Prolaps rectal

Prolapsul rectal apare atunci când rectul cade și vine prin deschiderea anală.

Cauza exactă a prolapsului rectal este neclară. Cauzele posibile pot include oricare dintre următoarele:

• O deschidere mărită datorită mușchilor relaxați din podeaua pelviană, care este formată din mușchii din jurul rectului
• Mușchii liberi ai sfincterului anal
• Un colon anormal de lung
• Mișcarea descendentă a cavității abdominale între rect și uter
• Prolapsul intestinului subțire
• Constipație
• Diaree
• Tuse cronică și strănut

Un prolaps poate fi parțial sau complet:

• Cu un prolaps parțial, mucoasa interioară a rectului se umflă parțial din anus.
• Cu un prolaps complet, întregul rect umflă prin anus.

Prolapsul rectal apare cel mai adesea la copiii cu vârsta sub 6 ani. Problemele de sănătate care pot duce la prolaps includ:

• Fibroză chistică
• Infecții cu viermi intestinali
• Diaree pe termen lung
• Alte probleme de sănătate prezente la naștere

La adulți, se găsește de obicei cu constipație sau cu o problemă musculară sau nervoasă în zona pelviană sau genitală.

Simptomul principal este o masă de culoare roșiatică care iese din deschiderea anusului, mai ales după o mișcare intestinală. Această masă roșiatică este de fapt căptușeala interioară a rectului. Poate sângera ușor și poate fi inconfortabil și dureros.

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic, care va include un examen rectal. Pentru a verifica prolapsul, furnizorul poate cere persoanei să coboare în timp ce stă pe o toaletă.

Testele care pot fi făcute includ:

• Colonoscopie pentru confirmarea diagnosticului
• Analiza sângelui pentru a verifica anemia dacă există sângerări din rect

Sunați la furnizorul dvs. dacă apare un prolaps rectal.

În unele cazuri, prolapsul poate fi tratat acasă. Urmați instrucțiunile furnizorului dvs. despre cum puteți face acest lucru. Rectul trebuie împins înapoi manual în interior. O cârpă moale, caldă și umedă este utilizată pentru a aplica o presiune ușoară asupra masei pentru a o împinge înapoi prin deschiderea anală. Persoana ar trebui să se întindă pe o parte în poziție genunchi-piept înainte de a aplica presiune. Această poziție permite gravitației să ajute la readucerea rectului în poziție.

Rareori este nevoie de o intervenție chirurgicală imediată. La copii, tratarea cauzei rezolvă adesea problema. De exemplu, dacă cauza este tensionată din cauza scaunelor uscate, laxativele pot ajuta. Dacă prolapsul continuă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

La adulți, singurul remediu pentru prolapsul rectal este o procedură care repară sfincterul anal slăbit și mușchii pelvini.

La copii, tratarea cauzei vindecă prolapsul rectal. La adulți, operația vindecă de obicei prolapsul.

Când prolapsul rectal nu este tratat, se pot dezvolta constipație și pierderea controlului intestinului.

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă există un prolaps rectal.

La copii, tratarea cauzei împiedică de obicei prolapsul rectal să se repete.

Procidentia; Intususcepția rectală

• Prolaps rectal
• Repararea prolapsului rectal - serie

Iturrino JC, Lembo AJ. Constipație. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Boli gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 19.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Condiții chirurgicale ale anusului și rectului. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 371.

Madoff RD, Melton-Meaux GB. Boli ale rectului și ale anusului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 136.