Bursita călcâiului

Bursita călcâiului este umflarea sacului umplut cu lichid (bursa) din spatele osului călcâiului.

O bursă acționează ca o pernă și un lubrifiant între tendoane sau mușchi care alunecă peste os. Există burse în jurul majorității articulațiilor mari din corp, inclusiv a gleznei.

Bursa retrocalcaniană este situată în partea din spate a gleznei de călcâi. Acolo este tendonul mare al lui Ahile care leagă mușchii gambei de osul călcâiului.

Utilizarea repetată sau prea mare a gleznei poate provoca iritarea și inflamarea acestei burse. Poate fi cauzată de prea mult mers, alergare sau sărituri.

Această afecțiune este foarte des legată de tendinita lui Ahile. Uneori, bursita retrocalcaniană poate fi confundată cu tendinita lui Ahile.

Riscurile pentru această afecțiune includ:

• Începând un program de antrenament foarte intens
• Creșterea bruscă a nivelului de activitate fără condiționarea corectă
• Modificări ale nivelului de activitate
• Istoricul artritei cauzate de inflamații

Simptomele includ:

• Durere în partea din spate a călcâiului, în special la mers, alergare sau când zona este atinsă
• Durerea se poate agrava atunci când stai pe vârfuri
• Pielea roșie, caldă, pe partea din spate a călcâiului

Furnizorul dvs. de asistență medicală va face o istorie pentru a afla dacă aveți simptome de bursită retrocalcaniană. Se va face un examen pentru a găsi locul durerii. Furnizorul va căuta, de asemenea, sensibilitate și roșeață în partea din spate a călcâiului.

Durerea poate fi mai gravă atunci când glezna este îndoită în sus (dorsiflex). Sau, durerea poate fi mai gravă când vă ridicați pe degetele de la picioare.

De cele mai multe ori, nu veți avea nevoie la început de studii imagistice, cum ar fi raze X și RMN. Este posibil să aveți nevoie de aceste teste mai târziu dacă primele tratamente nu conduc la îmbunătățiri. Inflamația poate apărea la un RMN.

Furnizorul dvs. vă poate recomanda să faceți următoarele:

• Evitați activitățile care provoacă durere.
• Puneți gheață pe călcâie de mai multe ori pe zi.
• Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen.
• Încercați să folosiți pene cu toc fără prescripție medicală sau personalizate în pantof pentru a reduce stresul pe toc.
• Încercați tratamentul cu ultrasunete în timpul terapiei fizice pentru a reduce inflamația.

Faceți terapie fizică pentru a îmbunătăți flexibilitatea și forța în jurul gleznei. Accentul va fi pe întinderea tendonului lui Ahile. Acest lucru poate ajuta bursita să se îmbunătățească și să o împiedice să revină.

Dacă aceste tratamente nu funcționează, medicul dumneavoastră poate injecta o cantitate mică de steroizi în bursă. După injecție, trebuie să evitați întinderea excesivă a tendonului, deoarece se poate rupe (ruptura).

Dacă afecțiunea este legată de tendinita lui Ahile, poate fi necesar să purtați o gipsă pe gleznă timp de câteva săptămâni. Foarte rar, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta bursa inflamată.

Această afecțiune se îmbunătățește cel mai adesea în câteva săptămâni cu un tratament adecvat.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți dureri de călcâi sau simptome de bursită retrocalcaniană care nu se ameliorează cu odihna.

Lucrurile pe care le puteți face pentru a preveni problema includ:

• Mențineți o flexibilitate și o forță cât mai bune în jurul gleznei pentru a preveni această afecțiune.
• Intindeți tendonul lui Ahile pentru a ajuta la prevenirea rănirii.
• Purtați pantofi cu suficient suport arc pentru a scădea cantitatea de stres pe tendon și inflamația din bursă.
• Utilizați forma adecvată atunci când faceți exerciții.

Durerea de inserție a călcâiului; Bursita retrocalcaniană

• Exercițiu de flexibilitate
• Bursita retrocalcaniană

Kadakia AR, Aiyer AA. Durerea călcâiului și fasciita plantară: afecțiuni ale picioarelor posterioare. În: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee Drez & Miller’s Orthopedic Sports Medicine. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 120.

Vânzător RH, Symons AB. Durere în picior. În: Vânzător RH, Symons AB, eds. Diagnosticul diferențial al reclamațiilor comune. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 23.

Wilkins AN. Bursita piciorului și gleznei. În: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementele esențiale ale medicinii fizice și reabilitării. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 86.