Atrezia duodenală

Atrezia duodenală este o afecțiune în care prima parte a intestinului subțire (duodenul) nu s-a dezvoltat corespunzător. Nu este deschis și nu poate permite trecerea conținutului stomacului.

Nu se cunoaște cauza atreziei duodenale. Se crede că rezultă din probleme în timpul dezvoltării embrionului. Duodenul nu se schimbă dintr-o structură solidă într-o structură tubulară, așa cum ar face în mod normal.

Mulți sugari cu atrezie duodenală au și sindrom Down. Atrezia duodenală este adesea asociată cu alte defecte congenitale.

Simptomele atreziei duodenale includ:

• Umflare abdominală superioară (uneori)
• Vărsături timpurii de cantități mari, care pot fi verzui (conținând bilă)
• Vărsături continue chiar și atunci când sugarul nu a fost hrănit de câteva ore
• Fără mișcări intestinale după primele scaune de meconiu

O ecografie fetală poate prezenta cantități mari de lichid amniotic în uter (polihidramnios). Poate prezenta, de asemenea, umflarea stomacului bebelușului și a unei părți a duodenului.

O radiografie abdominală poate arăta aer în stomac și în prima parte a duodenului, fără aer dincolo de acesta. Acest lucru este cunoscut sub numele de semn cu dublu balon.

Se pune un tub pentru a decomprima stomacul. Deshidratarea și dezechilibrele electrolitice sunt corectate prin furnizarea de lichide printr-un tub intravenos (IV, într-o venă). Ar trebui să se verifice dacă există alte anomalii congenitale.

Este necesară o intervenție chirurgicală pentru corectarea blocajului duodenal, dar nu o urgență. Operația exactă va depinde de natura anomalii. Alte probleme (cum ar fi cele legate de sindromul Down) trebuie tratate corespunzător.

Recuperarea după atrezia duodenală este de așteptat după tratament. Dacă nu este tratată, starea este mortală.

Aceste complicații pot apărea:

• Alte defecte congenitale
• Deshidratare

După operație, pot apărea complicații precum:

• Umflarea primei părți a intestinului subțire
• Probleme cu mișcarea prin intestine
• Reflux gastroesofagian

Sunați la furnizorul de servicii medicale dacă nou-născutul dvs. este:

• Hrănirea slabă sau deloc
• Vărsături (nu pur și simplu scuipat) sau dacă voma este verde
• Nu urinează sau nu are mișcări intestinale

Nu există o prevenire cunoscută.

• Stomac și intestin subțire

Dingeldein M. Anomalii gastrointestinale selectate la nou-născut. În: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff și Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 84.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Atrezie intestinală, stenoză și malrotare. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 356.

Semrin MG, Russo MA. Anatomie, histologie și anomalii de dezvoltare ale stomacului și duodenului. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 48.