea caracteristicilor masculine la o femeie. Androgenii din alte părți ale corpului pot provoca, de asemenea, caracteristici masculine la femei.

La femeile sănătoase, ovarele și glandele suprarenale produc aproximativ 40% până la 50% din testosteronul corpului. Tumorile ovarelor și sindromul ovarului polichistic (PCOS) pot provoca atât o producție prea mare de androgeni.

Boala Cushing este o problemă cu glanda pituitară care duce la cantități excesive de corticosteroizi. Corticosteroizii provoacă modificări ale corpului masculin la femei. Tumorile din glandele suprarenale pot provoca, de asemenea, o producție prea mare de androgeni și pot duce la caracteristicile corpului masculin la femei.

Nivelurile ridicate de androgeni la o femeie pot provoca:

• Acnee
• Modificări ale formei corpului feminin
• Scăderea dimensiunii sânilor
• Creșterea părului corporal într-un model masculin, cum ar fi pe față, bărbie și abdomen
• Lipsa perioadelor menstruale (amenoree)
• Piele grasă

Aceste modificări pot apărea, de asemenea:

• Creșterea dimensiunii clitorisului
• Aprofundarea vocii
• Creșterea masei musculare
• Subțierea părului și căderea părului în partea din față a scalpului pe ambele părți ale capului

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic. Orice teste de sânge și imagistică comandate vor depinde de simptomele dvs., dar pot include:

• Testul 17-hidroxiprogesteronului
• Test ACTH (neobișnuit)
• Analize de sânge ale colesterolului
• Scanare CT
• Test de sânge DHEA
• Testul glucozei
• Testul insulinei
• Ecografie pelviană
• Testul prolactinei (dacă perioadele vin mai rar sau deloc)
• Testul testosteronului (atât testosteronul gratuit, cât și cel total)
• Test TSH (dacă există căderea părului)

Tratamentul depinde de problema care determină creșterea producției de androgeni. Medicamentele pot fi administrate pentru a reduce producția de păr la femeile cu exces de păr sau pentru a regla ciclurile menstruale. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori ovariene sau suprarenale.

Succesul tratamentului depinde de cauza producerii excesive de androgeni. Dacă afecțiunea este cauzată de o tumoare ovariană, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii poate corecta problema. Majoritatea tumorilor ovariene nu sunt canceroase (benigne) și nu vor reveni după ce au fost îndepărtate.

În sindromul ovarului polichistic, următoarele măsuri pot reduce simptomele cauzate de nivelurile ridicate de androgeni:

• Monitorizare atentă
• Pierdere în greutate
• Modificări alimentare
• Medicamente
• Exercițiu energic regulat

Pot apărea infertilitate și complicații în timpul sarcinii.

Femeile cu sindromul ovarului polichistic pot prezenta un risc crescut de:

• Diabet
• Tensiune arterială crescută
• Colesterol ridicat
• Obezitatea
• Cancer uterin

Femeile care au sindromul ovarului polichistic își pot reduce modificările complicațiilor pe termen lung, menținând o greutate normală prin dieta sănătoasă și exerciții fizice regulate.

• Ovare supraproductive
• Dezvoltarea foliculului

Bulun SE. Fiziologia și patologia axei reproductive feminine. În: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 17.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Sindromul ovarului polichistic și hirsutism. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 567.

Lobo RA. Hiperandrogenism și exces de androgeni: fiziologie, etiologie, diagnostic diferențial, management. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie cuprinzătoare. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 40.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Hiperandrogenism, hirsutism și sindromul ovarului polichistic. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 133.