Anevrism

Un anevrism este o lărgire sau balonare anormală a unei părți a arterei datorită slăbiciunii peretelui vasului de sânge.

Nu este clar exact ce cauzează anevrisme. Unele anevrisme sunt prezente la naștere (congenitale). Defectele unor părți ale peretelui arterial pot fi o cauză.

Locațiile obișnuite pentru anevrisme includ:

• Artera principală din inimă, cum ar fi aorta toracică sau abdominală
• Creier (anevrism cerebral)
• În spatele genunchiului în picior (anevrism al arterei poplitee)
• Intestin (anevrism al arterei mezenterice)
• Artera în splină (anevrism al arterei splenice)

Hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și fumatul de țigări vă pot crește riscul pentru anumite tipuri de anevrisme. Se consideră că tensiunea arterială ridicată joacă un rol în anevrismele de aortă abdominală. Boala aterosclerotică (acumularea de colesterol în artere) poate duce, de asemenea, la formarea unor anevrisme. Anumite gene sau afecțiuni precum displazia fibromusculară pot duce la anevrisme.

Sarcina este adesea legată de formarea și ruperea anevrismelor arterei splenice.

Simptomele depind de locul în care se află anevrismul. Dacă anevrismul apare în apropierea suprafeței corpului, se observă adesea dureri și umflături cu o bucată palpitantă.

Anevrismele din corp sau creier adesea nu provoacă simptome. Anevrismele din creier se pot extinde fără a se deschide (ruptură). Anevrismul extins poate apăsa nervii și poate provoca vedere dublă, amețeli sau dureri de cap. Unele anevrisme pot provoca sunete în urechi.

Dacă un anevrism se rupe, pot apărea dureri, tensiune arterială scăzută, ritm cardiac rapid și senzație de amețeală. Când un anevrism cerebral se rupe, apare o durere de cap bruscă și severă despre care unii oameni spun că este „cea mai gravă durere de cap din viața mea”. Riscul de comă sau deces după o ruptură este mare.

Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic.

Testele utilizate pentru diagnosticarea unui anevrism includ:

• Scanare CT
• Angiogramă CT
• RMN
• MRA
• Ecografie
• Angiogramă

Tratamentul depinde de mărimea și locația anevrismului. Furnizorul dvs. vă poate recomanda controale periodice numai pentru a vedea dacă anevrismul crește.

Se poate face o intervenție chirurgicală. Tipul de intervenție chirurgicală care se face și când aveți nevoie de ea depinde de simptomele dvs. și de dimensiunea și tipul anevrismului.

Chirurgia poate implica o tăietură chirurgicală mare (deschisă). Uneori, se face o procedură numită embolizare endovasculară. Bobinele sau stenturile metalice sunt introduse într-un anevrism cerebral pentru a face ca anevrismul să se formeze. Acest lucru reduce riscul de rupere, menținând în același timp artera deschisă. Este posibil ca alte anevrisme cerebrale să aibă o agrafă plasată pe ele pentru a le închide și a preveni o ruptură.

Anevrismele aortei pot fi întărite cu intervenții chirurgicale pentru a întări peretele vaselor de sânge.

Sunați la furnizorul dvs. dacă dezvoltați o bucată pe corpul dvs., indiferent dacă este sau nu dureros și palpitant.

Cu un anevrism aortic, mergeți la camera de urgență sau sunați la 911 sau la numărul local de urgență dacă aveți dureri în burtă sau în spate care sunt foarte grave sau nu dispar.

Cu un anevrism cerebral, mergeți la camera de urgență sau sunați la 911 sau la numărul local de urgență dacă aveți o durere de cap bruscă sau severă, mai ales dacă aveți și greață, vărsături, convulsii sau orice alt simptom al sistemului nervos.

Dacă sunteți diagnosticat cu un anevrism care nu a sângerat, va trebui să faceți teste regulate pentru a detecta dacă crește în dimensiune.

Controlul tensiunii arteriale ridicate poate ajuta la prevenirea unor anevrisme. Urmați o dietă sănătoasă, faceți exerciții fizice regulate și mențineți colesterolul la un nivel sănătos pentru a ajuta, de asemenea, la prevenirea anevrismelor sau a complicațiilor acestora.

Nu fuma. Dacă fumați, renunțarea vă va reduce riscul de anevrism.

Anevrism - artera splenică; Anevrism - artera poplitee; Anevrism - artera mezenterică

• Anevrism cerebral
• Anevrism aortic
• Hemoragia intracerebeloasă - tomografie

Britz GW, Zhang YJ, Desai VR, Scranton RA, Pai NS, West GA. Abordări chirurgicale ale anevrismelor intracraniene. În: Winn HR, ed. Chirurgia neurologică Youmans și Winn. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 383.

Cheng CC, Cheema F, Fankhauser G, Silva MB. Boala arterială periferică. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 62.

Lawrence PF, Rigberg DA. Anevrisme arteriale: etiologie, epidemiologie și istorie naturală. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 69.